新華社信息北京９月２９日電　所謂應(yīng)急醫(yī)療體制是指災(zāi)害,、事故或疾病突 發(fā)時，為保護危機中人員的生命安全和身體健康免受危害,，由現(xiàn)場處置,、患者運 送以及醫(yī)院治療等各環(huán)節(jié)所必須的要素組成的有機而統(tǒng)一的體系。近年來,，韓國 政府十分重視應(yīng)急醫(yī)療體制的建設(shè),，并取得了一定的成績。韓國的應(yīng)急醫(yī)療體制 是針對急慢性傳染病在內(nèi)的各種疾病,、自然災(zāi)害和人為災(zāi)害而制訂的一項預(yù)防和 救治體系,。　 　?。ㄐ?biāo)題）完備的應(yīng)急醫(yī)療救助體系　 　?。保畬I(yè)人員的培養(yǎng)　 　　應(yīng)急救助人員的資格按業(yè)務(wù)范圍分為一、二兩個等級,，必須經(jīng)過國家的專門 考試,，方可得到保健福祉部長官認(rèn)定的資格認(rèn)證。截至２００２年３月,，由專門 教育,、培訓(xùn)機構(gòu)培養(yǎng)的具有應(yīng)急救助資格的人員共７７８８名，其中一級４５０ ５名,，二級３２８３名,。這些專業(yè)人員分別服務(wù)于醫(yī)院,、應(yīng)急室和消防所等單 位,。此外，加強了對第一知情人進行應(yīng)急處置能力的培訓(xùn),。有關(guān)部門正在研究建 立應(yīng)急醫(yī)療護士制度,?！?　　參與現(xiàn)場救助的應(yīng)急救助人員必須具有專業(yè)資格，如沒有正當(dāng)?shù)睦碛?，?yīng)急 救助人員不得拒絕和中止救助活動。應(yīng)急救助人員是醫(yī)療救助活動中最基本的要 素,，專業(yè)人員的培養(yǎng)具有重要意義?！?　?。玻畔ⅰ⑼ㄐ朋w系的保障　 　　全國設(shè)立了１２個應(yīng)急醫(yī)療信息中心,，覆蓋所有的行政區(qū)域,。信息中心系統(tǒng) 地收集、管理各醫(yī)院與應(yīng)急醫(yī)療有關(guān)的信息,，為應(yīng)急患者和危機狀態(tài)下的救助人 員提供應(yīng)急處置指導(dǎo),，例如根據(jù)患者的危機狀態(tài)，指導(dǎo)救助人員選擇合適的醫(yī) 院,，并與１１９應(yīng)急救護隊和急救車等機構(gòu)聯(lián)系,，有效搶救患者?！?　　充分運用有線,、無線通信網(wǎng)，不斷改善通信聯(lián)絡(luò)體系,，保證應(yīng)急醫(yī)療信息中 心與各醫(yī)院之間,、醫(yī)院與救護車之間、信息中心與醫(yī)院,、救護車之間及參與應(yīng)急 醫(yī)療的主要人員之間的通信聯(lián)絡(luò)隨時暢通,。加強通信落后地區(qū)調(diào)查，采取措施， 以確保當(dāng)應(yīng)急情況發(fā)生時只要撥打１３３９（不用撥區(qū)號）便可得到及時,、快捷 的救助,。　 　?。常颊叩倪\送方法及體系　 　　救護車分普通救護車,、特殊救護車。必要時可動用航空運送手段（截至２０ ０１年,，韓國共有２１架飛機可用于緊急救助活動）,。目前，從現(xiàn)場到醫(yī)院的運 送主要由１１９救助隊承擔(dān),，醫(yī)院間的運送由醫(yī)院救護車運送,。　 　?。矗畱?yīng)急醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的組成　 　　應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)分為中央應(yīng)急醫(yī)療中心、地區(qū)性應(yīng)急醫(yī)療中心,、地方應(yīng)急醫(yī)療 中心,、專門應(yīng)急醫(yī)療中心、地方應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu),?！?　　中央應(yīng)急醫(yī)療中心隸屬于韓國國立醫(yī)療院，是具有對下級中心進行政策指導(dǎo) 及業(yè)務(wù)培訓(xùn),、評估和協(xié)調(diào)職能的機構(gòu),。如有必要中央應(yīng)急醫(yī)療中心制訂的標(biāo)準(zhǔn)、 方法等規(guī)定可以保健福祉部長官（相當(dāng)于我國衛(wèi)生部部長）令的方式頒布,?！?　　地區(qū)性應(yīng)急醫(yī)療中心是在市、道綜合醫(yī)院中設(shè)立的具有管理,、教育培訓(xùn)和提 供應(yīng)急醫(yī)療職能的專門機構(gòu),，在全國的１８個地區(qū)設(shè)置。它與各地方應(yīng)急醫(yī)療中 心,、地方應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu),、專門應(yīng)急醫(yī)療中心密切協(xié)作，共筑本地區(qū)的應(yīng)急醫(yī)療網(wǎng) 絡(luò),?！?　　