一直關(guān)注醫(yī)療體制調(diào)研情況的吉林省政協(xié)副主席李慧珍認(rèn)為,,公立醫(yī)院吃回扣是造成普通百姓看不起病的最主要原因。但目前的情況是,,不靠藥品收入醫(yī)院根本無法正常運(yùn)轉(zhuǎn),。在一些省級(jí)醫(yī)院,藥費(fèi)收入占總收入的60%以上,。如果國(guó)家能健全公辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制,,使醫(yī)院不再依賴藥品收入發(fā)展,醫(yī)院藥價(jià)必然能降下來,,回扣也就失去了生存空間,。 李慧珍說,目前國(guó)內(nèi)藥廠很多,,一種藥品多家藥廠生產(chǎn),,還沒有走向集團(tuán)化,仍然處在無序競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)之中,。藥廠為了發(fā)展,,每年要花去大量的廣告費(fèi),而且將藥品打入醫(yī)院還要拿“鋪路錢”,。表面上看,每個(gè)醫(yī)院都要有醫(yī)藥委員會(huì)進(jìn)行招標(biāo),,但招標(biāo)時(shí)也存在不正之風(fēng),,最后都加到了病人頭上。由于藥品中間流通環(huán)節(jié)過多,,使得藥品的出廠價(jià)與到患者手中的價(jià)格差別很大,。 李慧珍表示,醫(yī)院也有自己的難處,。為了實(shí)現(xiàn)設(shè)備現(xiàn)代化,,必須購(gòu)進(jìn)許多先進(jìn)設(shè)備,這樣就增加了成本,。由于獎(jiǎng)金的發(fā)放是承包到科室的,,沒有先進(jìn)儀器的科室,效益自然要差一些,,醫(yī)生為了增加收入,,于是就將藥費(fèi),、檢查費(fèi)攤到了病人身上,延長(zhǎng)病人的住院時(shí)間,,加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。 李慧珍說,醫(yī)療改革,,重點(diǎn)應(yīng)放在大醫(yī)院,,一些醫(yī)院院長(zhǎng)也向我們反映,如果不實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”,,醫(yī)生護(hù)士都養(yǎng)不過來,。她建議,政府應(yīng)該集中辦好幾所公立醫(yī)院,,同時(shí)還要有廣大社區(qū)醫(yī)院做基礎(chǔ),。 李慧珍說,有些人提出用醫(yī)院私有化的方法來解決藥品回扣問題,,但公立醫(yī)院院長(zhǎng)大多不同意,。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)想辦法降低藥費(fèi),提高醫(yī)生的收入,,醫(yī)生的勞動(dòng)應(yīng)該得到合理報(bào)酬,,社會(huì)應(yīng)該看到醫(yī)生勞動(dòng)的技術(shù)含量,同時(shí)壓縮其他的管理費(fèi)用,。對(duì)于牽涉醫(yī)院技術(shù)改革方面和人事制度方面的問題,,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行改革,不能再搞科室承包,。國(guó)家可以搞一些民營(yíng)或股份制醫(yī)院,,國(guó)家應(yīng)控制、辦好一部分水平高,、技術(shù)完善的大醫(yī)院,,也可以搞外資醫(yī)院和大范圍搞社區(qū)醫(yī)院,要在城市建立有分流,、有層次的醫(yī)療體系,。 (新華社提供,未經(jīng)許可,,嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載)