英國(guó)政府近幾年來(lái)一直在改進(jìn)醫(yī)療急診制度。為了使急診病人盡快獲得救治,，政府去年3月規(guī)定各醫(yī)院急診部門必須在4小時(shí)內(nèi)完成對(duì)患者的緊急救護(hù)并將患者轉(zhuǎn)移至其他科室,。這原本是一片好心，但未料在實(shí)施一年之后卻引起醫(yī)院方面怨聲載道：不但急診大夫不堪重負(fù),，而且連有些患者也無(wú)法獲得“完整”治療,。 　　英國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)14日的一份調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)：每4位急診大夫中就有一人認(rèn)為，政府的現(xiàn)行急診制度是導(dǎo)致某些重癥病人得不到正常救治的主要原因,；有一半的醫(yī)生認(rèn)為4個(gè)小時(shí)的限制過(guò)于倉(cāng)促,；超過(guò)40％的醫(yī)生抱怨說(shuō)，就是這項(xiàng)條令導(dǎo)致許多患者尚未獲得應(yīng)有急救手段就被“支”往其他科室,。 　　這項(xiàng)調(diào)查以英格蘭163所醫(yī)院的急診科室為調(diào)查對(duì)象,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)生都認(rèn)為這項(xiàng)條令“弊大于利”。 　　大約27％的答卷大夫承認(rèn),，由于有了4個(gè)小時(shí)的限制,，因此有些大夫不得不對(duì)許多重癥患者或傷員的急診處理手段采取“妥協(xié)方式”。此外,，還有25％的醫(yī)生承認(rèn)，在他們所在的急診科室內(nèi),，出現(xiàn)過(guò)為了達(dá)到“4小時(shí)目標(biāo)”而放棄對(duì)患者進(jìn)行急救手術(shù)的案例,。 　　由于政府規(guī)定從患者踏入急診室那一刻起一直到患者被轉(zhuǎn)到其他科室或者辦完住院手續(xù)的時(shí)間不能超過(guò)4小時(shí)，因此,，為了縮短急診患者就診時(shí)間,，醫(yī)院不得不增設(shè)醫(yī)護(hù)人員。 　　事實(shí)上,，英國(guó)急診制度一直存在一些不和諧因素,。政府去年得知，英國(guó)大多數(shù)醫(yī)院急診室每天都排著長(zhǎng)長(zhǎng)的候診隊(duì)伍,，有些病人甚至通宵排隊(duì),，之后，政府規(guī)定醫(yī)院急診科室必須保證94％的候診患者在4小時(shí)內(nèi)獲得相關(guān)急救保障,，而今年1月,，英國(guó)政府又將這一比率提升至98％,。與此同時(shí)，政府也提出相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度：滿足“4小時(shí)急診制度”的醫(yī)院可以獲得由政府發(fā)放的特殊資金,。 　　然而事實(shí)是,，在全英125所達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院中，只有53％的急診科室看到了政府的獎(jiǎng)勵(lì)金,。部分醫(yī)院抱怨說(shuō),，為了達(dá)到這項(xiàng)要求，醫(yī)院不遺余力甚至承受赤字風(fēng)險(xiǎn)地雇傭更多醫(yī)護(hù)人員,，但最后,，對(duì)政府的信任只化作了自己的賠本。 　　英國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)急診委員會(huì)主席唐納德·麥基奇尼認(rèn)為,，政府不應(yīng)當(dāng)設(shè)立一個(gè)明確的比例,。去年10月，大約有一半的醫(yī)院急診室都沒(méi)有達(dá)到政府規(guī)定的94％的標(biāo)準(zhǔn),，為了達(dá)到這一要求,，某些醫(yī)院在尚未完成急救過(guò)程時(shí)就將患者的名字從急診電腦的資料庫(kù)里刪除，“這樣的標(biāo)準(zhǔn)助長(zhǎng)了謊言和虛假的孳生,。” 　　英國(guó)急診醫(yī)療聯(lián)合會(huì)主席馬丁·沙利博士說(shuō),，據(jù)他的調(diào)查，英國(guó)急診科室的工作量比過(guò)去增加了9％,。沙利認(rèn)為,，這項(xiàng)制度從本質(zhì)上說(shuō)的確對(duì)患者有利，但操作起來(lái)困難太多,。 　　對(duì)于英國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的這份報(bào)告,，英國(guó)財(cái)政大臣約翰·赫頓表示極其不滿。“英國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的調(diào)查故意歪曲了英國(guó)急診部門的良好改善,。在新制度下接受過(guò)治療的患者告訴我們,，現(xiàn)在的急診科室前所未有的好……到目前為止，我們還沒(méi)有收到任何正式投訴,。如果有,，我們會(huì)立即調(diào)查。”    “成績(jī)緣于投資,、改革和急診大夫們的努力,，”赫頓說(shuō)，“對(duì)于患者們來(lái)說(shuō),，我們的改革意味著在20位就診患者中有19人可以在4小時(shí)內(nèi)完成急診救治,。這種改革還將繼續(xù)，畢竟,，英國(guó)的急診科室已經(jīng)和幾年前的名聲完全不一樣了,。” 　　英國(guó)影子內(nèi)閣的衛(wèi)生大臣安德魯·蘭斯列則表示支持醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的報(bào)告,。“多少次我們警告政府，這種改革會(huì)引起醫(yī)療體制的混亂,，并且有可能把患者置于險(xiǎn)情之中,。”