8月6日,，西藏自治區(qū)藥品采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于提供西藏自治區(qū)重點監(jiān)控藥品相關(guān)材料的公告》,，稱為了完善西藏自治區(qū)重點監(jiān)控藥品相關(guān)工作，保障臨床合理用藥需求,，擬增重點監(jiān)控藥品目錄,。
34個藥品進(jìn)入重點監(jiān)控藥品目錄
《公告》擬增加的重點監(jiān)控藥品目錄包含34個藥品，其中4個藥品（注射用復(fù)合輔酶,、小牛血清去蛋白注射液,、腦苷肌肽、曲克蘆丁腦蛋白水解物）與國家藥品重點監(jiān)控藥名目錄中藥品重合,，其他30個為新增藥品,。
擬增加34個重點監(jiān)控藥品：
注射用復(fù)合輔酶、銀杏葉片,、維生素B12注射液,、痰熱清注射液、腦苷肌肽注射液,、注射用小牛脾提取物,、單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)、丹紅注射液,、參芪扶正注射液,、注射用丹參多酚酸鹽、銀杏內(nèi)酯注射液,、注射用紅花黃色素,、胎盤多肽注射液、注射用還原性谷胱甘肽,、注射用肝水解肽,、丹參注射液、注射用輔酶A,、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液,、小牛血清去蛋白注射液、疏血通注射液,、注射用丹參,、醒腦靜注射液、曲克蘆丁腦蛋白水解物,、注射用門冬氨酸鳥氨酸,、注射用鹿瓜多肽、血必凈注射液,、瓜蔞皮注射液,、胞二磷膽堿注射液、注射用12種復(fù)合維生素,、注射用水溶性維生素,、左卡尼汀注射液、注射用促肝細(xì)胞生長素,、人免疫球蛋白,、注射用丹參凍干粉。
中成藥片劑首次出現(xiàn)在監(jiān)控目錄中
口服藥也難逃監(jiān)控
此次34個藥品種,，含化藥及生物制品20個,，中成藥14個。值得注意的是,，此次西藏目錄將“銀杏葉片”也納入了目錄里,，可謂打破了大家對監(jiān)控目錄劑型的認(rèn)知，也意味著后續(xù)目錄中,，各地有望把口服劑型藥品納入監(jiān)管目錄,。
西藏自治區(qū)擬增加的重點監(jiān)控藥品目錄
自7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》以來,，各地陸續(xù)下發(fā)地方重點藥品監(jiān)控目錄,，但納入監(jiān)管的中成藥都是注射液劑型。
近期,，青島發(fā)布的《醫(yī)院重點監(jiān)控藥品暫行目錄》,，共涉及36個藥品通用名，涵蓋了17個國家版重點監(jiān)控藥品,，涉及的中藥制劑也都為中藥注射劑,。
業(yè)內(nèi)流傳的《威海市重點監(jiān)控藥品（輔助用藥）目錄醫(yī)療保險醫(yī)學(xué)專家組意見書》顯示，威海市共有兩批次重點監(jiān)控藥品,，目錄覆蓋112個品目,，其中中藥制劑有44個，也全部為注射劑,。
7月29日,，江西省腫瘤醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于江西省腫瘤醫(yī)院第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的公示》，公布第一批重點監(jiān)控,、合理用藥藥品目錄,，共涉及38個品種,，其中中藥制劑也全部為注射劑。
但小編梳理各地監(jiān)控目錄發(fā)現(xiàn),，也有一個地區(qū)將中成藥口服制劑納入了地方重點監(jiān)管目錄,。7月12日，內(nèi)蒙古興安盟醫(yī)保局發(fā)布興安盟已停止使用的55種輔助用藥目錄,，其中27個為化學(xué)藥,，28個為中成藥。中成藥中27個為中藥注射劑,，同時含有一個口服劑型藥物——扶正化瘀,。
從目前各地已發(fā)布的重點藥名目錄來看，中藥注射劑都占半壁江山,，且都涉及了2017版醫(yī)保目錄限制使用的26個中藥注射劑,，如喜炎平、疏血通,、熱毒寧等臨床常用的大品種,，但從西藏和內(nèi)蒙古興安盟地區(qū)的趨向來看，一些口服中成藥也有被納入重點監(jiān)控目錄的可行性,。這也意味著臨床療效不顯著,、費用相對較高的口服中成藥也難逃被納入監(jiān)控目錄的一劫。
