新華社信息 隨著世界器官移植的發(fā)展,，器官的供給和移植需要進(jìn)行規(guī)范化管理,，大多數(shù)西方國(guó)家都制定了一系列法律制度,，其中包括如何確定腦死亡,、是否同意捐獻(xiàn)器官及如何避免買賣器官等,。 一,、器官捐獻(xiàn)管理制度。主要有三種形式： ?。保茰y(cè)同意,。除非患者特意申請(qǐng)死后不捐獻(xiàn)器官，一般患者在診斷腦死亡后就自然地成為供體,。但是,，在大多數(shù)推測(cè)法律同意的國(guó)家中，醫(yī)生仍然需要得到親屬的同意,。 ?。玻付ㄍ狻＿@是志愿捐獻(xiàn)器官體系,。親屬在患者死亡時(shí)允許捐獻(xiàn)器官,，通常是已經(jīng)表達(dá)捐獻(xiàn)意愿的患者。 ?。常?qǐng)求捐獻(xiàn),。在美國(guó)，負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)的醫(yī)生有責(zé)任向家屬表達(dá)器官捐獻(xiàn)的請(qǐng)求,。 表１：歐洲和美國(guó)有關(guān)器官移植法律的形式 國(guó)家 捐獻(xiàn)制度 奧地利 推測(cè)同意 比利時(shí) 推測(cè)同意 丹麥 指定同意 芬蘭 推測(cè)同意 法國(guó) 推測(cè)同意 德國(guó) 指定同意 希臘 推測(cè)同意 匈牙利 推測(cè)同意 意大利 推測(cè)同意 日本 指定同意 盧森堡 推測(cè)同意 荷蘭 指定同意 挪威 指定同意 葡萄牙 推測(cè)同意 西班牙 推測(cè)同意 瑞典 推測(cè)同意 瑞士 推測(cè)同意 英國(guó) 指定同意 美國(guó) 請(qǐng)求同意 二,、捐獻(xiàn)者對(duì)象。共有尸體供者,、活體供者,、無心跳供者三種,。 １．尸體供者：這是最常見的器官來源,。通常腦出血和嚴(yán)重腦損傷被診斷為腦干死亡的患者是最合適的供者,。這些供體通常在ＩＣＵ病房繼續(xù)治療而且需要輔助呼吸，一系列的檢查都顯示所有腦活動(dòng)消失,。是否可以成為供體,，年齡是一個(gè)值得考慮的因素。大多數(shù)國(guó)家的學(xué)者認(rèn)為,，７５歲以下的可以利用其腎臟,、肝臟；６５歲以下可以捐獻(xiàn)心臟,；對(duì)角膜和組織而言一般認(rèn)為沒有年齡限制,。 ２．活體供者：世界第一例成功的活體移植手術(shù)就是在一對(duì)同胞兄弟之間進(jìn)行的,。大多數(shù)活體供者都捐獻(xiàn)腎臟,，通常是在血緣關(guān)系的親屬之間進(jìn)行,，在某些國(guó)家在感情密切的人之間也可以進(jìn)行（如夫妻之間）,；心肺聯(lián)合移植使活體供心在極少數(shù)患者之間成為可能；活體供肝的數(shù)目正在增加,。人們正在進(jìn)一步探索活體供肺,、胰腺、小腸的可能性,。 ?。常疅o心跳供者：這類供者只適用于腎移植，每年為數(shù)極少,。這些可能的供者一般不在ＩＣＵ病房或使用呼吸機(jī),。他們通常是因?yàn)槭鹿仕劳觥Ｒ荒暌浦材I存活率約８０％,。 表２：１９９８年各國(guó)每百萬人口尸體供體腎移植,、心臟移植、肝移植數(shù) 單位：例／百萬人－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 國(guó)家 人口（百萬） 腎臟 心臟／心肺 肝移植－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 奧地利?。福埃病 ,。矗埃丁 。保保浮 ,。保叮丁 ”壤麜r(shí)１０．５４ ?。常叮薄 。保埃薄 ,。保常埂 〗菘恕,。保埃常病 ,。常矗埂 。担场 ,。叮础 〉湣 ,。担玻场 。玻埃场 ,。担薄 ,。叮场 》姨m ５．１ ?。常担薄 ,。常贰 。罚丁 》▏?guó)?。担福玻埂 ,。常埃浮 。叮贰 ,。保保浮 〉聡?guó)?。福常担场 。玻担啊 ,。叮浮 ,。福贰 ∠ＥD １０．４９ ?。福贰 ,。保场 。保浮 ⌒傺览保啊 ,。玻玻丁 ,。埃怠 。保浮 ∫獯罄担罚常浮 ,。玻埃埂 ,。担浮 。梗怠 『商m?。保担担丁 ,。玻担场 。玻贰 ,。叮贰 ∨餐 ,。矗常浮 。玻福场 ,。福病 ,。担贰 〔ㄌm ３８．６ ?。保常浮 ,。常病 ,。埃贰 ∑咸蜒馈。梗福丁 ,。常埃丁 ,。埃贰 。保常怠 ∥靼嘌溃常梗保病 ,。矗梗浮 ,。福埂 。玻玻丁 ∪鸬洹 ,。福埂 ,。玻叮贰 。矗薄 ,。保埃浮 ∪鹗俊 ,。罚玻啊 。玻福贰 ,。叮场 ,。保保啊 ∮?guó) ５８．４９ ?。玻矗场 ,。担场 。保保啊 ∶绹?guó)２６５．５５ ?。常担薄 ,。梗础 ,。保罚担?/div>
(文/小編)
