中藥是中華民族最具知識產(chǎn)權(quán)的瑰寶之一,。然而在國際中藥市場每年１６０億美元的銷售額中，日本產(chǎn)品占８０％,，韓國產(chǎn)品占１０％,，印度、新加坡等國家占７％,，我國僅占５％左右,，約５．８億美元。而且在這極為有限的出口額中,，絕大多數(shù)還是原料初級品,，中成藥僅占１．２６億美元，且多以食品添加劑的形式出口,。與此同時(shí),，我國每年從日本、韓國,、東南亞,、西歐等地進(jìn)口的“洋中藥”卻超過１億美元。為此,，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,，加快中藥現(xiàn)代化迫在眉睫。 然而,，什么是中藥現(xiàn)代化,？大家的看法并不一致。業(yè)內(nèi)專家指出,，當(dāng)前對中藥現(xiàn)代化的認(rèn)識存在三大誤區(qū),。 －－誤區(qū)一：中藥現(xiàn)代化等于植物藥 當(dāng)前中藥研發(fā)的一個(gè)熱點(diǎn)就是搞分離提取,，研究藥用植物成分,。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中藥所的資深專家王孝濤認(rèn)為,，如果將其作為開發(fā)新西藥的途徑，那很好,；但如果認(rèn)為這就是中藥現(xiàn)代化,，則并不可取。因?yàn)橹兴幀F(xiàn)代化的目標(biāo)是發(fā)展完善的中藥而不是西藥,。 這方面的一個(gè)典型例子是青蒿素,。按照中醫(yī)說法，青蒿的性味歸經(jīng)為：苦,、辛,，寒，歸肝,、膽經(jīng),，具有清熱解暑，除蒸,，截瘧的功能,，可以治療暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱,，夜熱早涼,，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱,，濕熱黃疸等,。而作為青蒿提取物的青蒿素，雖然已經(jīng)被國際上視為可以取代奎寧用來治療瘧疾的靈丹妙藥,，但是青蒿素與中醫(yī)傳統(tǒng)理論所講的陰虛,、陽抗、肝愈,、脾虛等完全不能切合到一塊,，因此無法應(yīng)用于中醫(yī)的臨床診治。王孝濤認(rèn)為,，從發(fā)展新藥的角度來說,，只要是對治療疾病有效，無論生產(chǎn)出的是中藥還是西藥,，同樣具有重要意義,；但如果從中醫(yī)藥自身的發(fā)展來說，不具備中藥的四氣五味等性能,，不能參與中藥處方配伍的青蒿素,、麻黃素等，已不再是中藥，應(yīng)與黃連素等植物提取物一樣,，歸于西藥范疇,。 專家指出，中藥現(xiàn)代化不是搞植物化學(xué),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，西方醫(yī)藥學(xué)界已對３０００余種植物的成分進(jìn)行過研究。過去的百年,，人類已經(jīng)從植物中提取了５９種藥,，其中包括我們熟知的“青蒿素”、“銀杏靈”,，但這些只能屬于西藥中的植物藥而不是中藥,。 中藥雖然大多數(shù)也是用植物入藥，但與西方植物藥差異很大,。所謂中藥是指納入了中醫(yī)藥理論體系的藥物，按照中醫(yī)藥理論而使用,；而所謂植物藥或說草藥,，則是尚未納入任何醫(yī)藥學(xué)體系的藥物，僅憑一定的經(jīng)驗(yàn)而使用,。中藥多經(jīng)炮制,，經(jīng)過了化學(xué)過程，講究藥物四性五味和歸經(jīng),；西方植物藥僅應(yīng)用生藥,，不懂炮制后藥性之改變。中藥多用復(fù)方,，講究君臣佐使,；西方植物藥一般用單味藥，偶用復(fù)方,，多則四味,，亦無君臣佐使之說。 ?。`區(qū)二：中藥現(xiàn)代化可以脫離中醫(yī) 一種流行的說法認(rèn)為：中醫(yī)理論太過抽象,，很難被西方人所認(rèn)同；而中藥則療效確切,，容易被國際社會所接受,，因此，中藥可以脫離中醫(yī),，率先實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,。但不少中藥專家卻對此持否定態(tài)度，他們認(rèn)為：中醫(yī)理論指導(dǎo)是中藥現(xiàn)代化的根，否則,，中藥就成了無源之水,，無根之木。 日本順天堂的例子很能說明問題：它曾經(jīng)是世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè),，小柴胡湯是其主打產(chǎn)品,，給這個(gè)企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)利益。