(一) 正在準(zhǔn)備分娩的媽媽?zhuān)欢ㄔ跒闀?huì)經(jīng)歷怎樣的分娩過(guò)程而擔(dān)驚受怕?根據(jù)分娩時(shí)的具體情況,,一般婦產(chǎn)科大夫常用5種分娩手術(shù)來(lái)幫助產(chǎn)婦順利分娩……
手術(shù)1、催產(chǎn)素引產(chǎn) 催產(chǎn)素我們用它是發(fā)動(dòng)宮縮和加強(qiáng)宮縮的,,還有預(yù)防產(chǎn)后出血的,,如果使用方法正確是非常安全的,其它的醫(yī)療干預(yù)方法還有就是人工破膜,,也是為了加強(qiáng)子宮收縮用的在產(chǎn)程過(guò)程當(dāng)中,。 另外還有手術(shù)助產(chǎn),像胎頭吸引器或者是產(chǎn)前助產(chǎn),。這些都是屬于醫(yī)療干預(yù)的方法,。 像催產(chǎn)素引產(chǎn)它的優(yōu)點(diǎn)就是可以加快產(chǎn)程,有的時(shí)候可以避免剖腹產(chǎn),。缺點(diǎn)是需要靜脈輸液,,這樣產(chǎn)婦的活動(dòng)就不是非常地方便。
網(wǎng)友:請(qǐng)問(wèn)預(yù)產(chǎn)期到了,,沒(méi)有分娩的癥狀,,是否需要催生素,用催生素有什么利弊嗎? 專(zhuān)家周立平:用不用催產(chǎn)素看醫(yī)生怎么決定,,因?yàn)橐a(chǎn)方法有幾種,,催產(chǎn)素引產(chǎn)只是其中一種。 催產(chǎn)素引產(chǎn),,這個(gè)藥使用方法正確是非常安全的,,但是它有一些禁忌癥,比如在什么情況下不能用,,比如你的骨盆不正常,,相對(duì)頭盆不稱(chēng)的時(shí)候,還有胎兒宮內(nèi)窘破,,另外還有一些內(nèi)外科合并癥的時(shí)候,,還有不協(xié)調(diào)的子宮收縮的時(shí)候這種情況的時(shí)候,就要慎用催產(chǎn)素,。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素都是用輸液泵控制的,,根據(jù)子宮收縮的情況來(lái)調(diào)整藥的速度,是非常安全的。
手術(shù)2,、胎頭吸引術(shù)
胎頭吸引術(shù)是將吸引器外口置于露出的胎頭上,,再用注射器將吸引器內(nèi)空氣吸出,形成負(fù)壓區(qū),,利用負(fù)壓吸引原理,,吸住胎頭,配合宮縮,,娩出胎頭,。推薦閱讀:生產(chǎn)中的真空吸引術(shù)與產(chǎn)鉗 胎頭娩出時(shí)如何保護(hù)會(huì)陰 孕婦在外突然分娩該怎么辦
危害:可能造成以下?lián)p傷:①宮頸和陰道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內(nèi)出血,。
優(yōu)點(diǎn)就是胎兒宮內(nèi)窘迫,,可盡快結(jié)束分娩。胎兒大,、產(chǎn)婦筋疲力盡時(shí),,可幫助胎兒下降。相對(duì)產(chǎn)鉗而言,,對(duì)軟產(chǎn)道損傷機(jī)會(huì)少,。對(duì)胎兒產(chǎn)傷機(jī)會(huì)也少于產(chǎn)鉗。操作簡(jiǎn)單,、易于掌握,。
缺點(diǎn)就是對(duì)人產(chǎn)道有一定的損傷,有的時(shí)候會(huì)造成新生兒的產(chǎn)傷,,還需要局部的側(cè)切和麻醉,。枕后位時(shí),不能有效旋轉(zhuǎn)胎頭,。吸引力小于產(chǎn)鉗,。可造成孩子頭皮損傷,。使用不當(dāng)可造成顱內(nèi)損傷!
手術(shù)3,、產(chǎn)鉗助產(chǎn) 當(dāng)子宮收縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng);或產(chǎn)婦患有某些疾病,,不宜在第二產(chǎn)程過(guò)度用力;或胎兒在宮內(nèi)缺氧,,醫(yī)生建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。 產(chǎn)鉗分為兩葉,,兩葉之間形成胎兒頭大小,,與胎兒頭形狀類(lèi)似的空間。將胎兒頭環(huán)抱保護(hù)之中,,以免胎兒頭受擠壓,。助產(chǎn)者手扶鉗柄,,輕輕向外牽拉,幫助將胎兒頭娩出,。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)引發(fā)的尿失禁難痊愈 美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn),,在經(jīng)陰道分娩并發(fā)生尿失禁的初產(chǎn)婦中,接受產(chǎn)鉗助分娩者的尿失禁持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),。這項(xiàng)前瞻性研究納入300多名經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦,,其中90人接受產(chǎn)鉗助產(chǎn),75人使用吸引器,,150人為自發(fā)性陰道分娩,。研究者分別在這些婦女產(chǎn)后2周、3個(gè)月和1年進(jìn)行有關(guān)尿失禁的隨訪(fǎng),。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318) 產(chǎn)后2周時(shí),,3組婦女中的尿失禁發(fā)病率相似,。隨著時(shí)間延長(zhǎng),,使用吸引器和自發(fā)性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少,自發(fā)性陰道分娩組的P值為0.003,,吸引器分娩組的P值為0.009,,而接受產(chǎn)鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。
研究者對(duì)影響尿失禁的其他因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),,這些婦女的尿失禁與陰道撕裂,、硬膜外麻醉、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或新生兒出生體重?zé)o關(guān),。 產(chǎn)鉗助產(chǎn)會(huì)不會(huì)傷到陰道和胎兒? 產(chǎn)鉗是助產(chǎn)的方法,,像小孩或者一些低位的難產(chǎn),大夫會(huì)用產(chǎn)鉗,,只要手法得當(dāng),,放置產(chǎn)鉗的位置得當(dāng),應(yīng)該對(duì)胎兒沒(méi)有什么損傷,。的確,,因?yàn)橛衅餍档牟僮鳎赡荜幍罆?huì)有裂傷,,這都問(wèn)題不大,,應(yīng)該可以及時(shí)地復(fù)合。分娩有大便當(dāng)然會(huì)排出,,但是更多的時(shí)候由于胎頭在那兒的壓迫,,一般在產(chǎn)床上見(jiàn)到大便排出的還是少。
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