隨著新醫(yī)改的深入，公立醫(yī)院回歸公益性呼聲日漸高漲,，公立醫(yī)院該不該設(shè)特需門診成了業(yè)界爭論的焦點(diǎn),。北京市衛(wèi)生局表示，公立醫(yī)院取消特需服務(wù)將成為趨勢,。
北京市公立醫(yī)院將取消特需服務(wù),，這無疑是公立醫(yī)院面臨市場經(jīng)濟(jì)的正確抉擇，是公立醫(yī)院回歸公益性的重要舉措,，對老百姓來說是一大利好消息,，值得贊許。不可否認(rèn),，隨著物質(zhì)生活水平的提升，一部分人追求更高效,、更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù),，醫(yī)院相應(yīng)地提供“特需服務(wù)”，原本無可厚非,，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)分層服務(wù)的走向和需求,。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分層服務(wù),，不能損害和犧牲公立醫(yī)院的公益性,。
其實(shí)，公立醫(yī)院向某些特定階層提供“特需服務(wù)”,，并非新鮮事,，但目前大有愈演愈烈之勢,。其后果就是，公立醫(yī)院向某些社會(huì)特定階層,、特定群體提供的“特需服務(wù)”越多,，它的公益屬性就越加淡化和模糊，離普通百姓也就越來越遠(yuǎn)?，F(xiàn)實(shí)中,，一邊是大量的普通患者掛不上號；另一邊卻是少數(shù)“特需客戶”專享專家陪護(hù)和高級病房,。
眾所周知,，公立醫(yī)院一直作為國家公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體而存在，肩負(fù)著社會(huì)基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān),，保障脆弱人群對醫(yī)療服務(wù)的可及性,，是帶有公益性和社會(huì)福利性的特殊領(lǐng)域。作為公共服務(wù)機(jī)構(gòu),，提高醫(yī)療服務(wù)水平是其應(yīng)有的責(zé)任,，而不是誰有錢就對誰服務(wù)好。然而,，目前不少公立醫(yī)院卻越來越偏離自身的職責(zé),，普通公眾并沒有得到更廣泛和更低廉的醫(yī)療健康服務(wù)，這就完全背離了當(dāng)初設(shè)立公立醫(yī)院的宗旨和目的,。
“特需服務(wù)”,，顧名思義應(yīng)該是為特別需要的人服務(wù)，而事實(shí)上卻只是為“有錢的特殊人”服務(wù),。表面上看,，開展“特需服務(wù)”是適應(yīng)市場需要，“特需服務(wù)”的手是伸向少數(shù)高收入者口袋的,，不會(huì)影響基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。事實(shí)上，在目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還相當(dāng)緊缺的情況下,，作為非營利性質(zhì)公益事業(yè)單位,，公立醫(yī)院還享受著稅費(fèi)減免等一系列優(yōu)惠政策。以營利為目的的“特需服務(wù)”擠占了公共醫(yī)療資源,，是對普通病人的不公平待遇,。倘若所有的公立醫(yī)院在“特需服務(wù)”的經(jīng)營中嘗到甜頭，以營利為惟一目的,，最后結(jié)果只能是導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格居高不下,，普通人有病無錢無處醫(yī)。
應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，提供“特需服務(wù)”收取更高的費(fèi)用,，確實(shí)能夠補(bǔ)充醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)資源,，對醫(yī)院的發(fā)展和擴(kuò)張有一定的作用。但是,，醫(yī)院提供的這種投入資金本身就是來自公共財(cái)政,，說白了就是從公共醫(yī)療服務(wù)投入資金中分割而來，侵占的是基本公共醫(yī)療服務(wù)資源投入資金,。
要知道,，目前我國醫(yī)療資源還相當(dāng)緊缺。作為非營利性質(zhì)的公立醫(yī)院,，應(yīng)意識(shí)到自己肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任,，那種不顧大多數(shù)群眾需求、只盯著少數(shù)高收入者錢包的做法,，不是公立醫(yī)院該走的路,。對于公立醫(yī)院來說，發(fā)展大眾服務(wù)是主流,，發(fā)展“特需服務(wù)”是支流,。醫(yī)院里既要有“特需病床”，也要有“惠民病床”,，不能厚此薄彼,。公立醫(yī)院姓“公”，必須始終堅(jiān)持公益性,，為廣大群眾提供基本醫(yī)療服務(wù),，全心全意為普通患者排憂解難。公民醫(yī)療的公平是一個(gè)國家基本的社會(huì)公平,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,，權(quán)力和財(cái)富不應(yīng)該成為暢行無阻的硬通貨。
對于公立醫(yī)院,，不論提供何種服務(wù)項(xiàng)目,，都不應(yīng)該兩眼直盯著患者的錢袋子，“特需服務(wù)”只有為人民大眾所特需,，才是人們所需要的,。
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