安徽省滁州市有關(guān)部門調(diào)查反映，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施中存在七個方面問題,，有些問題甚至已經(jīng)嚴重地影響到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生存和發(fā)展,。 一,、宣傳發(fā)動不到位。試點縣市只在去年的八九月份進行過一次鋪天蓋地的宣傳，此后就把宣傳工作擱置在一邊,，很多參保農(nóng)民不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的目的,、意義和規(guī)定。調(diào)查中,，不知道合作醫(yī)療起報點,、最高補償限額和報銷比例分別占被調(diào)查參保農(nóng)戶的２９％、３８％和４３％,。 二、參保住院農(nóng)民獲得補償過低,。從調(diào)查中了解到,，天長市住院補償比例為２５．９％，鳳陽縣住院補償比例為２８．５％,。合作醫(yī)療對農(nóng)民的刺激作用小,，缺乏足夠的吸引力。 三,、合作醫(yī)療的管理透明度和民主參與度不高,。調(diào)查中，有８６％的參保農(nóng)戶不了解合作醫(yī)療基金的收支和使用情況,，有６０％的參保農(nóng)戶對合作醫(yī)療中心管理基金表示擔心,，有８１％的參保農(nóng)戶反映沒有人收集和征求他們對實施合作醫(yī)療的意見和建議。 四,、部分農(nóng)戶不是以戶為單位參保,。在天長市十八集鄉(xiāng)調(diào)查的１０個參保農(nóng)戶中，就有５戶８個人未參加合作醫(yī)療,，占調(diào)查戶的５０％,，調(diào)查人口的１７％。 五,、一些地方?jīng)]有很好地堅持農(nóng)民自愿參加原則,。調(diào)查中，僅有４０％的農(nóng)戶是自愿參加的,，有３％的農(nóng)戶是屬于黨員干部要首先參加,，有６％的農(nóng)戶是跟著別人參加的，剩下５１％的農(nóng)戶都是被鄉(xiāng)村干部動員參加的,。 六,、醫(yī)療費用過快增長。通過對８個定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，實行合作醫(yī)療后,，患者的次均住院費用和住院天數(shù)較實行合作醫(yī)療前有所增加。患者次均住院費用增長５．７％,，住院增加了０．７天,。 七、相關(guān)配套的改革措施沒有及時跟上,。在調(diào)查的１０個定點醫(yī)療機構(gòu)中,，有６個未進行人事分配制度改革，有３個未實行藥品招標采購,，采取招標的采購藥品比例也僅在３０％左右,。基層衛(wèi)生機構(gòu)呈現(xiàn)多頭管理,，實際卻無人管理的局面,，普遍表現(xiàn)管理混亂、投入不足,、人員結(jié)構(gòu)不合理,、藥品采購渠道不正規(guī)等問題。 （新華社提供,，未經(jīng)許可,，嚴禁轉(zhuǎn)載）
