多數(shù)是美國(guó)公司,？       據(jù)美國(guó)FDA進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查稱，絕大多數(shù)在線銷售折扣處方藥的加拿大藥店,，實(shí)際上是由加拿大之外的個(gè)人或公司所控制,，包括許多美國(guó)本土的個(gè)人或公司。       調(diào)查者在調(diào)查了1.1萬(wàn)家互聯(lián)網(wǎng)藥店后發(fā)現(xiàn),，登記或?qū)儆诩幽么髠€(gè)人和公司的處方藥銷售網(wǎng)上藥店實(shí)際上只有1000家——不到總數(shù)的25%,。       報(bào)告推論，當(dāng)前訪客量最大的1009家在線藥店中,，有86%的在線藥店實(shí)際上屬于美國(guó)本土公司,，并且有近70%的站點(diǎn)也是美國(guó)人注冊(cè)的。這些站點(diǎn)中一半以上都注冊(cè)于一家新英格蘭網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)公司,。       美國(guó)FDA 藥店事務(wù)部主任Tom McGinnis稱,，那些存在明顯欺詐行為的網(wǎng)站,，通過(guò)傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)搜索方法是無(wú)法獲得網(wǎng)點(diǎn)信息的,。因此，大多數(shù)只能通過(guò)點(diǎn)擊“spam”字樣的垃圾電子郵件鏈接站點(diǎn),。“我們想讓消費(fèi)者知道,，這些在線藥店不是州政府，也不是FDA公布的在線訂購(gòu)藥店站點(diǎn),，絕大多數(shù)是缺乏監(jiān)督的——因此消費(fèi)者應(yīng)該監(jiān)督這些網(wǎng)點(diǎn)以及這些網(wǎng)點(diǎn)提供的產(chǎn)品,。”       FDA鑒定的在線藥店中有87家位于巴貝多，而這些藥店的郵寄地址和電話號(hào)碼則位于拉斯韋加斯的辦事處,?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)和分析企業(yè)Cyveillance公司客戶服務(wù)副總裁Eric Olson說(shuō)，巴貝多與拉斯韋加斯之間的聯(lián)結(jié)是最引人注目的線索,。種種跡象表明,，這條線索和一家美國(guó)公司有關(guān)：巴貝多位于中美洲東加勒比海一帶的一個(gè)島國(guó),，位于南美洲最北邊的委瑞內(nèi)拉上方,。       Cyveillance公司還發(fā)現(xiàn)，許多號(hào)稱歸屬于加拿大的在線藥店實(shí)際上是屬于其他國(guó)家的個(gè)人或公司,，例如澳大利亞,、捷克、薩爾瓦多（中美的一個(gè)國(guó)家）,、德國(guó),、墨西哥,、越南。       調(diào)查報(bào)告引人側(cè)目       對(duì)于正在進(jìn)行的“美國(guó)人是否能夠從國(guó)外進(jìn)口廉價(jià)處方藥”大討論,，該調(diào)查無(wú)疑是最新的保留條款,。最近，美國(guó)許多州和地方政府一直在抵抗聯(lián)邦法律,，幫助政府雇員和居民購(gòu)買進(jìn)口藥,。雖然FDA認(rèn)為進(jìn)口處方藥屬非法，但卻從未向法庭申請(qǐng)阻止州或地方政府向加拿大互聯(lián)網(wǎng)藥店購(gòu)藥,。       美國(guó)國(guó)會(huì)和好幾個(gè)州都力爭(zhēng)讓進(jìn)口處方藥物變得更加容易,。這自然遭到制藥公司的強(qiáng)烈反對(duì)，他們認(rèn)為這樣做可能會(huì)導(dǎo)致假藥泛濫,，同時(shí)也會(huì)影響到制藥公司的盈利,，進(jìn)而影響公司在新藥研發(fā)上的投入。       據(jù)FDA稱,，調(diào)查中明確提及的,、經(jīng)鑒定的在線藥店中有2/3不需要處方即可購(gòu)買處方藥。       加拿大國(guó)際藥店協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)Andy Troszok稱,，這項(xiàng)調(diào)查可能會(huì)給美國(guó)人灌輸“從加拿大在線藥店購(gòu)買藥物不安全和不可靠”的思想,。       