應(yīng)用雙水平呼吸機(jī)的指征
1.臨床指征 呼吸淺,、慢，不規(guī)則,，極度呼吸困難,，呼吸欲停或停止,，意識(shí)障礙,，呼吸頻數(shù)，呼吸頻率>35次.分,。
2.血?dú)夥治鲋刚?pH<7.207.25;PaCO2>9.3310.7kPa7080mmHg;PaO2吸入FiO20.4030分后仍<6.67kPa50mmHg
準(zhǔn)備工作
1.檢查呼吸機(jī)各項(xiàng)工作性能是否正常,，各管道間的連接是否緊密、有無(wú)漏氣,，各附件是否齊全,，送氣道或呼氣道內(nèi)活瓣是否靈敏。
2.檢查電源和地線,。
3.氧氣鋼瓶?jī)?nèi)或中心供氧壓力是否足夠（氧氣壓力>10kg/cm2
4.濕化器是否清潔,。
適應(yīng)證
1.嚴(yán)重通氣缺乏 如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘繼續(xù)狀態(tài),，各種原因引起的中樞性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等,。
2.嚴(yán)重?fù)Q氣功能障礙 急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重的肺部感染或內(nèi)科治療無(wú)效的急性肺水腫,。
3.呼吸功能下降 胸部和心臟外科手術(shù)后,，嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷等。
4.心肺復(fù)蘇,。
機(jī)械通氣開(kāi)始后,，立即聽(tīng)診雙肺呼吸音。如果呼吸音雙側(cè)對(duì)稱,，即可將氣管導(dǎo)管或金屬套管上的氣囊充氣（46ml使氣管導(dǎo)管與氣管壁間的空隙密閉,。
病人自主呼吸恢復(fù)，達(dá)到停機(jī)要求時(shí),，應(yīng)及時(shí)停機(jī),。
呼吸機(jī)通氣期間，可根據(jù)病人自主呼吸情況選擇控制呼吸或輔助呼吸。監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓安∪说纳w征變化,，要自始至終保證呼吸道通暢。
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