安徽省各地近年來進行了多次藥品集中招標(biāo)采購,，降低了部分藥品價格,。但是，藥品招標(biāo)仍然存在不少問題,，藥品價格依然虛高,，有的甚至不降反升。來自農(nóng)工民主黨安徽省委員會的省政協(xié)委員,，日前向新華社記者細(xì)說了藥品招標(biāo)中存在的主要問題： 中介費用過高,，藥品價格難以下降。幾年前,，安徽省招標(biāo)主要是各地市或衛(wèi)生系統(tǒng)為主的區(qū)域招標(biāo)方式,，現(xiàn)在主要通過中介機構(gòu)招標(biāo)。招標(biāo)代理機構(gòu)除向投標(biāo)人收取招標(biāo)文件費１５０元外，還可以向中標(biāo)人按單個中標(biāo)品種合同金額的一定比率收取代理服務(wù)費,，小的一個品種２０００元,，大批藥品的代理費要占總標(biāo)的５％。這樣,，一次招標(biāo),，上百萬元就被中介公司拿走了。有的制藥企業(yè)專門請人做招標(biāo)公關(guān),，這些收費項目均轉(zhuǎn)入藥品成本中,，無疑增加了藥品企業(yè)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因而無法最大限度地降低藥品價格,，減少病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。 利益主體缺陷，降價空間有限,。盡管安徽省各地招標(biāo)形式不盡相同,，但有一點是相同的，即醫(yī)藥招標(biāo)的投標(biāo)方藥廠和招標(biāo)方醫(yī)療機構(gòu)的利益是一致的,，藥價升高對雙方都有利,，唯一受損的就是患者。招標(biāo)后部分藥品價格降低了,，卻有相當(dāng)一部分品種臨床醫(yī)生不用了,，病人沒有得到實惠。如有一種抗生素類藥品,，招標(biāo)前零售價是１７元／克,，招標(biāo)后為４．２元／克，很多醫(yī)生便不選擇用這種藥了,，而目前開展的行風(fēng)治理不能從根本上解決不規(guī)范用藥問題,。 惡性競爭造成普通藥品的短缺。招標(biāo)中的激烈競爭使得一些企業(yè)采用非正常手段,，以低于成本價競標(biāo),，價格偏離了價值，企業(yè)只好轉(zhuǎn)產(chǎn)或停產(chǎn),，造成市場上普通藥品的短缺,。有的藥品招標(biāo)后價格降低了，特別是部分品種用量大幅下降,，企業(yè)就在規(guī)格,、劑型和包裝上大做文章,，造成十分混亂的局面,。如尿石通原為７克×１０包，價格為４９．４元，現(xiàn)改為４克×１０包,，價格卻達５９．５元,。 一些醫(yī)藥企業(yè)設(shè)法規(guī)避招標(biāo)采購，造成藥品價格失真,。近年隨著醫(yī)療機構(gòu)藥品招標(biāo)采購的深入,，一些醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)使出了多種手法回避招標(biāo)采購。他們往往采用獨家投標(biāo),、更換藥品包裝,、改變藥品劑量等方式，企圖維持藥品的虛高價格,，削弱招標(biāo)采購在降低藥品價格方面的作用,。在前不久結(jié)束的安徽省直醫(yī)療機構(gòu)第８輪藥品集中招標(biāo)采購中，１４６４個投標(biāo)藥品中竟然有近半的投標(biāo)品種不足３家,，按規(guī)定無法開展有效的競標(biāo),，只能進行議標(biāo)，結(jié)果造成招標(biāo)藥品價格失真,，有的甚至超過市場價格,。 （新華社提供，未經(jīng)許可,，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）
