2004年，第三代頭孢菌素市場需求總量首次超過第一代,。1～9月份,，頭孢曲松鈉原料藥和粉針制劑產(chǎn)量同比增幅分別達(dá)到55.63%和62.64%,；而頭孢唑啉鈉和頭孢拉啶原料藥的降幅卻分別為21.60％和4.89％,，制劑的降幅分別為14.77％和4.52％。
第三代頭孢菌素作為抗生素市場的主導(dǎo)產(chǎn)品,，近幾年一直呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢頭,。2004年1～9月份,，第三代頭孢粉針制劑市場需求總量與第一代頭孢制劑的市場需求總量若折算成相同單位比較，第三代頭孢粉針制劑的市場需求總量第一次實現(xiàn)了超過第一代的水平,，而第三代頭孢原料藥產(chǎn)量同比也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了第一代,，頭孢菌素市場的主力品種結(jié)構(gòu)已升級換代,。
第三代頭孢2004年增速不減
第一代頭孢原料藥以頭孢唑啉鈉和頭孢拉啶為比較對象,，第三代頭孢原料藥以頭孢曲松鈉,、頭孢噻肟鈉和頭孢哌酮鈉為比較對象；第一代頭孢粉針制劑以使用量最大的0.5g注射用頭孢唑啉鈉和0.5g注射用頭孢拉啶為比較對象,，第三代頭孢粉針制劑以使用量最大的1.0g注射用頭孢曲松鈉、1.0g注射用頭孢噻肟鈉和1.0g注射用頭孢哌酮鈉為比較對象,。
由于第三代頭孢粉針制劑常用規(guī)格為1.0g,，而第一代頭孢粉針制劑常用量為0.5g,，第三代相當(dāng)于第一代的兩倍,。當(dāng)?shù)谌^孢粉針制劑產(chǎn)量與第一代頭孢粉針制劑產(chǎn)量同期之比超過0.5時,，便基本反映出第三代頭孢粉針制劑市場需求量已超過第一代頭孢粉針制劑,。若從第三代頭孢粉針制劑因其臨床療效優(yōu)勢，單一療程使用量相對較少來看,，第三代頭孢粉針制劑成為市場需求主力的態(tài)勢更為明顯,。
2001～2003年間,，由于國內(nèi)第三代頭孢原料藥生產(chǎn)產(chǎn)量不大,，自主供應(yīng)存在一定的缺口,，3個主要第三代頭孢粉針制劑的年產(chǎn)量與2個主要第一代頭孢粉針制劑的年產(chǎn)量之比雖然逐年遞增,，但始終低于0.5,。進(jìn)入2004年，在其他抗生素原料藥發(fā)展速度放慢腳步的情況下,，國內(nèi)第三代頭孢原料藥產(chǎn)量增速不減，尤其是頭孢曲松鈉,，2004年1～9月份其原料藥和粉針制劑產(chǎn)量同比增幅分別達(dá)到55.63％和62.64％,。
2004年前三個季度3個主要第三代頭孢粉針制劑與2個主要第一代頭孢粉針制劑的產(chǎn)量之比為0.64,，第三代頭孢粉針的產(chǎn)量增量相當(dāng)于擠占了第一代頭孢約3.9億支（近30%份額）的產(chǎn)量,；第三代頭孢原料藥代表頭孢曲松鈉前三個季度產(chǎn)量與第一代頭孢原料藥代表頭孢唑啉鈉產(chǎn)量之比達(dá)到1.5,，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2003年0.91的比例,。
正是這種“蹺蹺板”效應(yīng)，2004年1～9月份頭孢唑啉鈉和頭孢拉啶的原料藥與0.5g注射用粉針產(chǎn)量均出現(xiàn)同比第一次下滑,，原料藥降幅分別為21.60％和4.89％，制劑降幅分別為14.77％和4.52％,。
內(nèi)因外力同時推動
推動頭孢市場主力品種結(jié)構(gòu)升級換代的主要動力有以下幾方面：一是第三代頭孢制劑低毒,、高效的臨床療效已被廣泛接受,，隨著人民群眾生活水平的提高,，對醫(yī)療消費的需求水平也在提高。
二是國家發(fā)改委2004年5月底實施的降低24種抗生素零售價格的措施,，使第三代頭孢的接受范圍更加廣泛,。
