進(jìn)口和合資藥企生產(chǎn)的抗生素在我國(guó)藥市場(chǎng)中的銷售量逐年下降,。
??洋抗生素在2003年我國(guó)市場(chǎng)內(nèi)銷量所占份額為33%,，比5年前下滑了20%，2004年上半年下降趨勢(shì)更為明顯,。
曾經(jīng)為制藥業(yè)帶來(lái)豐厚利潤(rùn)的抗生素類藥物，正在逐步喪失對(duì)世界大型制藥公司的吸引力,。“由于銷售難有起色,，故跨國(guó)藥企對(duì)抗生素的研發(fā)正逐漸失去興趣，而是把主要精力和資金放在其他的專利藥物研發(fā)上,。”研制開(kāi)發(fā)制藥企業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行總監(jiān)舒德此話印證了業(yè)內(nèi)的一個(gè)傳聞——跨國(guó)藥企正逐漸淡出抗生素市場(chǎng),。據(jù)了解，進(jìn)口和合資藥企生產(chǎn)的抗生素2003年在我國(guó)所占份額在為33%,，比5年前下滑了20%,，今年上半年下降趨勢(shì)更為明顯。
醫(yī)院境內(nèi),，抗生素用藥受遏制
“不但是進(jìn)口抗生素,，整個(gè)抗生素所占的用藥比例也在逐年下降，控制抗生素濫用是大勢(shì)所趨,。”廣東省人民醫(yī)院的一位王姓藥劑師說(shuō),。她強(qiáng)調(diào)說(shuō)，臨床上選用藥物要遵循質(zhì)優(yōu),、安全,、價(jià)廉的原則。“目前國(guó)內(nèi)一些企業(yè)生產(chǎn)的抗生素,，無(wú)論質(zhì)量還是效果都與合資產(chǎn)品相差無(wú)幾,，而且價(jià)格更能讓消費(fèi)者接受，所以在臨床上更加受歡迎,，不是所有的人都能用得起動(dòng)輒80元,、100元一盒的貴重抗生素。”她說(shuō),。
大醫(yī)院的抗生素用藥開(kāi)始受到遏制,，廣州的大部分三甲醫(yī)院都明確要求抗生素銷售所占比例必須控制在50%以下。據(jù)了解,，大型醫(yī)院限售抗生素波及的主要是進(jìn)口或者合資品種,。而中小型醫(yī)院的抗生素用量雖然依然驚人，但銷售的主流抗生素品種卻是國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的“土抗生素”。
新藥進(jìn)不了醫(yī)保目錄
“老的抗生素到期了,，新的產(chǎn)品進(jìn)不了醫(yī)保目錄,。”研制開(kāi)發(fā)制藥企業(yè)協(xié)會(huì)的經(jīng)濟(jì)政策高級(jí)主管許琪說(shuō)：“國(guó)家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄從1998年起，一直未做及時(shí)更新和調(diào)整,。許多自1998年上市的新藥因進(jìn)不了醫(yī)保目錄而不能報(bào)銷,，使新抗生素銷售嚴(yán)重受挫。”
中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科一位醫(yī)生也認(rèn)為,，醫(yī)保目錄未及時(shí)更新造成“醫(yī)?；颊哂貌簧闲滤帲再M(fèi)患者被動(dòng)用新藥”,。他說(shuō)：“就中山醫(yī)而言,，來(lái)看病的以醫(yī)保患者居多,，能否報(bào)銷是患者和醫(yī)生選擇藥物的一個(gè)重要的基準(zhǔn),，包括選用抗生素。”他進(jìn)一步解釋,，實(shí)際上,，抱怨藥費(fèi)貴的人群并不是醫(yī)保患者,，而是缺乏醫(yī)療保障,、自己承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)的自費(fèi)患者。前者因?yàn)?ldquo;有地方支付醫(yī)藥費(fèi)”,，反而希望用一些價(jià)格高效果好的藥物,，可是由于相當(dāng)部分專利藥物不在醫(yī)保目錄之內(nèi)，只好放棄,；而后者即自費(fèi)患者,，由于普遍缺乏選擇藥物的主動(dòng)權(quán)，就成了價(jià)格較高的藥物的唯一“出口”,。
“專利”難敵“仿制”
對(duì)于抗生素銷售遇挫,，除了不能報(bào)銷的因素之外，舒德分析,，專利保護(hù)力度不夠,、仿制品惡性競(jìng)爭(zhēng)也是重要原因。他說(shuō),，由于抗生素的生化特性,，其新藥比其他藥物更容易被仿制，往往抗生素專利藥物上市沒(méi)幾年,，仿制藥物便很快出現(xiàn)了,。
據(jù)了解,，仿制藥物的研發(fā)成本比原研藥低得多，故其定價(jià)要比原研藥低,，在銷售上更具優(yōu)勢(shì),。而中國(guó)幾乎所有的藥物都是仿制藥，抗生素也不例外,。有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,，眾多企業(yè)的雷同抗生素競(jìng)爭(zhēng)，降價(jià)成為最常用的手段,，同時(shí)政府也在不斷采取強(qiáng)制手段降低抗生素價(jià)格,，這就意味著巨資研發(fā)投入將難以得到回報(bào)。
“新藥研發(fā)難度越來(lái)越大,、周期越來(lái)越長(zhǎng),，資金投入也越來(lái)越多。”惠氏制藥公共事務(wù)高級(jí)總監(jiān)李正達(dá)告訴記者,。
那么，跨國(guó)藥企是否因?yàn)闊o(wú)利可圖,，欲淡出在華抗生素銷售,？盡管舒德極其謹(jǐn)慎予以否認(rèn)，但跨國(guó)藥業(yè)對(duì)新抗生素研發(fā)既無(wú)興趣,，又難止老抗生素銷售頹勢(shì),，令人疑竇叢生。