地方應(yīng)急醫(yī)療中心是在市、道綜合醫(yī)院中設(shè)立的為本地居民提供應(yīng)急醫(yī)療的 專門機構(gòu),。在特別市和廣域市（直轄市）中按每１００萬人設(shè)１個,，在其它的 市、道按每５０萬人設(shè)１個的比例設(shè)置，全國共設(shè)了１０７個,?！?　　專門應(yīng)急醫(yī)療中心是在市、道綜合醫(yī)院中設(shè)立的專門為外傷,、燒傷和中毒患 者等提供應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu),。　 　　地方應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)是在市,、縣,、區(qū)的各級別醫(yī)院中設(shè)置的為本地居民提供應(yīng) 急醫(yī)療的基層醫(yī)療機構(gòu)，全國共設(shè)了２５２個,?！?　　應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)不同于其它的醫(yī)療機構(gòu)，其設(shè)施和建筑物須單獨設(shè)置管理,，分 別設(shè)置應(yīng)急患者專用的觀察室,、放射線室、搶救室和手術(shù)室,?！稇?yīng)急醫(yī)療法》規(guī) 定應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)必須２４小時提供服務(wù)，并必須配備相應(yīng)的設(shè)施,、人員和設(shè)備,。 　 　　此外，該體系中對應(yīng)急事件的報告,、對應(yīng)急醫(yī)療體系的監(jiān)督與評估,、災(zāi)難發(fā) 生時應(yīng)急醫(yī)療體系的靈活應(yīng)用、應(yīng)急醫(yī)療體系下的消防,、警察和醫(yī)療機構(gòu)等單位 間的相互合作,、統(tǒng)一行動以及患者醫(yī)療信息紀(jì)錄標(biāo)準(zhǔn)化等都作了詳細(xì)或原則的規(guī) 定?！?　?。ㄐ?biāo)題）義務(wù)和責(zé)任具有法律的強制性　 　　近些年，韓國的大型災(zāi)難性事故頻發(fā),，特別是在經(jīng)歷了漢江大橋的斷裂和三 豐百貨商店的坍塌等事故后,，政府和專家們認(rèn)識到必須建立一套完整、有效的應(yīng) 對各種應(yīng)急狀態(tài)的措施及相關(guān)法規(guī),，以保護國民的生命及財產(chǎn)的安全,。１９９４ 年頒布了《應(yīng)急醫(yī)療法》，后又修改了幾次,，現(xiàn)行的《應(yīng)急醫(yī)療法》于２０００ 年７月１日頒布實施,。　 　　現(xiàn)行的《應(yīng)急醫(yī)療法》明確規(guī)定享受應(yīng)急醫(yī)療是國民的權(quán)利，為國民提供應(yīng) 急醫(yī)療是國家的義務(wù),。還規(guī)定了應(yīng)急醫(yī)療的內(nèi)容,、應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置分類、職 責(zé),、作用及其必備的條件,，規(guī)定了從事應(yīng)急醫(yī)療人員的資格、權(quán)利和義務(wù),、應(yīng)急 患者的概念,、權(quán)利和義務(wù)以及提供應(yīng)急醫(yī)療的中央政府及地方政府各自的責(zé)任。 將國民享受應(yīng)急醫(yī)療的權(quán)利和國家提供急醫(yī)療的義務(wù)上升為國家意志,，以法律形 式確認(rèn),，即是當(dāng)今世界發(fā)展趨勢，也是國家法制完備,、文明進步的體現(xiàn),。此外， 該法對應(yīng)急醫(yī)療體制的各個環(huán)節(jié)和要素也作了較明確的規(guī)定,，這是該體制充分發(fā) 揮其功能的前提保證,。　 　?。保?guī)定了醫(yī)院的義務(wù)　 　　根據(jù)《醫(yī)療法》的規(guī)定，各道,、各地區(qū)的大型醫(yī)院,，即綜合醫(yī)院一般為法定 的應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)。為應(yīng)急患者預(yù)留床位是緊急醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)之一,?！稇?yīng)急醫(yī)療 法》規(guī)定，各綜合醫(yī)院應(yīng)將其病床總數(shù)的１％作為應(yīng)急患者的預(yù)備病床,，其它級 別的醫(yī)院的也應(yīng)保持一定數(shù)量的備用床位,。　 　　定點應(yīng)急醫(yī)療醫(yī)院配備專門應(yīng)急醫(yī)生是醫(yī)院的義務(wù)之二（包括其它應(yīng)急醫(yī)療 中心和專門緊急醫(yī)療中心亦是如此）,，這項工作始于１９９６年,。　 　　