眾所周知,,X線對人體有害,,放射科的技師有隔室做防護,病人是否也需要防護呢,?北京疾病預防控制中心的專家近日指出,,目前采用輻射技術為患者診療的過程中,醫(yī)護人員完全避免了X線對身體的損傷,,患者卻充分暴露在X線下,,這對他們的健康是一種威脅,,因此必須對接受X線檢查的患者進行防護,。由于目前國家主管部門相關法規(guī)因種種原因擱淺,造成“病人X線檢查無須防護”這一錯誤的共識,。 ?。?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院:違規(guī)成常規(guī) 據(jù)北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任醫(yī)師婁云介紹,,X線診斷檢查包括拍X光片,、胸透、CT,、CR片等,,對病人都是有害檢查。出于病情需要的考慮,,只有經(jīng)過X線檢查,,才能作出確診的時候,醫(yī)生應該說服病人選擇X線檢查,。同時,,也應告知病人X線對人體的損害,,以及如何正確地佩帶鉛制防護設備,,如何保護非檢查部位的性腺,、甲狀腺,、乳腺等器官,。一般情況下,一臺X線機器都配有一套鉛制的帽子,、圍脖,、背心、圍裙,。但是,,這些“應該”的內(nèi)容,而今在不少醫(yī)院都被省略了,。 北京友誼醫(yī)院放射科的導醫(yī)小姐給了記者這樣的解釋,,病人為了查病才拍片,穿上防護服X線照不透,,根本不能達到檢查效果,;況且,象采用CT這種旋轉儀器檢查,,病人全身都暴露在X線下,,不可能全身防護。而幾家醫(yī)院的放射科醫(yī)生對記者說起照X線患者應有防護措施來,,也可謂頭頭是道,。但是當記者深入醫(yī)院采訪時,事實卻大相徑庭,。 婁云在檢查醫(yī)療機構中,,發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院違反《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》的行為,也曾經(jīng)就此向醫(yī)院提出過質疑,,得到的卻是院長們的大倒苦水,。原來,防護服都不是一次性用品,,病人覺得不是一次性醫(yī)療用品的肯定不干凈,,因此都不愿意重復使用防護衣服。婁云提出,,這個問題不難解決,,醫(yī)院在防護衣服里面套上一層一次性內(nèi)襯就能解決病人的排斥感。但是,,這樣一來,,醫(yī)院抱怨說,,X線檢查的成本會上升,衛(wèi)生局又沒有此項目收費的規(guī)定,,增加的一次性用品費用要由醫(yī)院承擔,,醫(yī)院當然不肯。而且,,門診量大的時候,,醫(yī)生哪還顧得上向病人解釋防護知識,對防護服進行紫外線消毒,?此外,,多數(shù)病人的防護意識也不強,不配合醫(yī)生工作,,不屑使用防護衣服,,助長了醫(yī)院違規(guī)操作之風。 ?。鼐€:一把雙刃劍 記者了解到,,國際輻射防護委員會的研究結果顯示,身體受到0.075Gy(輻射的劑量單位)的X線照射,,就可能會誘發(fā)癌癥,、白血病或其他遺傳性疾病。北京市疾病預防控制中心放射衛(wèi)生防護所主任技師杜國生告訴記者,,一份來自北京,、上海、深圳等城市的不完全統(tǒng)計顯示,,平均1000人中,,每年有500-620人接受X線檢查。每年孩子的入學檢查,、學生升學檢查,、從業(yè)檢查、單位體檢,,沒有一項能離開了X線胸透,。他說,照此計算,,象北京這樣一個1300萬人口的城市,,每年大約有350人左右可能因照射X線誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病,。 ?。鼐€診斷檢查是一把雙刃劍。一方面,X光影像能清晰地分辨出病因,,另一方面對患者身體卻有損傷,。記者從2002年7月衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》中了解到,照X線對患者身體有損傷已是不言而喻的事實,。因此,,《辦法》要求,醫(yī)務人員對患者和受檢者進行診斷,、治療時,,要嚴格控制受照劑量,,對鄰近照射野的敏感器官,、組織應進行屏蔽防護。尤其對孕婦和幼兒進行醫(yī)療照射時,,應當事先告知對健康的影響,。婁云認為,醫(yī)生有責任告訴患者,,照射時佩戴防護裝備等常識,,并為患者配備相應裝備。不論醫(yī)院有多少苦衷,,既然法律有規(guī)定,,醫(yī)院就應依法辦事。 ?。ㄒ?guī)含糊助長“習慣化” 婁云告訴記者,,醫(yī)院不重視的原因在于近年來法規(guī)對此問題的淡化。其實早在1993年,,衛(wèi)生部就出臺了《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質量保證管理規(guī)定》,。《規(guī)定》用整整一個章節(jié)的七個條款,,嚴格限制了X線診斷的使用范圍,,詳細規(guī)定了青少年、從業(yè)人員的X線照射次數(shù),,受檢者,、陪檢者的防護措施??墒?,2002年,《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》取代了《規(guī)定》的地位,,只用籠統(tǒng)的一句話替代了這七條,。 目前,“病人進行X線檢查無任何防護”這一違規(guī)操作,,似乎已因為公眾習慣而合法化了,。要改變這一現(xiàn)狀,,業(yè)內(nèi)人士認為,關鍵還是主管部門的政策導向和醫(yī)院對病人的宣傳力度,,政府,、醫(yī)院應重視醫(yī)用輻射檢查的可損傷性,社會宣傳和輿論更應將X線檢查的“雙刃”作用告訴公眾,,對進行X線檢查的病人采取必要防護措施,。 (新華社提供,未經(jīng)許可,,嚴禁轉載)