WHO在3月26日出版的Lancet上公布了迄今為止最為準(zhǔn)確的兒童死亡原因評(píng)估報(bào)告,，全球73%的5歲以下的兒童死亡主要?dú)w因于6種疾病,。       只有根據(jù)精確的死因信息，才能有效降低兒童死亡率,。為此,，WHO用了4年時(shí)間(2000—2003年)來(lái)提高此信息的準(zhǔn)確性。WHO成立了兒童健康流行病學(xué)參考小組(CHERG),，對(duì)已發(fā)表的和尚在進(jìn)行之中的研究資料進(jìn)行分析,，以評(píng)估各種原因造成的5歲以下兒童的死亡人數(shù)和新生兒(生后28天內(nèi))的主要死亡原因。       結(jié)果發(fā)現(xiàn),，在2000-2003年期間,，全世界每年死亡兒童1060萬(wàn)人，其中,，73%的兒童死于6種原因：肺炎(19%),、腹瀉(18%)、瘧疾(8%),、新生兒肺炎或膿毒癥(10%),、早產(chǎn)(10%)和產(chǎn)期窒息(8%)。 4類傳染病造成的死亡人數(shù)超過(guò)兒童總死亡人數(shù)的半數(shù)(54%),。最大的傳染病殺手在WHO確定的所有區(qū)域是相似的,，只有瘧疾例外，非洲的瘧疾死亡人數(shù)占全世界瘧疾死亡總數(shù)的94%,。新生兒血液感染或新生兒肺炎和兒童肺炎占總死亡人數(shù)的29%：在所有5歲以下死亡兒童中,，53%兒童的潛在死亡原因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良。在WHO確定的6個(gè)區(qū)域的5歲以下死亡兒童中,，非洲區(qū)占42%,，東南亞區(qū)占29%。       研究者稱,，導(dǎo)致48%兒童死亡的疾病,，如肺炎,、瘧疾、腹瀉和麻疹,，是可以預(yù)防和治療的,。該項(xiàng)兒童死亡原因最新評(píng)估報(bào)告應(yīng)該用來(lái)指導(dǎo)公共衛(wèi)生政策和規(guī)劃的制訂。       該報(bào)告的作者之一,、美國(guó)約翰斯·霍普金斯Bloomberg公共衛(wèi)生學(xué)院Black指出：“要實(shí)現(xiàn)將1990年的兒童死亡率降低2/3的千年目標(biāo),，需要繼續(xù)努力在所有WHO區(qū)域預(yù)防和控制肺炎、腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良：在非洲區(qū)域預(yù)防和控制瘧疾,。也應(yīng)設(shè)法降低所有區(qū)域的新生兒死亡率,，新生兒的主要死因是早產(chǎn)、膿毒癥,、肺炎和產(chǎn)期窒息,。       為降低新生兒死亡率，衛(wèi)生系統(tǒng)將面臨新的挑戰(zhàn),，特別在低收入國(guó)家,。同期Lancet刊出的另一項(xiàng)研究(Lancet 2005? 365? 1175)中，巴基斯坦Aga Khan大學(xué)Zaidi報(bào)告,，在發(fā)展中國(guó)家,，醫(yī)院出生的新生兒感染率為工業(yè)化國(guó)家的3~20倍。出生嬰兒獲得性感染,，是由于醫(yī)院不衛(wèi)生的醫(yī)療狀況造成的，這是貧窮國(guó)家嬰兒死亡的主要原因,。他們估計(jì),，許多醫(yī)院獲得性感染患兒可能并沒(méi)有得到抗生素治療。