隨著處方藥費(fèi)用的攀升,政府和越來(lái)越多的消費(fèi)者都在思考這樣一個(gè)問(wèn)題,,就是如何利用那些未經(jīng)使用即被丟棄的藥物,。 據(jù)統(tǒng)計(jì),在美國(guó),,光是老年患者,,每年就丟棄了價(jià)值10億美元的處方藥。一項(xiàng)良好的藥物回收系統(tǒng)能夠回收5%的處方藥,,價(jià)值大約每年60億美元,。 雖然美國(guó)FDA禁止重新使用那些已經(jīng)開(kāi)具給消費(fèi)者的處方藥,但是各州政府還是有權(quán)針對(duì)當(dāng)?shù)氐寞燄B(yǎng)院,、長(zhǎng)期護(hù)理中心和藥店設(shè)立相應(yīng)的藥品回收政策,。 各州對(duì)藥品回收立法 德克薩斯州為藥物回收計(jì)劃立法的起草人James Cooley說(shuō):“FDA樂(lè)意讓各州去嘗試這件事,藥物回收能為聯(lián)邦政府節(jié)約一大筆資金,。”德克薩斯州的藥物回收計(jì)劃可能會(huì)在近期通過(guò)立法,。 近幾年來(lái),包括俄克拉荷馬,、路易斯安那和俄亥俄在內(nèi)的好幾個(gè)州,,都已經(jīng)通過(guò)了藥物回收的立法,允許通過(guò)一些特定的服務(wù)機(jī)構(gòu)將未經(jīng)使用的“二手藥”重新起用,,分發(fā)給缺醫(yī)少藥的貧窮患者,。內(nèi)布拉斯加州甚至允許回收耐損包裝(如非處方藥用得最多的硬質(zhì)泡沫塑料襯墊包裝,為FDA所禁用)的“二手藥”,。 盡管加州,、緬因州、華盛頓和其他各州正在尋求類(lèi)似的項(xiàng)目,,以期降低衛(wèi)生保健開(kāi)支,,但目前主要還是在駐足觀望。 其他的支持者也正在積極推動(dòng)藥物回收計(jì)劃,。馬薩諸塞州發(fā)明家Moshe Alamaro正在開(kāi)發(fā)一個(gè)將現(xiàn)有的技術(shù)與藥物回收后重新分配的系統(tǒng),。Moshe Alamaro目前是麻省理工學(xué)院的訪問(wèn)學(xué)者,,他認(rèn)為扔掉藥物就是犯罪,“我們可以回收?qǐng)?bào)紙,、飲料瓶,、塑料制品,而不回收昂貴的藥物,,這樣的做法十分荒謬”,。 回收之路漫長(zhǎng) 更多的人對(duì)回收“二手藥”持懷疑態(tài)度?;厥?ldquo;二手藥”的主要障礙涉及患者的安全和隱私問(wèn)題,,以及缺乏回收后再分配藥物的組織基礎(chǔ)和管理基礎(chǔ)。 密蘇里州正在努力開(kāi)啟藥物回收再分配計(jì)劃,。密蘇里州藥品監(jiān)管部門(mén)官員Susan McCann表示,,藥品回收的確面臨許多障礙。 雖然許多州都要求療養(yǎng)院,、醫(yī)院和消費(fèi)者遵循藥物處理的特殊規(guī)程,,但是這些規(guī)程往往被忽視,而且增加了成本,。藥品回收還有很長(zhǎng)的路要走,。 首先,目前主要的發(fā)藥包裝是瓶子,。而這樣的包裝卻有一個(gè)缺陷,,就是容易使藥物受到損壞或污染,從而影響藥物回收,。 此外,,藥店作為重新分配藥物的主要場(chǎng)所之一,對(duì)藥品回收及再分配缺乏熱情,,認(rèn)為藥品回收及再分配會(huì)增加藥店的管理負(fù)擔(dān)和出現(xiàn)潛在麻煩,。而且,政府還沒(méi)有開(kāi)發(fā)必需的數(shù)據(jù)庫(kù)和其他系統(tǒng),。如果沒(méi)有建立一個(gè)能告訴患者回收藥物的名稱(chēng)及來(lái)源的數(shù)據(jù)庫(kù),,回收再分配藥品的安全和衛(wèi)生就無(wú)法得到保障。 到目前為止,,路易斯安那州有12家藥店參與藥品回收再分配計(jì)劃,,過(guò)期藥物和管制藥物等具有危險(xiǎn)性的藥物不被納入回收范圍。但是,,安全和衛(wèi)生問(wèn)題一直困擾著路易斯安那州的藥品回收計(jì)劃,。路易斯安那州藥店委員會(huì)主任Malcolm J.Broussard說(shuō):“仔細(xì)想想,我們回收的都是二手藥物,難道窮人就不應(yīng)該享受和其他人一樣的藥物嗎,?” 目前,,療養(yǎng)院和生活援助中心是藥品回收的主要來(lái)源,這些機(jī)構(gòu)都具有嚴(yán)格控制的藥物儲(chǔ)存和分配系統(tǒng),。對(duì)此,,俄亥俄州藥店委員會(huì)主任William T.Winsley表示:“這些藥物都保存得很好。”