但是由于日本對中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”,，致使很多臨床醫(yī)生和患者不懂得中醫(yī)辨證論治的理論,，看到中國醫(yī)生將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病，然后照搬使用,，不僅藥物的臨床效果大打折扣,，甚至出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個(gè)國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了,。其實(shí),，中醫(yī)不僅講究異病同治，更有同病異治的理論,，沒有了中醫(yī)理論的指導(dǎo)使用中藥,，勢必會失敗。 不久前,，歐洲提出“中藥腎病”,，并借此封殺中藥。專家指出,，這其實(shí)是對中醫(yī),、中藥理論的隔膜造成的。用于減肥和治療皮膚病的木通等藥材,，的確對腎臟有毒副作用,，但只要在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下運(yùn)用復(fù)方，增加解毒成分,，便不成問題,。藥之害在醫(yī)不在藥。這些問題的出現(xiàn)更加說明了中醫(yī),、中藥不能分家的道理,。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息所的李宗友認(rèn)為，中藥是中醫(yī)的一個(gè)主要的治療手段,，中藥需要有人去開方,，沒有人開，中藥只能作為提取有效成分的藥材,，或是作為保健品,、食品添加劑使用,。因此實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化對推動中藥現(xiàn)代化至關(guān)重要。 ?。`區(qū)三：中藥現(xiàn)代化必須遵循ＦＤＡ標(biāo)準(zhǔn) 從中藥材到成品,，國家共出臺了ＧＡＰ、ＧＰＰ,、ＧＬＰ,、ＧＣＰ、ＧＭＰ,、ＧＳＰ等政策法規(guī),，力求做到數(shù)據(jù)客觀化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化及過程規(guī)范化,，以促進(jìn)中藥現(xiàn)代化進(jìn)程,，但這些來自西方的標(biāo)準(zhǔn)是否適合中藥的實(shí)際？ 上海中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院副院長陶建生教授指出,，現(xiàn)在許多人太在意別人的看法,，美國一制定“植物藥在美國上市批準(zhǔn)法”，就有人認(rèn)為中藥進(jìn)軍國際市場大有希望了,；而歐洲一提出“中藥腎病”,，就有人說傳統(tǒng)中藥走到了末路。他認(rèn)為,，中藥要有自己的國家標(biāo)準(zhǔn)，讓世界中藥與我國接軌,。這對于中藥現(xiàn)代化非常重要,。 陶教授指出，中藥能不能進(jìn)入國際市場實(shí)際上取決于標(biāo)準(zhǔn),。美國ＦＤＡ（食品和藥物管理局）只認(rèn)數(shù)據(jù),，對于中藥成分是什么，含量是多少,，發(fā)生作用的機(jī)理是什么都要搞得一清二楚,，而對于中國人延用了幾千年的中醫(yī)理論和人體試驗(yàn)卻置之不理。他認(rèn)為,，要求中藥按西藥標(biāo)準(zhǔn)申報(bào),，一味強(qiáng)調(diào)同西藥接軌，是缺乏民族自信心的表現(xiàn),，其結(jié)果只能使中醫(yī)如同世界另外三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣不復(fù)存在,。 中醫(yī)研究院中藥研究所的資深研究員王孝濤也表示，中藥現(xiàn)代化應(yīng)該是從中藥材種植,、飼養(yǎng),，飲片炮制,，到中成藥等生產(chǎn)技術(shù)全過程各個(gè)環(huán)節(jié)的現(xiàn)代化，而不是某個(gè)環(huán)節(jié)的現(xiàn)代化就能實(shí)現(xiàn)的,。但必須結(jié)合中醫(yī)理論,，在繼承中藥傳統(tǒng)生產(chǎn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，保留傳統(tǒng)生產(chǎn)特色和優(yōu)勢,，運(yùn)用和借鑒現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),，研究創(chuàng)新，逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,，而不能完全套用西方的標(biāo)準(zhǔn),。 （新華社提供，未經(jīng)許可,，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）