三是各地逐步開展的藥品招投標(biāo)順加作價改進(jìn)辦法使第三代頭孢類抗生素醫(yī)院銷售價格進(jìn)一步回落,，第三代頭孢的市場需求量自然呈現(xiàn)價降量增的快速發(fā)展態(tài)勢,。
四是第三代頭孢制劑市場的競爭不斷加劇，一些通過GMP認(rèn)證的新競爭對手加入使第三代頭孢這潭池水日益高漲,。
五是第三代頭孢原料藥生產(chǎn)技術(shù)日臻成熟，生產(chǎn)成本已基本與第一代頭孢原料藥相當(dāng),。同樣利用7－ACA原料生產(chǎn),，頭孢唑啉鈉原料藥最低市場平均價格維持在1150元/公斤左右已近一年的時間，而頭孢曲松鈉和頭孢噻肟鈉原料藥最低市場平均價格曾低于950元/公斤,。即使頭孢曲松鈉原料藥價格回復(fù)到1250元/公斤的水平,，與頭孢唑啉鈉的價格差距也不過9%左右，反映到制劑產(chǎn)品中就更微乎其微了,，而實際上兩種同規(guī)格制劑的市場平均價格基本相當(dāng),。
讓人歡喜讓人憂
面對頭孢市場升級換代的變化，可以用“讓人歡喜讓人憂”的感覺來形容業(yè)界對抗生素市場發(fā)展的全面認(rèn)識,。
讓人歡喜的是,，頭孢主力的升級換代說明了國內(nèi)抗生素的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)層次已實現(xiàn)跨越，國內(nèi)抗生素的臨床用藥水平已進(jìn)一步得到提高,。
讓人憂的是,，頭孢主力升級換代有可能加劇第三代頭孢市場的低價競爭，可能帶來抗生素高消費現(xiàn)象的更多出現(xiàn),。
為爭搶頭孢需求主力產(chǎn)品頭孢曲松鈉的市場份額,，2004年大部分頭孢曲松鈉制劑生產(chǎn)企業(yè)也都加入了轟轟烈烈的價格戰(zhàn)中。1.0g注射用頭孢曲松鈉的市場價格從年初的3.00元/支左右一度跌到2.00元/支以內(nèi),，甚至低于同規(guī)格的第一代產(chǎn)品頭孢唑啉鈉,，許多制藥企業(yè)不得不仍受成本與價格倒掛的經(jīng)營被動局面。2004年第四季度以后，在頭孢曲松鈉原料藥漲價的推動下,，1.0g注射用頭孢曲松鈉的市場平均價格又逐步回復(fù)到2.00元/支以上,。
2003年醫(yī)院用藥銷售金額排名中，頭孢呋辛當(dāng)上了“探花”,，頭孢他啶是第5名,，頭孢曲松鈉下降至第6名，而在2002年以前頭孢曲松鈉曾經(jīng)連續(xù)6年排名第1,。2004年上半年醫(yī)院用藥銷售金額排名中,，舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉銷售金額超過頭孢曲松成為增長速度最快的品種。頭孢曲松鈉制劑在醫(yī)院銷售金額比重的下降,，反映出在國家零售價格降低后,，銷售利潤的減少引起高價格新頭孢產(chǎn)品的增長勢頭更加迅猛。
頭孢曲松鈉作為療效顯著的抗感染藥物,，需求量增加應(yīng)該是一件好事情,。頭孢類產(chǎn)品是造福于患者健康的抗感染類重要藥物，市場格局的有序競爭,、臨床需求的合理增量是其穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)，更是頭孢類制藥企業(yè)健康發(fā)展的保障,。
然而,，事物的兩面性又不得不提醒我們，應(yīng)該盡量規(guī)避以上所憂的現(xiàn)象,。對于已經(jīng)進(jìn)入第三代頭孢制劑市場競爭正酣的制藥企業(yè),，應(yīng)該清醒地看到價格競爭“雙刃劍”的副作用，差異化營銷是關(guān)鍵,；對于準(zhǔn)備進(jìn)入第三代頭孢制劑市場參與競爭的制藥企業(yè),，應(yīng)該清醒地看到頭孢這潭池水已基本溢滿，水性不佳莫涉水,；對于日益提高使用第三代頭孢藥品量的臨床醫(yī)生和患者,，應(yīng)該清醒地認(rèn)識到自身職責(zé)和樹立科學(xué)用藥觀，不濫用頭孢類藥物,，更莫盲目使用高消費藥物,。
