——“好的器官”無法及時合法取出 據(jù)了解,，器官移植對器官的要求很高：眼角膜必須在死亡后數(shù)小時之內(nèi)取出；其他器官如心,、肝,、腎等,，更要在死者腦死亡,、其他器官還未死亡之時就提取。 然而,，捐獻(xiàn)者填了表格后,，就和醫(yī)院失去了聯(lián)系。他們分散在各地,，如果是突發(fā)事件身亡,，醫(yī)生往往來不及了解他們是否有過捐贈申請；也有的自己填了表格,，死后家屬卻反悔了,。 但重要的是，如果是自然衰老死亡,，八九十歲的,，器官已老化，基本不能再用,；五六十歲的,，使用局限很大，只能捐給同齡人：對于自然死亡的捐贈者,，要等上幾十年,，往往遠(yuǎn)水解不了近渴。 ——國外器官捐贈主要來自車禍 在國外,，器官捐贈主要來自車禍等突發(fā)事故,。比如，每個美國公民去考駕照時,，都會被問到：是否愿意捐贈器官,？如果愿意，想捐哪個還是全捐,？本人的回答將印在駕照背面,，一旦不幸發(fā)生車禍身亡，醫(yī)生可以根據(jù)本人遺愿,，快速提取器官,，用來挽救其他人的生命,。 對此，目前國內(nèi)已有一些城市有了零星的類似規(guī)定,，如《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》規(guī)定：對生前未明確表示不同意捐獻(xiàn)遺體的死者,，其近親屬可全部或部分捐獻(xiàn)其遺體用于醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)；《廣州市志愿捐獻(xiàn)遺體管理暫行辦法》規(guī)定：志愿捐獻(xiàn)遺體后,，家屬或親友不得提出額外條件,，遺體捐獻(xiàn)后將不保留骨灰。 姚克設(shè)想,，對杭州而言,，主要是應(yīng)考慮在法律授權(quán)的醫(yī)院，發(fā)給每個入院病人一張表格,，愿意捐贈的就登記在冊,，一旦死亡醫(yī)院可以立即實行器官移植。 ——設(shè)計實用的捐贈程序 器官移植手術(shù)供體的極端匱乏,，專家認(rèn)為,，要改變這種狀況，首要是宣傳科學(xué),，消除死后有靈魂的迷信思想,。 另外，器官捐獻(xiàn)者的意愿,，應(yīng)以法律形式固定下來,。江蘇省人民醫(yī)院眼科主任洪朝陽建議，法律可以規(guī)定,，死者生前表達(dá)過捐贈意愿的,，家屬不得干預(yù)醫(yī)院取得器官；無人認(rèn)領(lǐng)尸體,，可用于醫(yī)學(xué)科學(xué)等,。 第三，具體的器官捐贈程序,，可以借鑒國外的實用設(shè)計,。 比如，國外早在半個世紀(jì)前就有了權(quán)威和明確的立法,。如前蘇聯(lián)１９３７年立法規(guī)定：不用死者家屬同意,，就可提取遺體的眼球；英國國會１９５２年通過的器官移植法規(guī)定,，只要死者或家屬事前不反對,，醫(yī)生就可以提取器官；法國１９４７年通過相似法律,。 ——專家指出：腦死亡立法迫在眉睫 專家介紹,，器官捐獻(xiàn),、移植遲遲無法出臺立法，關(guān)鍵是牽涉到一個死亡標(biāo)準(zhǔn)的問題,。 目前醫(yī)學(xué)界有兩種死亡標(biāo)準(zhǔn)：心跳呼吸死亡標(biāo)準(zhǔn)和腦死亡標(biāo)準(zhǔn),。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)對器官移植有非常重要的意義，因為腦死亡時間通常早于心跳,、呼吸死亡時間,，因此能及時得到可以利用的器官，如腎,、心臟,、肝、肺等,。 ?。保梗叮改昝绹疳t(yī)學(xué)院率先公布腦死亡標(biāo)準(zhǔn),，確定不僅呼吸和心跳不可逆性停止是死人,，包括腦干功能在內(nèi)的所有腦功能不可逆性停止的人也是死人。１９８３年美國通過腦死亡法令,，隨后英國,、法國、德國等相繼跟進(jìn),。目前世界上大多國家都已實行該法令,。 據(jù)了解，《中國腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)》草案已經(jīng)擬訂,，正在征求各界意見,，器官捐獻(xiàn)與移植的相關(guān)法規(guī)文件也正在制訂之中。 （新華社提供,，未經(jīng)許可,，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）
