青少年生長發(fā)育規(guī)律
兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律包括：階段性和程序性,、速度的不均衡性,、時間順序性及統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。
?。ㄒ唬┥L發(fā)育的階段性和程序性
1.生長發(fā)育的階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)過程,，由不同的發(fā)育階段組成。根據(jù)這些階段特點,，加上生活,、學(xué)習(xí)環(huán)境的不同，可將兒童少年的生長發(fā)育過程劃分成幾個年齡期,；嬰兒期,、幼兒期、童年期,、青春期和青年期,。
2.生長發(fā)育的程序性：生長發(fā)育有一定程序，各階段間順序銜接。前一階段的發(fā)育為后一階段奠定必要基礎(chǔ),；任何階段的發(fā)育出現(xiàn)障礙,，都將對后一階段產(chǎn)生不良影響。
胎兒和嬰幼兒期發(fā)育遵循"頭尾發(fā)展律".從生長速度看,，胎兒期頭顱生長最快,，嬰兒期軀干增長最快，2～6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干,。因此,，兒童的身體比例不斷變化，由胎兒2個月時特大的頭顱（占全身4／8）,、較長的軀干（3／8）,、短小的下肢（1／8）發(fā)展到6歲時較為勻稱的比例（頭占l／8強，軀于占4／8弱,，下肢占3／8）,。從動作發(fā)育看，兒童會走路前必須先經(jīng)過抬頭,、轉(zhuǎn)頭,、翻身、直坐,、爬行,、站立等發(fā)育階段。手部動作發(fā)育的規(guī)律性更明顯,，新生兒只會上肢無意識亂動,；4～5個月開始有取物動作，但只能全手一把抓,；10個月時才會用手指拿東西,；2歲左右手的動作更準確，會用勺子吃飯,；手部精細動作（如寫字,、畫圖等）要到6～7歲左右才基本發(fā)育完善。
兒童期,、青春期發(fā)育遵循"向心律".身體各部的形態(tài)發(fā)育順序是：下肢先于上肢,，四肢早于軀干，呈現(xiàn)自下而上,，自肢體遠端向中心軀干的規(guī)律性變化,。青春期足的生長突增最早開始，也最早停止生長,；足突增后小腿開始突增,，然后是大腿、骨盆寬、胸寬,、肩寬、軀于高,，最后是胸壁厚度,。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂,。手的骨骺愈合也由遠及近,，順序表現(xiàn)為指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一橈骨,、尺骨近端,。
（二）生長發(fā)育速度的不均衡性
整個生長期內(nèi)個體的生長速度有時快,，有時慢,，是不均衡的。因此,，生長發(fā)育速度曲線呈波浪式,。從胎兒到成人，先后出現(xiàn)兩次生長突增高峰：第一次從胎兒4個月至出生后l年,；第二次發(fā)生在青春發(fā)育早期,，女孩比男孩早兩年左右。身長在胎兒4～6月增長約27.5cm,，占新生兒身長的一半左右,，是一生中生長最快的階段；體重在胎兒7～9月增長約2.3kg,，占正常新生兒體重的2／3以上,，也是一生中增長最快的階段。出生后增長速度開始減慢,，但生后第一年中身長增長20～25cm,，約為出生時的40％～50％；體重增長6～7kg,，約為出生時的2倍,，都是出生后生長最快的一年。生后第二年,，身長增長約l0cm,，體重增長約2～3kg.2歲后至青春期前，生長速度減慢并保持相對穩(wěn)定,，平均每年身高增長4～5cm,，體重增長1.5～2.0kg，直到青春期開始。青春期開始后生長速度再次加快,，身高一般每年增長57cm,，處在生長速度高峰時一年可達l0～12cm；男孩增幅大于女孩,。體重一般每年增長約4～5kg,，高峰時一年可達8～l0kg.青春期突增后生長速度再次減慢，約在女17～18歲,，男19～20歲左右身高停止增長,。男孩突增期增幅較大，生長持續(xù)時問較長,，故進入成年時其大多數(shù)形態(tài)指標的值高于女孩,。
（三）各系統(tǒng)生長模式的時間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性
根據(jù)不同組織,、器官的不同生長發(fā)育時間進程,，可將全身各系統(tǒng)歸納為四類不同的生長模式。
1.一般型：包括全身的肌肉,、骨骼,、主要臟器和血流量等，生長模式和身高,、體重基本相同,，先后出現(xiàn)胎嬰兒期和青春期兩次生長突增，其余時間穩(wěn)步增長,。青春發(fā)育中,、后期增長幅度減慢，直到成熟,。
