眾所周知,X線對人體有害,,放射科的技師有隔室做防護(hù),病人是否也需要防護(hù)呢,?北京疾病預(yù)防控制中心的專家近日指出,,目前采用輻射技術(shù)為患者診療的過程中,醫(yī)護(hù)人員完全避免了X線對身體的損傷,,患者卻充分暴露在X線下,,這對他們的健康是一種威脅,,因此必須對接受X線檢查的患者進(jìn)行防護(hù),。由于目前國家主管部門相關(guān)法規(guī)因種種原因擱淺,造成“病人X線檢查無須防護(hù)”這一錯誤的共識,。 ?。?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院:違規(guī)成常規(guī) 據(jù)北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任醫(yī)師婁云介紹,X線診斷檢查包括拍X光片,、胸透,、CT、CR片等,,對病人都是有害檢查,。出于病情需要的考慮,,只有經(jīng)過X線檢查,才能作出確診的時候,,醫(yī)生應(yīng)該說服病人選擇X線檢查,。同時,也應(yīng)告知病人X線對人體的損害,,以及如何正確地佩帶鉛制防護(hù)設(shè)備,,如何保護(hù)非檢查部位的性腺、甲狀腺,、乳腺等器官,。一般情況下,一臺X線機(jī)器都配有一套鉛制的帽子,、圍脖,、背心、圍裙,。但是,,這些“應(yīng)該”的內(nèi)容,而今在不少醫(yī)院都被省略了,。 北京友誼醫(yī)院放射科的導(dǎo)醫(yī)小姐給了記者這樣的解釋,,病人為了查病才拍片,穿上防護(hù)服X線照不透,,根本不能達(dá)到檢查效果,;況且,象采用CT這種旋轉(zhuǎn)儀器檢查,,病人全身都暴露在X線下,,不可能全身防護(hù)。而幾家醫(yī)院的放射科醫(yī)生對記者說起照X線患者應(yīng)有防護(hù)措施來,,也可謂頭頭是道,。但是當(dāng)記者深入醫(yī)院采訪時,事實卻大相徑庭,。 婁云在檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,,發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院違反《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》的行為,也曾經(jīng)就此向醫(yī)院提出過質(zhì)疑,,得到的卻是院長們的大倒苦水,。原來,防護(hù)服都不是一次性用品,,病人覺得不是一次性醫(yī)療用品的肯定不干凈,,因此都不愿意重復(fù)使用防護(hù)衣服。婁云提出,這個問題不難解決,,醫(yī)院在防護(hù)衣服里面套上一層一次性內(nèi)襯就能解決病人的排斥感,。但是,這樣一來,,醫(yī)院抱怨說,,X線檢查的成本會上升,衛(wèi)生局又沒有此項目收費(fèi)的規(guī)定,,增加的一次性用品費(fèi)用要由醫(yī)院承擔(dān),,醫(yī)院當(dāng)然不肯。而且,,門診量大的時候,,醫(yī)生哪還顧得上向病人解釋防護(hù)知識,對防護(hù)服進(jìn)行紫外線消毒,?此外,,多數(shù)病人的防護(hù)意識也不強(qiáng),不配合醫(yī)生工作,,不屑使用防護(hù)衣服,,助長了醫(yī)院違規(guī)操作之風(fēng)。 ?。鼐€:一把雙刃劍 記者了解到,,國際輻射防護(hù)委員會的研究結(jié)果顯示,身體受到0.075Gy(輻射的劑量單位)的X線照射,,就可能會誘發(fā)癌癥,、白血病或其他遺傳性疾病。北京市疾病預(yù)防控制中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任技師杜國生告訴記者,,一份來自北京,、上海、深圳等城市的不完全統(tǒng)計顯示,,平均1000人中,,每年有500-620人接受X線檢查。每年孩子的入學(xué)檢查,、學(xué)生升學(xué)檢查,、從業(yè)檢查、單位體檢,,沒有一項能離開了X線胸透,。他說,照此計算,,象北京這樣一個1300萬人口的城市,每年大約有350人左右可能因照射X線誘發(fā)癌癥,、白血病或其他遺傳性疾病,。 ?。鼐€診斷檢查是一把雙刃劍。一方面,,X光影像能清晰地分辨出病因,,另一方面對患者身體卻有損傷。記者從2002年7月衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中了解到,,照X線對患者身體有損傷已是不言而喻的事實,。因此,《辦法》要求,,醫(yī)務(wù)人員對患者和受檢者進(jìn)行診斷,、治療時,要嚴(yán)格控制受照劑量,,對鄰近照射野的敏感器官,、組織應(yīng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。尤其對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時,,應(yīng)當(dāng)事先告知對健康的影響,。婁云認(rèn)為,醫(yī)生有責(zé)任告訴患者,,照射時佩戴防護(hù)裝備等常識,,并為患者配備相應(yīng)裝備。不論醫(yī)院有多少苦衷,,既然法律有規(guī)定,,醫(yī)院就應(yīng)依法辦事。 ?。ㄒ?guī)含糊助長“習(xí)慣化” 婁云告訴記者,,醫(yī)院不重視的原因在于近年來法規(guī)對此問題的淡化。其實早在1993年,,衛(wèi)生部就出臺了《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,。《規(guī)定》用整整一個章節(jié)的七個條款,,嚴(yán)格限制了X線診斷的使用范圍,,詳細(xì)規(guī)定了青少年、從業(yè)人員的X線照射次數(shù),,受檢者,、陪檢者的防護(hù)措施??墒?,2002年,《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》取代了《規(guī)定》的地位,只用籠統(tǒng)的一句話替代了這七條,。 目前,,“病人進(jìn)行X線檢查無任何防護(hù)”這一違規(guī)操作,似乎已因為公眾習(xí)慣而合法化了,。要改變這一現(xiàn)狀,,業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,關(guān)鍵還是主管部門的政策導(dǎo)向和醫(yī)院對病人的宣傳力度,,政府,、醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)用輻射檢查的可損傷性,社會宣傳和輿論更應(yīng)將X線檢查的“雙刃”作用告訴公眾,,對進(jìn)行X線檢查的病人采取必要防護(hù)措施,。 (新華社提供,未經(jīng)許可,,嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載)