據(jù)本月《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ.2003;326:1367-1370)上發(fā)表的一個雙盲,、隨機試驗表明,,特應(yīng)性皮炎的維持治療期中往軟膏里加入氟替卡松,每周兩次,,能減少復(fù)發(fā),。“多數(shù)醫(yī)生都用以下兩種方法之一開長期治療中、重度特應(yīng)性皮炎:或強效局部皮質(zhì)甾類,,隨著病情改善繼之以低效藥,;或短期局部皮質(zhì)甾類繼之以軟膏維持治療。但很少有證據(jù)支持這兩種方法”,,英國考文垂Walsgrave醫(yī)院的貝斯瓊斯(JohnBerth-Jones)和同事寫道,,“丙酸氟卡替松是一種新型局部用皮質(zhì)甾類,有很強的局部抗炎作用,,引起副反應(yīng)的可能很小”,。他們的平行對照試驗納入了6個國家39家皮膚病醫(yī)院的376名病人,12-65歲之間,,有中,、重度濕疹,為穩(wěn)定病情,,病人使用丙酸氟替卡松軟膏,,每天1到2次,連續(xù)4周,。其中295名病人進(jìn)入維持治療期,,再或用氟替卡松或單用軟膏,每周兩次,,連續(xù)16周,。16周后,133人的濕疹仍控制住了,,其中87人用氟替卡松,,46人用軟膏,兩組復(fù)發(fā)的平均時間分別為16周多和6周,,用氟替卡松的病人復(fù)發(fā)的危險比用安慰劑的小6倍(5.8;95%可信區(qū)間,,[CI],3.1-10.8;P<.001),用軟膏的病人復(fù)發(fā)危險比安慰劑組小1.9倍(95%CI,1.2-3.2;P=.01),。各組之間的副反應(yīng)率相當(dāng)。“這種丙酸氟替卡松治療法好象與特應(yīng)性皮炎病人要保守使用類固醇相矛盾”,,作者說,,“但它得到的緩解期更長,因此減少了本病控制復(fù)發(fā)通常需要的緊急、強化治療……但這種維持治療策略是否能用于其它低效局部皮質(zhì)甾類還不確定”,。葛蘭素史克公司資助了本研究,,其中一名作者是它們的雇員?!?/div>
(文/小編)
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