據(jù)法國《解放報》日前報道,,發(fā)展中國家最貧困的人原則上應是公共服務(特別是教育和醫(yī)療服務)的最先受益者。但實際上,,貧困人口中的大多數(shù)很少得到這方面的服務: 在印度拉賈斯坦邦極貧困的農(nóng)村居民中進行的一項調(diào)查結(jié)果顯示,,在當?shù)鼐用裰校絿议_辦的診所看病的人還不到1/4,;有1/4的病人是到傳統(tǒng)的巫師那里看?。贿€有一些人是到“私人看護者”那里去看病,,而這些“私人看護者”都沒有接受過醫(yī)科大學的正規(guī)教育——他們當中41%的人沒有醫(yī)學畢業(yè)文憑,,20%的人沒有接受過任何醫(yī)療培訓或輔助醫(yī)療培訓,還有17%的人甚至沒有高中畢業(yè)文憑。到江湖醫(yī)生那里接受治療非但很難治好病,,甚至是危險的,。 由于沒有建立可靠的醫(yī)療網(wǎng)絡,因而也就幾乎無法建立醫(yī)療保險制度,。最貧困的人最終只得從其收入中拿出很大一部分錢來支付醫(yī)療費,。大量的醫(yī)療開支使得一些家庭長期負債累累。 但是,,在印度及其他許多發(fā)展中國家,,也建立了一些基礎醫(yī)療設施:一些村莊建立了由一名護士負責的初級醫(yī)療中心。護士的工作就是負責給兒童進行預防接種,,給孕婦分發(fā)補充食品,、助產(chǎn),對那些患腹瀉或瘧疾的病人進行初步護理,。 造成發(fā)展中國家缺醫(yī)少藥的原因很多,,其中之一是醫(yī)護人員缺勤的比例極高。在印度,,當調(diào)查人員在事先未通知當?shù)赜嘘P(guān)人員的情況下到達醫(yī)療中心所在地時,,盡管是在門診工作時間,但有40%的醫(yī)護人員沒有在崗,。在孟加拉國,,35%的醫(yī)護人員在門診時間不在崗,印尼是40%,,烏干達是37%,。 這些人員缺勤極少有什么正當理由,最經(jīng)常的情況就是待在家里不上班,。這種高缺勤率也并不是因為一小部分人懶惰,,幾乎所有的人都出現(xiàn)過這種情況。 如果按金錢來計算,,這種醫(yī)療腐敗的情況就像非洲獨裁者們存在瑞士銀行里的存款一樣令人觸目驚心,。印度投在醫(yī)療方面的預算每年僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的0.9%,其中醫(yī)護人員的工資就占去了75%,。