隨著處方藥費用的攀升,，政府和越來越多的消費者都在思考這樣一個問題，就是如何利用那些未經(jīng)使用即被丟棄的藥物,。     據(jù)統(tǒng)計,，在美國，光是老年患者,，每年就丟棄了價值10億美元的處方藥,。一項良好的藥物回收系統(tǒng)能夠回收5%的處方藥,，價值大約每年60億美元。     雖然美國FDA禁止重新使用那些已經(jīng)開具給消費者的處方藥,，但是各州政府還是有權(quán)針對當(dāng)?shù)氐寞燄B(yǎng)院,、長期護理中心和藥店設(shè)立相應(yīng)的藥品回收政策。           各州對藥品回收立法          德克薩斯州為藥物回收計劃立法的起草人James Cooley說：“FDA樂意讓各州去嘗試這件事,，藥物回收能為聯(lián)邦政府節(jié)約一大筆資金,。”德克薩斯州的藥物回收計劃可能會在近期通過立法。     近幾年來,，包括俄克拉荷馬,、路易斯安那和俄亥俄在內(nèi)的好幾個州，都已經(jīng)通過了藥物回收的立法,，允許通過一些特定的服務(wù)機構(gòu)將未經(jīng)使用的“二手藥”重新起用,，分發(fā)給缺醫(yī)少藥的貧窮患者。內(nèi)布拉斯加州甚至允許回收耐損包裝（如非處方藥用得最多的硬質(zhì)泡沫塑料襯墊包裝,，為FDA所禁用）的“二手藥”,。     盡管加州、緬因州,、華盛頓和其他各州正在尋求類似的項目,，以期降低衛(wèi)生保健開支，但目前主要還是在駐足觀望,。     其他的支持者也正在積極推動藥物回收計劃,。馬薩諸塞州發(fā)明家Moshe Alamaro正在開發(fā)一個將現(xiàn)有的技術(shù)與藥物回收后重新分配的系統(tǒng)。Moshe Alamaro目前是麻省理工學(xué)院的訪問學(xué)者,，他認為扔掉藥物就是犯罪,，“我們可以回收報紙、飲料瓶,、塑料制品,，而不回收昂貴的藥物，這樣的做法十分荒謬”,。           回收之路漫長          更多的人對回收“二手藥”持懷疑態(tài)度,。回收“二手藥”的主要障礙涉及患者的安全和隱私問題,，以及缺乏回收后再分配藥物的組織基礎(chǔ)和管理基礎(chǔ),。     密蘇里州正在努力開啟藥物回收再分配計劃。密蘇里州藥品監(jiān)管部門官員Susan McCann表示,，藥品回收的確面臨許多障礙,。     雖然許多州都要求療養(yǎng)院、醫(yī)院和消費者遵循藥物處理的特殊規(guī)程，但是這些規(guī)程往往被忽視,，而且增加了成本,。藥品回收還有很長的路要走。     首先,，目前主要的發(fā)藥包裝是瓶子,。而這樣的包裝卻有一個缺陷，就是容易使藥物受到損壞或污染,，從而影響藥物回收。     此外,，藥店作為重新分配藥物的主要場所之一,，對藥品回收及再分配缺乏熱情，認為藥品回收及再分配會增加藥店的管理負擔(dān)和出現(xiàn)潛在麻煩,。而且,，政府還沒有開發(fā)必需的數(shù)據(jù)庫和其他系統(tǒng)。如果沒有建立一個能告訴患者回收藥物的名稱及來源的數(shù)據(jù)庫,，回收再分配藥品的安全和衛(wèi)生就無法得到保障,。     到目前為止，路易斯安那州有12家藥店參與藥品回收再分配計劃,，過期藥物和管制藥物等具有危險性的藥物不被納入回收范圍,。但是，安全和衛(wèi)生問題一直困擾著路易斯安那州的藥品回收計劃,。路易斯安那州藥店委員會主任Malcolm J.Broussard說：“仔細想想,，我們回收的都是二手藥物，難道窮人就不應(yīng)該享受和其他人一樣的藥物嗎,？”     目前,，療養(yǎng)院和生活援助中心是藥品回收的主要來源，這些機構(gòu)都具有嚴(yán)格控制的藥物儲存和分配系統(tǒng),。對此,，俄亥俄州藥店委員會主任William T.Winsley表示：“這些藥物都保存得很好。”