2019年5月13日,拜耳公司宣布其子宮內(nèi)膜異位癥治療新藥唯散寧(地諾孕素片)在我國(guó)獲批上市,。
據(jù)悉,,地諾孕素片是專門為治療子宮內(nèi)膜異位癥而研發(fā)的藥物,其可有效減輕疼痛,、縮小病灶,、降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,可以長(zhǎng)期安全使用,,提高患者的生活質(zhì)量,,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種全新治療選擇。該藥物的上市獲得了患者及臨床醫(yī)生的高度關(guān)注,。
內(nèi)異癥治療難題,,迎來全新治療選擇
子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱“內(nèi)異癥”)是女性常見的慢性疾病,是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置,,異位的組織隨月經(jīng)周期而出血脫落,。主要臨床癥狀有痛經(jīng)、不孕,、包塊,、月經(jīng)異常等,。育齡期女性的患病率在5%-10%1,2,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),,中國(guó)內(nèi)異癥患者有2000萬,且該數(shù)量還在持續(xù)上升中,。由于內(nèi)異癥使患者的生命質(zhì)量嚴(yán)重受損,,生育能力下降,并影響工作效率,,需反復(fù)就醫(yī),,嚴(yán)重影響患者生活和勞動(dòng)能力,給家庭和整個(gè)社會(huì)都帶來沉重的負(fù)擔(dān)3-5,。
▌既往治療選擇:
異位癥的治療,,主要有手術(shù)及藥物治療。手術(shù)治療為內(nèi)異癥的主要方法之一,。內(nèi)異癥手術(shù)治療的療程短,,尤其適合纖維化多、粘連緊密,、藥物不易奏效的重癥者,。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無效,,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織,。但由于子宮內(nèi)膜樣組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位,其病變廣泛,,形態(tài)多樣,,極具侵襲性和復(fù)發(fā)性,術(shù)后5年復(fù)發(fā)率高達(dá)40-50%,,需要長(zhǎng)期管理6,。因此,藥物治療尤為重要,。
目前常用的內(nèi)異癥治療藥物雖種類繁多,,各具優(yōu)勢(shì),但也各有臨床局限性,,無法完美解決內(nèi)異癥的治療難題,,如:
1.非甾體類抗炎藥:止痛效果一般,且有明顯胃腸道副反應(yīng),,對(duì)疾病的進(jìn)展無抑制作用,;
2.傳統(tǒng)高效孕激素:對(duì)內(nèi)異癥治療特異性不高,需較大劑量使用才能見效,,因此使用期間常見體重增加,、肝功能異常等副作用,;
3.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑類藥物(GnRH-a):對(duì)內(nèi)異癥疼痛和病灶的抑制作用均很顯著,但使用期間會(huì)導(dǎo)致明顯的骨質(zhì)丟失,、潮熱盜汗等不良反應(yīng),,使患者難以堅(jiān)持,而不能長(zhǎng)期使用,。
▌最新治療選擇:
今年5月,,一種專為治療內(nèi)異癥研發(fā)的新藥在中國(guó)上市——地諾孕素片。它的到來給中國(guó)內(nèi)異癥患者帶來了新的希望,。