近日,，中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會專家委員會副主任俞觀文發(fā)表文章,，就2005年醫(yī)藥市場與生產(chǎn)的相關(guān)問題，提出了自己的看法,。 由于我國衛(wèi)生工作長期以來重城市、輕農(nóng)村,，35％的城市人口享有80％的衛(wèi)生資源,。國家反復(fù)倡導(dǎo)衛(wèi)生工作重點(diǎn)在農(nóng)村，但還要有一個過程,。2005年城市市場仍占極大份額。對城市市場的主要影響是城市衛(wèi)生體制改革的深化和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的推進(jìn),。 2004年版《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》已公布實(shí)施,，化學(xué)藥品品種達(dá)1027種，較2000年版品種增加42%,。尤其是近年研發(fā)投產(chǎn)的一批新品種、新劑型進(jìn)入目錄,，這也是擴(kuò)大城市市場的因素,。 高層次藥品需求繼續(xù)增長，這是城市市場不可忽視的因素,。我國有一部分高收入人群,，隨著進(jìn)一步改革開放，外籍在華工作人員增加,，營利醫(yī)療機(jī)構(gòu),，中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立和擴(kuò)大，外資進(jìn)入醫(yī)藥流通領(lǐng)域,，都需要高層次的藥品,。城市市場將由基本醫(yī)療保險的較低層次需求和高層次需求兩部分組成，當(dāng)然前者是主體,，但兩者都是增長的,，后者增長更快,。 針對抗感染藥特別是抗生素的合理用藥,，為制止濫用，衛(wèi)生部已下達(dá)合理用藥指導(dǎo)原則,，零售藥店自2004年7月1日起沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方禁止銷售抗生素,，抗生素的銷量會有所下降,。 國家管理藥品價格總體上是繼續(xù)降價。藥品招標(biāo)采購衛(wèi)生部以衛(wèi)規(guī)財發(fā)(2004)320號印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的若干規(guī)定》的通知,，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)必須明確采購數(shù)量及藥品回款時間以貨到之日起最長不得超過60天等規(guī)定,，這都是企業(yè)特別關(guān)注的問題，關(guān)鍵在于執(zhí)行,。國家管理藥價和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購對藥品銷售額會帶來負(fù)面影響。 有一個問題必需重視,，《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》中有一批醫(yī)療必需的“廉價藥”斷檔,，如新斯的明注射液、磺胺嘧啶鈉針,、奮乃靜片和針,、鹽酸氮芥針、噻替哌針,、長效青霉素針等,。有的影響醫(yī)療，有的不得不用高價藥代替而增加患者負(fù)擔(dān),。這是城市市場也包括農(nóng)村市場需要應(yīng)重視并盡快解決的問題。 城市衛(wèi)生體制改革的一個重要內(nèi)容是建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,。“主要從事預(yù)防、保健,、健康教育、計(jì)劃生育和常見病,、多發(fā)病,、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)”,。這將大大便利老年人就近就醫(yī)，而使“綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療,，并結(jié)合臨床開展教育,、科研工作,。”國家著力推進(jìn)這項(xiàng)改革,，因此城市市場要密切關(guān)注，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織（目前多數(shù)為一級醫(yī)院）將逐步成為城市市場的重要組成部份,，成為不可忽視的藥品銷售對象,。 （轉(zhuǎn)摘自“秦脈醫(yī)藥”）
