安徽省各地近年來進行了多次藥品集中招標采購,，降低了部分藥品價格。但是,，藥品招標仍然存在不少問題,，藥品價格依然虛高，有的甚至不降反升,。來自農工民主黨安徽省委員會的省政協(xié)委員,，日前向新華社記者細說了藥品招標中存在的主要問題： 中介費用過高，藥品價格難以下降,。幾年前,，安徽省招標主要是各地市或衛(wèi)生系統(tǒng)為主的區(qū)域招標方式，現在主要通過中介機構招標,。招標代理機構除向投標人收取招標文件費１５０元外,，還可以向中標人按單個中標品種合同金額的一定比率收取代理服務費，小的一個品種２０００元,，大批藥品的代理費要占總標的５％,。這樣，一次招標,，上百萬元就被中介公司拿走了,。有的制藥企業(yè)專門請人做招標公關，這些收費項目均轉入藥品成本中,，無疑增加了藥品企業(yè)的經濟負擔,，因而無法最大限度地降低藥品價格，減少病人的經濟負擔,。 利益主體缺陷,，降價空間有限。盡管安徽省各地招標形式不盡相同,，但有一點是相同的,，即醫(yī)藥招標的投標方藥廠和招標方醫(yī)療機構的利益是一致的，藥價升高對雙方都有利,，唯一受損的就是患者,。招標后部分藥品價格降低了，卻有相當一部分品種臨床醫(yī)生不用了,，病人沒有得到實惠,。如有一種抗生素類藥品，招標前零售價是１７元／克,，招標后為４．２元／克,，很多醫(yī)生便不選擇用這種藥了，而目前開展的行風治理不能從根本上解決不規(guī)范用藥問題,。 惡性競爭造成普通藥品的短缺,。招標中的激烈競爭使得一些企業(yè)采用非正常手段，以低于成本價競標,，價格偏離了價值,，企業(yè)只好轉產或停產，造成市場上普通藥品的短缺,。有的藥品招標后價格降低了,，特別是部分品種用量大幅下降，企業(yè)就在規(guī)格,、劑型和包裝上大做文章,，造成十分混亂的局面。如尿石通原為７克×１０包,，價格為４９．４元,，現改為４克×１０包，價格卻達５９．５元,。 一些醫(yī)藥企業(yè)設法規(guī)避招標采購,，造成藥品價格失真。近年隨著醫(yī)療機構藥品招標采購的深入,，一些醫(yī)藥生產經營企業(yè)使出了多種手法回避招標采購,。他們往往采用獨家投標、更換藥品包裝,、改變藥品劑量等方式,，企圖維持藥品的虛高價格,，削弱招標采購在降低藥品價格方面的作用。在前不久結束的安徽省直醫(yī)療機構第８輪藥品集中招標采購中,，１４６４個投標藥品中竟然有近半的投標品種不足３家,，按規(guī)定無法開展有效的競標，只能進行議標,，結果造成招標藥品價格失真,，有的甚至超過市場價格。 （新華社提供,，未經許可,，嚴禁轉載）
