隨著人們對環(huán)境保護和保持身體健康意識的增強，菲律賓也越來越重視醫(yī)療垃圾的收集和最終處理等問題,，并通過立法,、執(zhí)法,、加強對公眾和醫(yī)療機構(gòu)的教育,，以及公共和私有部門共同參與等措施，努力解決醫(yī)療垃圾的處理和回收利用等問題,。 　　據(jù)菲政府機構(gòu)的咨詢調(diào)查和估計,，馬尼拉共有３６７０家醫(yī)療機構(gòu)，約占全國醫(yī)療機構(gòu)的１０％,。這些機構(gòu)每天約產(chǎn)生４７噸醫(yī)療垃圾,，其中２７噸被視為是傳染性或潛在傳染性垃圾，考慮到馬尼拉醫(yī)療機構(gòu)床位每年以２％的速度增長,，估計到２０１０年馬尼拉每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾將達到約５５噸,。咨詢機構(gòu)還估計，如果這些醫(yī)療機構(gòu)采取全面持久的培訓措施,，馬尼拉產(chǎn)生的傳染性醫(yī)療垃圾在２００８年之前會有所下降,，２００８年之后將保持穩(wěn)定，約為每天１９噸,。 　　為有效控制這些醫(yī)療垃圾,，使其不對人民造成危害，菲律賓制定了多項法規(guī),、法令規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理,。 　　菲律賓有關(guān)垃圾處理，包括醫(yī)療垃圾處理的重要法案有兩個,，一個是１９９９年通過的《清潔空氣法案》,，該法案使菲律賓成為世界上第一個禁止焚燒垃圾的國家，包括醫(yī)療垃圾,，并要求在２００３年７月之前逐漸淘汰現(xiàn)有的焚化爐,；另外一個法案是２０００年制定的《生態(tài)固體垃圾處理法案》,，該法案要求采取適當方式,，收集、回收利用以及分解非傳染性垃圾,。 　　菲律賓有關(guān)醫(yī)療垃圾處理的法規(guī)和法令也很多,，其中國家級法令共有１２個，包括上述兩個法案,；在首都馬尼拉一級,，有關(guān)醫(yī)療垃圾處理的主要法案有３個，一個是關(guān)于禁止在公共場合亂扔任何垃圾,，并要求所有住宅和商業(yè)樓的業(yè)主,、租戶等保持周圍環(huán)境清潔的法案；另外一個法案是有關(guān)馬尼拉醫(yī)療及相關(guān)機構(gòu)醫(yī)療垃圾處理、收集的法案,，還有一個法案是要求醫(yī)療機構(gòu)提供４種垃圾袋,。 　　與此同時，菲律賓醫(yī)療機構(gòu)也加強了對醫(yī)療垃圾的管理,，并可通過私人公司對這些垃圾進行處理,。 　　在菲政府機構(gòu)和亞洲開發(fā)銀行共同對馬尼拉１８家醫(yī)療機構(gòu)進行的一項調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，９０％的醫(yī)療機構(gòu)表示他們成立了垃圾處理委員會,；所有的醫(yī)療機構(gòu)都把尖銳的醫(yī)療用具,，如注射器、解剖刀等與其它垃圾區(qū)分開來,，這些尖銳用具都被放在專門放這些用具的保險箱或硬塑料瓶,、塑料罐或其它塑料容器內(nèi)；６５％的這些尖銳用具被送到私人承包商處進行處理,，１０％被掩埋,；５％被銷毀；１５％被焚化,；５％在自制燃燒器中被燒掉,。 　　調(diào)查還表明，８０％的醫(yī)療機構(gòu)對傳染性醫(yī)療垃圾的處理使用蒸汽滅菌或化學方法處理,；所有接受調(diào)查的醫(yī)療機構(gòu)都表示他們將醫(yī)療垃圾與普通垃圾區(qū)分開來,；９０％的醫(yī)療機構(gòu)表示他們使用不同顏色的垃圾袋存放垃圾，而另外１０％則表示沒有固定的方式,。 　　在２００３年初對３６家醫(yī)院進行的另外一項調(diào)查表明,，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)通過焚燒或微波來處理醫(yī)療垃圾。大約在１９９８年時,，菲衛(wèi)生部通過澳大利亞政府的一項軟貸款完成了本部醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理設(shè)備的采購工作,，包括２５個焚燒爐和３６個微波處理裝置。其中,，焚燒爐的處理能力為每天３００公斤至５００公斤,，微波裝置的處理能力為一次８４公斤至１４４公斤。目前只有４個微波裝置還能工作,，其它的要么發(fā)生故障,，要么不再使用了。 　?。玻埃埃衬瓿醯臅r候,，馬尼拉有２家從事醫(yī)療垃圾處理的私人公司ＩＷＭＩ公司和ＣＥＳＩ公司，他們負責公立和私立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療垃圾的收集,、處理等服務(wù),。ＩＷＭＩ公司表示,，他們焚化裝置的處理能力為每天２０００公斤，而且增加了高溫分解裝置,，每天的處理能力為１０噸,；ＣＥＳＩ公司則使用大容量的微波處理裝置，每小時可處理２５０至４００公斤,；有的醫(yī)療機構(gòu)還安裝了高壓滅菌器,，處理醫(yī)療垃圾。 　　菲政府機構(gòu)和亞行的調(diào)查項目還對非焚化處理傳染性醫(yī)療垃圾的技術(shù)進行了評估,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，菲醫(yī)療機構(gòu)還不具備條件完全遵守《清潔空氣法案》。 　　菲衛(wèi)生部負責環(huán)境衛(wèi)生的官員表示,，菲國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)目前使用的是非焚燒方法處理醫(yī)療垃圾,，包括粉碎和壓縮、高壓滅菌或微波裝置以及熱處理技術(shù),，但一些焚燒爐如果不對大氣產(chǎn)生嚴重污染,，還可以季節(jié)性地使用。 　　據(jù)悉,，菲律賓的醫(yī)療垃圾處理設(shè)備全部為進口,，國內(nèi)沒有生產(chǎn)廠家，進口來源主要是美國,、澳大利亞和加拿大等國,。 　　鑒于目前的技術(shù)水平以及菲律賓的國內(nèi)情況，政府應(yīng)加強對公眾的教育與環(huán)保意識,，使公立和私立機構(gòu)嚴格遵守《清潔空氣法案》,；通過公立和私有部門聯(lián)手的方法，采取高壓滅菌或微波裝置等方法處理傳染性醫(yī)療垃圾,。