應用雙水平呼吸機的指征
1.臨床指征 呼吸淺,、慢,，不規(guī)則，極度呼吸困難,，呼吸欲?；蛲Ｖ梗庾R障礙,，呼吸頻數(shù),，呼吸頻率>35次.分。
2.血氣分析指征 pH<7.207.25;PaCO2>9.3310.7kPa7080mmHg;PaO2吸入FiO20.4030分后仍<6.67kPa50mmHg
準備工作
1.檢查呼吸機各項工作性能是否正常,，各管道間的連接是否緊密,、有無漏氣，各附件是否齊全,，送氣道或呼氣道內(nèi)活瓣是否靈敏,。
2.檢查電源和地線。
3.氧氣鋼瓶內(nèi)或中心供氧壓力是否足夠（氧氣壓力>10kg/cm2
4.濕化器是否清潔,。
適應證
1.嚴重通氣缺乏 如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭,、哮喘繼續(xù)狀態(tài),，各種原因引起的中樞性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。
2.嚴重換氣功能障礙 急性呼吸窘迫綜合征,、嚴重的肺部感染或內(nèi)科治療無效的急性肺水腫,。
3.呼吸功能下降 胸部和心臟外科手術(shù)后，嚴重胸部創(chuàng)傷等,。
4.心肺復蘇,。
機械通氣開始后，立即聽診雙肺呼吸音,。如果呼吸音雙側(cè)對稱,，即可將氣管導管或金屬套管上的氣囊充氣（46ml使氣管導管與氣管壁間的空隙密閉。
病人自主呼吸恢復,，達到停機要求時,，應及時停機。
呼吸機通氣期間,，可根據(jù)病人自主呼吸情況選擇控制呼吸或輔助呼吸。監(jiān)測血氣變化及病人的生命體征變化,，要自始至終保證呼吸道通暢,。
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