應(yīng)急醫(yī)療患者接受醫(yī)療救助后,，如因經(jīng)濟困難等原因無法支付醫(yī)療費,，除去 患者醫(yī)療保險應(yīng)支付的額度，醫(yī)院可向保健福祉部長官設(shè)立的應(yīng)急醫(yī)療基金管理 機構(gòu)或團體申請收取患者本人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分,。為沒有經(jīng)濟擔(dān)負(fù)能力的人提供無歧 視的醫(yī)療救助是韓國政府的法定責(zé)任,，也是許多國家的通行做法。　 　?。玻狗梁?yīng)急醫(yī)療救助活動　 　　任何人不得妨害應(yīng)急醫(yī)療從事者對患者的救助,、輸送、應(yīng)急措施或治療,，任 何人不得破壞,、損傷或侵占用于應(yīng)急醫(yī)療的設(shè)施、器材,、藥品和其它設(shè)備,。對違 反規(guī)定者處以５年以下徒刑和３０００萬韓元（約合２．５萬美元）以下的罰 款。應(yīng)該說該法具有較大的懲罰力度,?！?　　３．禁止使用與應(yīng)急醫(yī)療有關(guān)的名稱　 　　未經(jīng)允許其它醫(yī)療機構(gòu)不得使用與各級應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu),、應(yīng)急救助人員和急患 者治療有關(guān)　的名稱,、表現(xiàn)方式及外部標(biāo)志。對違反者處以３００萬韓元（約合 ２５００美元）以下的罰款,?！?　　（小標(biāo)題）有效的垂直式逐級管理 　　各級應(yīng)急醫(yī)療中心和機構(gòu)均由各級行政最高長官依法指定,，這是韓國《應(yīng)急 醫(yī)療法》的一個顯著的特征,。　 　　中央應(yīng)急醫(yī)療中心和應(yīng)急醫(yī)療信息中心由保健福祉部長官親自指定,。中央應(yīng) 急醫(yī)療中心設(shè)在國立醫(yī)療院中,。按地區(qū)設(shè)置了１２個應(yīng)急醫(yī)療信息中心，并將信 息中心具體的管理工作委托給地區(qū)性應(yīng)急醫(yī)療中心的負(fù)責(zé)人,?！?　　地區(qū)性應(yīng)急醫(yī)療中心由保健福祉部長官與市、道（?。┲拢ㄗ罡咝姓?fù)責(zé) 人）協(xié)商,，在各市、道的綜合醫(yī)院中指定,?！?　　專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療中心是經(jīng)過保健福祉部長官與市、道知事協(xié)商,，在綜合醫(yī)院部 分專門科室中指定,。　 　　地方應(yīng)急醫(yī)療中心由市,、道知事在各市,、道所屬的綜合醫(yī)院中指定,。　 　　地方應(yīng)急醫(yī)療機構(gòu)由市長,、縣長和區(qū)長（自治區(qū)）在轄區(qū)內(nèi)的所有級別的醫(yī) 院中指定,。　 　　垂直式逐級的管理是災(zāi)情發(fā)生時能夠快速啟動緊急醫(yī)療體制,、迅速而有效地 發(fā)揮其作用的根本保證,。各級應(yīng)急醫(yī)療中心和機構(gòu)分別向各級政府的負(fù)責(zé)行政首 腦負(fù)責(zé)，下一級對上一級負(fù)責(zé),，上一級中心有能力協(xié)調(diào)下一級各中心間的業(yè)務(wù),。 這種管理體制責(zé)權(quán)明確，有利于同級中心的橫向協(xié)作,，在一定程度上能夠避免為 了自己的名譽和利益互相推諉,、配合不利的現(xiàn)象?！?　?。ㄐ?biāo)題）穩(wěn)定的資金保障　 　　韓國的應(yīng)急醫(yī)療基金由保健福祉部長官設(shè)立，并將基金的管理和使用權(quán)委托 給總統(tǒng)令指定的醫(yī)療機構(gòu)或有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人,。保健福祉部長官對基金的管 理和使用進行監(jiān)督,。　 　　基金的來源主要有三個渠道：中央政府與地方政府每年的財政預(yù)算,；其它機 構(gòu),、團體的捐助；其它基金的運營收入,?！?　　該基金使用于四項工作：應(yīng)急患者診療費中個人無能力擔(dān)負(fù)部分的支出；應(yīng) 急醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)及購買專用醫(yī)療設(shè)施,；與應(yīng)急醫(yī)療有關(guān)的調(diào)研和宣傳工作；災(zāi) 害發(fā)生時的醫(yī)療支援,?！?　　（小標(biāo)題）民間社團的輔助作用　 　　民間團體歷來是政府職能的有效補充,，韓國在建立和指導(dǎo)民間公益性團體方 面作了一些嘗試,，如建立山林安全團體、水上安全團體,、道路交通安全協(xié)會等,。 這些團體協(xié)助政府在預(yù)防災(zāi)害和普及有關(guān)知識方面作了很多的工作。同時,，這些 公益團體可對應(yīng)急患者提供基本的幫助,。