2.神經(jīng)系統(tǒng)型：腦,、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍,、頭徑等,，只有一個生長突增期，其快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前,。由于神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)先發(fā)育,，出生時腦重已達成人腦重的25％，而此時體重僅為成人的5％左右,；6周歲時腦重約l200g,，達成人腦重的90％。頭圍測量在評價學(xué)前兒童（尤其3歲前）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面有特殊重要的意義,。
3.淋巴系統(tǒng)型：胸腺,、淋巴結(jié),、間質(zhì)性淋巴組織等在出生后的前10年生長非常迅速，l2歲左右約達成人的200％,。其后,，伴隨免疫系統(tǒng)的完善，淋巴系統(tǒng)逐漸萎縮,。體檢時對兒童的淋巴系統(tǒng)狀況進行評價,，不應(yīng)以成人標準來衡量。
4.生殖系統(tǒng)型：生后第一個十年內(nèi),，生殖系統(tǒng)外形幾乎沒有發(fā)展；青春期生長突增開始后生長迅猛,，并通過分泌性激素,，促進機體的全面發(fā)育成熟。
綜上所述,，機體各系統(tǒng)的發(fā)育既不平衡,，又相互協(xié)調(diào)、相互影響和適應(yīng),。這是人類在長期生存和發(fā)展中對環(huán)境的一種適應(yīng)性表現(xiàn),。任何一個系統(tǒng)的發(fā)育都不是孤立的，而任何一種作用于機體的因素都可對多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響,。例如,，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅促進肌肉和骨骼發(fā)育，也促進呼吸,、心血管,、神經(jīng)系統(tǒng)功能水平的提高。
?。ㄋ模┥L軌跡現(xiàn)象和生長關(guān)鍵期
在外環(huán)境無特殊變化的條件下,，個體兒童的發(fā)育過程比較穩(wěn)定，呈現(xiàn)一種軌跡現(xiàn)象（canalization）,。該軌跡有動態(tài)的,、復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)，其中遺傳基因起關(guān)鍵作用,。它盡力使正在生長中的個體在群體范圍中保持有限的上下波動幅度,。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙,、營養(yǎng)不良等不利現(xiàn)象,，會出現(xiàn)明顯的生長發(fā)育遲滯；一旦這些阻礙因素被克服,，兒童會立即表現(xiàn)出向原有生長軌道靠近和發(fā)展的強烈傾向,。這種在阻礙生長的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長并恢復(fù)到正常軌跡的現(xiàn)象,，稱"趕上生長"（catch-upgrowth）。
并非所有的疾病恢復(fù)過程必然伴隨趕上生長,?；純耗芊癯霈F(xiàn)趕上生長，能否使生長恢復(fù)到原有正常軌跡,，取決于致病的原因,、疾病的持續(xù)時間和嚴重程度。如果病變涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和重要的內(nèi)分泌腺,，或病變較嚴重,，或體液的內(nèi)環(huán)境和代謝平衡過程長期得不到恢復(fù)，就不能出現(xiàn)趕上生長,。
許多重要的器官和組織都有"關(guān)鍵生長期".此時的正常發(fā)育受干擾,，常成為永久性的缺陷或功能障礙。換言之,，一旦不能抓緊時機治療,，這些器官、組織即便出現(xiàn)趕上生長,，也往往是不完全的,。例如，從胎兒中后期到出生后6個月,，是腦細胞數(shù)量大量增加的腦組織生長關(guān)鍵期,。此時若發(fā)生嚴重的蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良、缺氧,、產(chǎn)傷等現(xiàn)象,，細胞的分裂、增殖速度會急劇減慢,；即便以后進行各種積極干預(yù),，趕上生長也不能完全實現(xiàn)，腦細胞數(shù)量不能恢復(fù)到應(yīng)有水平,，患兒智力將受到較嚴重影響,。青春早期是長骨組織的關(guān)鍵生長期。各種阻礙生長的因素若作用于該階段,，會使骨細胞數(shù)量減少,，骨骼生長受阻。若不采取積極治療措施,，則伴隨骨的干骺愈合,，長骨將喪失繼續(xù)生長的機會，兒童的體格就無法達到其遺傳潛力所賦予的水平,。
愛寶網(wǎng)1：http://hnhlg.com
愛寶網(wǎng)2：http://hnhlg.com
咨詢電話：021-66187008/66187055/13681661622
