我國醫(yī)院用藥近年來保持著強(qiáng)勁的發(fā)展趨勢(shì),估算2004年用藥總額超過800億元,??垢腥舅幬锸轻t(yī)院用藥增長的主要驅(qū)動(dòng)因素,估算2004年用藥總額超過250億,。
青霉素類藥物是世界上第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗感染類藥物,。它有抗菌譜廣、活性強(qiáng),、毒性低和療效顯著等特點(diǎn),。從1958年華北制藥大規(guī)模生產(chǎn)青霉素,結(jié)束我國依賴進(jìn)口的局面至今,,我國已經(jīng)成為青霉素生產(chǎn)大國,,2003年青霉素產(chǎn)量達(dá)到3萬噸,注射用青霉素粉針超過60億支,,青霉素總產(chǎn)量位居世界第一,。
從中國藥學(xué)會(huì)對(duì)全國16個(gè)重點(diǎn)城市的300多家醫(yī)院進(jìn)藥信息的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,2002年全國被調(diào)查城市的典型醫(yī)院中,,50%的醫(yī)院青霉素類藥物銷售數(shù)量和銷售金額為非同步增減,,即銷售數(shù)量比上年同期下降,銷售金額卻升高,,顯示出高,、中價(jià)位的藥品數(shù)量所占比重加大。也有個(gè)別地區(qū)表現(xiàn)例外,,如廣州,,銷售數(shù)量增加,銷售金額反而下降,,則可能是企業(yè)采取普藥低價(jià)傾銷的策略,。其他地區(qū)大多數(shù)為銷售金額的增長率高于銷售數(shù)量的增長率,其中以湖北增幅最大,,銷售金額增長約30%,,說明該類藥品銷售流向質(zhì)優(yōu)價(jià)更優(yōu)的產(chǎn)品。
資料顯示,,被調(diào)查的醫(yī)院從180多家醫(yī)藥企業(yè)購入了青霉素類藥物,,其中從前20位醫(yī)藥企業(yè)購藥金額約占總金額的72.78%。華北制藥集團(tuán)和廣東珠海聯(lián)邦競爭激烈,,2002年其合計(jì)占銷售總金額的22.8%,。2003年廣東珠海聯(lián)邦制藥則登上龍頭位置,黑龍江哈爾濱制藥廠雖名列青霉素類藥物銷售金額第三名,,卻是抗感染藥物市場的龍頭,。
綜上所述,,青霉素類藥物銷售出現(xiàn)下降趨勢(shì),市場銷售呈現(xiàn)區(qū)域不平衡性,,中高價(jià)產(chǎn)品在大中城市展開激烈競爭,。
雖然傳統(tǒng)青霉素類藥物用藥不便,或易產(chǎn)生耐藥性,,已成為低價(jià)普藥,,利潤空間小,造成市場銷售銷售額逐年下降,,但青霉素仍然是抗生素市場的基石,。青霉素類藥物仍占據(jù)一定的市場份額得益于研究技術(shù)創(chuàng)新。藥學(xué)家用青霉素為原料開發(fā)出半合成青霉素類藥物及其復(fù)合劑,,新藥以優(yōu)質(zhì),、優(yōu)價(jià)帶動(dòng)市場,使青霉素類藥物經(jīng)久不衰,。
青霉素以及從青霉素出發(fā)經(jīng)過結(jié)構(gòu)改造的半合成抗生素如以阿莫西林,、頭孢氨芐、頭孢拉定為代表的β-內(nèi)酰胺抗生素是目前臨床應(yīng)用的主要品種,,近年其銷售量仍在快速增長,。2003年阿莫西林膠囊產(chǎn)量達(dá)到135.9億粒,比2002年增長49%,,頭孢拉定膠囊產(chǎn)量達(dá)到21億粒,,比2002年增長40%。通過改造生產(chǎn)工藝,,控制高聚物等雜質(zhì),,青霉素的過敏反應(yīng)得以有效減少,使青霉素成為安全有效的臨床藥物,。
此外,,劑型不斷推陳出新也是青霉素類藥物長盛不衰的另一個(gè)原因。醫(yī)藥企業(yè)加大開發(fā)和銷售服用方便的口服制劑后,,口服制劑的銷售數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過針劑,,技術(shù)含量高的青霉素類復(fù)方制劑以明顯優(yōu)勢(shì)位居榜首,老產(chǎn)品逐漸縮減銷量或被新藥取代,。