會議帶來的抗癌藥物的研究進展對癌癥病人而言的確是個好消息,。制藥企業(yè)還在開發(fā)更新的靶向型抗癌藥物,，雖然這些新藥能夠有限地延長癌癥病人的生命,，但也不可避免地增加了癌癥治療的總費用。 兩年前,，病人瑪麗•伏恩被診斷為侵襲性乳癌復(fù)發(fā),，而且癌細胞已經(jīng)擴散至她的皮膚與淋巴組織。如今,，瑪麗的癥狀已經(jīng)幾乎完全消失。她甚至能像個正常人那樣從事護士工作,，在旁人看來她已根本不是個病人,。 瑪麗的幸運不僅僅在于她的康復(fù)：由于她的整個治療過程是某項臨床研究的一部分，治療費用因此大打折扣,。若非如此,，瑪麗所使用的兩種藥物——阿瓦斯丁與赫賽汀將每月花去她近8000美元,，而這根本就不是瑪麗所能承擔(dān)的，即使加上醫(yī)療保險也不夠,。 瑪麗的幸運和尷尬凸現(xiàn)了抗腫瘤新藥的一個新問題,。那就是新藥雖好，但價格高昂,。如果每一個病人都需要投入成千上萬的美元,，美國的醫(yī)療保健制度甚至可能出現(xiàn)嚴重危機。 治療革命背后的驚人藥費 一名資深腫瘤專家表示,，由于這些藥物十分昂貴,，因此每一名病人的實際費用都相當(dāng)驚人。有鑒于此,，如何為這些病人支付可怕的醫(yī)療帳單開始成為一個社會問題,。 新一代的抗癌藥物正掀起一場腫瘤治療的革命，但隨之而來的治療費用的攀升也令人咋舌,。根據(jù)一個咨詢公司的預(yù)測,，僅一年光陰，全球抗癌藥物的市場總額就有可能從2004年的223億美元上升至317億美元,?？鼓[瘤藥物已經(jīng)成為名副其實的銷售額增長速度最快的藥物類別。 這些新型的昂貴抗癌藥物的本事也有別于傳統(tǒng)的化療藥物,，它能靶向性地針對癌細胞而不傷害到正常細胞,，因此這些新藥也比傳統(tǒng)抗癌藥物更容易得到病人的認同。 更重要的是,，目前上市的此類新型靶向藥物還僅僅是冰山一角,。如今各大制藥企業(yè)的研發(fā)線都把這類產(chǎn)品作為重中之重?？梢韵胂?，未來的抗腫瘤藥物市場一定比現(xiàn)在更加精彩紛呈，但這些藥物的未來的價格已經(jīng)為各國醫(yī)療保健制度投下了一絲陰影,。 一名來自紐約的腫瘤治療專家表示,，這些新藥肯定會令整個癌癥治療費用飚升，而且整個社會顯然并沒有對此做好充分準(zhǔn)備,。 有限的生命延長和失控的費用 某些醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)家認為,，這些藥物高昂的價格與其所表現(xiàn)的療效并不相稱。雖然它們都號稱能延長癌癥病人的生命,，但一般也僅僅是延長數(shù)個月而已,。因此，它們明顯存在著定價過高的問題,。 以晚期直腸癌為例,。如果采用流行的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)療法,，即氟脲嘧啶加上亞葉酸的治療方案，整個療程藥品的費用為500美元,。但如果病人采用化學(xué)療法加上某個“靶向藥物”如阿瓦斯丁,，病人的平均生命能延長22個月，但總費用則上升至25萬美元,。 但許多醫(yī)生和病人還是盼望著未來這些靶向療法能與現(xiàn)有的療法相結(jié)合,，從而使癌癥成為一種可以被藥物所控制的慢性病，如同現(xiàn)在的糖尿病治療那樣,。事實上,，最近的幾項臨床研究也正是懷著這樣的理想而展開，如關(guān)于阿瓦斯丁與赫賽汀聯(lián)合治療的新研究等,。 然而,，阿瓦斯丁與赫賽汀都不是有百利而無一害的靈丹妙藥。阿瓦斯丁可能引起高血壓,，而赫賽汀存在著充血性心力衰竭的風(fēng)險,。畢竟人類征服癌癥的道路絕不平坦。 此外,，盡管阿瓦斯丁與赫賽汀都成為了抗癌界的明星,，但仍有著大量進一步的研究工作，以測試各種藥物聯(lián)用手段是否安全有效,。即便一切順利過關(guān),，如何處理昂貴的藥品帳單也不會是一件輕松的事情。 制藥公司：燒錢的研發(fā)過程 雖然制藥公司毫不忌諱他們的新產(chǎn)品確實定價很高,，但他們同時也認為這些抗癌藥物有所值,，畢竟新藥開發(fā)過程就是一個燒錢的過程。 基因泰克公司副總裁說,，阿瓦斯丁經(jīng)歷了15年的開發(fā)歷程,，其間遭遇了數(shù)次人體研究失敗，而在阿瓦斯丁獲準(zhǔn)上市用于直腸癌的治療之后,，仍在馬不停蹄地進行著其他癌癥的臨床試驗研究,。 在過去的幾年內(nèi)，美國的醫(yī)療總費用一直呈不斷上升之勢,。正當(dāng)舉國上下共同研究如何抑制過快上漲的費用之時,，這些靶向抗癌藥物市場“新貴”的攪局無疑讓人們離控制費用的目標(biāo)漸行漸遠。 （轉(zhuǎn)載自《醫(yī)藥經(jīng)濟報》）