Troszok稱，從加拿大出口處方藥至美國(guó)的合法藥店不到300家,。       美國(guó)政府責(zé)任辦公室（GAO）在去年6月的調(diào)查結(jié)果表明,，所有合法的加拿大在線藥店都要求消費(fèi)者提供醫(yī)生開(kāi)具的處方。GAO調(diào)查人員對(duì)60多家在線藥店調(diào)查后（包括18家加拿大藥店）發(fā)現(xiàn),，所有的加拿大藥店都要求病人提供處方,。       加拿大、美國(guó)的在線和郵購(gòu)藥店指出,，從加拿大進(jìn)口到美國(guó)的所有藥物中,，大約80%都來(lái)自于遵守CIPA健康和安全要求的30家藥店。       上有政策下有對(duì)策       在美國(guó),，經(jīng)認(rèn)證的網(wǎng)絡(luò)藥房計(jì)劃（VIPPS）已經(jīng)批準(zhǔn)了14家在線藥店,，都是美國(guó)本土藥店，符合美國(guó)FDA的安全和健康指導(dǎo)方針,。       Troszok指出,，VIPPS由美國(guó)國(guó)藥學(xué)委員會(huì)聯(lián)合會(huì)（NABP）控制，該機(jī)構(gòu)一直拒絕為加拿大藥店向美國(guó)輸入的藥物作證明,，因?yàn)閾?dān)心美國(guó)本土的制藥企業(yè)會(huì)切斷他們的供應(yīng)鏈,，許多合法的加拿大藥店也不愿意宣傳自己向美國(guó)人銷售藥物。Troszok說(shuō)：“ 具有諷刺意義的是,，美國(guó)FDA進(jìn)行這項(xiàng)調(diào)查的目的是想知道‘加拿大有多少家合法的在線藥店’,，但發(fā)現(xiàn)在認(rèn)證計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中,，這些藥店并不愿意配合FDA的工作。”       NABP執(zhí)行官Carmen Catizone說(shuō),，只要美國(guó)聯(lián)邦法律仍然禁止進(jìn)口處方藥,，授權(quán)加拿大藥店將是協(xié)同犯罪。       2004年6月,， NABP采用了一種解決方案,，讓FDA依據(jù)法律，反對(duì)美國(guó)各州和地方政府“對(duì)非法進(jìn)口藥物的支持或促進(jìn),。”       但FDA并沒(méi)有阻止當(dāng)?shù)卣?。去年，蒙哥馬利郡議會(huì)主席Tom Perez成功地讓當(dāng)?shù)卣ㄟ^(guò)了從加拿大購(gòu)買藥物的決定,。當(dāng)?shù)卣芸炀团c加拿大的一家藥店簽訂了合同,，允許在職和退休雇員購(gòu)買折扣藥。       Perez說(shuō)：“報(bào)告中寫道,，對(duì)制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),，不應(yīng)該浪費(fèi)納稅人的錢，進(jìn)行客觀的調(diào)查是一種安全的方法,。”       包括伊利諾州,、堪薩斯州、密蘇里州,、威斯康辛州,、佛蒙特州在內(nèi)的好幾個(gè)州已經(jīng)組成一個(gè)企業(yè)團(tuán)體，從愛(ài)爾蘭,、英國(guó)和加拿大的一些藥店購(gòu)買處方藥,。在Isaverx.net網(wǎng)站上，該計(jì)劃要求被批準(zhǔn)的60家國(guó)外藥店遵守各州自己的分配處方藥物的安全規(guī)則和規(guī)定,。       伊利諾州Rod Blagojevich政府發(fā)言人Abby Ottenhoff說(shuō)：“之所以啟動(dòng)這一計(jì)劃是因?yàn)槲覀冎烙性S多人承擔(dān)不了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥費(fèi),，必須尋求其他出路。因?yàn)镕DA拒絕監(jiān)督購(gòu)自國(guó)外的藥物安全性,。”       McGinnis說(shuō),，F(xiàn)DA還沒(méi)有接到任何美國(guó)公民因從合法的加拿大藥店購(gòu)買處方藥而受到傷害或者死亡的報(bào)告。但是,，只要進(jìn)口藥物仍然屬于非法,，F(xiàn)DA將繼續(xù)拒絕對(duì)這些藥物的監(jiān)督。“FDA沒(méi)有設(shè)立‘處方藥’法律,，僅僅是要求執(zhí)行處方藥規(guī)程,，因此我們只要照法律規(guī)定的去做就行了,。”