全市共有1514人,、3534人次享受大病保險(xiǎn)待遇。李細(xì)華 攝
去年9月1日開始實(shí)施的大病保險(xiǎn)制度,，令廣州的城鄉(xiāng)居民參保人無需額外繳費(fèi)就可以按規(guī)定享受到最高18萬元的大病保險(xiǎn)待遇,。記者28日從廣州市醫(yī)保局獲悉，“大病醫(yī)?！睂?shí)施至今,，全市共有1514人、3534人次享受待遇達(dá)1095.262萬元,，基金額外支付每人7200多元,，而次均支付也達(dá)到3099元。
1514人已享受1095.262萬元大病保險(xiǎn)
從今年1月1日起,，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并,，并實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，大病保險(xiǎn)政策也同步全面實(shí)施,。全體廣州城鄉(xiāng)居保參保人,，無需額外繳費(fèi)，即可在2015年度內(nèi)（2015年1月1日至12月31日）,，最高可按規(guī)定享受到12萬元的大病保險(xiǎn)待遇,。
按照省、市的統(tǒng)一部署,，廣州大病保險(xiǎn)于2014年9月1日就開始實(shí)施了,，但當(dāng)時(shí)的待遇覆蓋范圍僅限為廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及從化城鄉(xiāng)居保參保人，五區(qū)一市的新農(nóng)合參合人員的大病保障依然是按所在區(qū)（市）的農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行,。
大病保險(xiǎn)政策全面實(shí)施后，原參加農(nóng)合的240萬人群也將于2015年1月1日起正式納入到大病保險(xiǎn)保障范圍,。也就是說,，近460萬廣州城鄉(xiāng)居保參保人將無需額外繳費(fèi)，在住院或進(jìn)行門特治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金全年最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,，全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分，大病保險(xiǎn)金額外支付50%,；對(duì)于超過最高支付限額的,，即超出18.28萬元后所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用部分，由大病保險(xiǎn)金額外支付70%。
來自市醫(yī)保局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，從2014年9月1日至2015年1月27日,，全市居民醫(yī)保參保人共有1514人、3534人次通過系統(tǒng)記賬方式享受大病保險(xiǎn)待遇,，大病保險(xiǎn)資金合計(jì)記賬費(fèi)用達(dá)1095.262萬元,，人均額外支付7200多元，次均支付3099元,，其中：老年人2140人次,，大病支付613萬余元，次均2865元,；非從業(yè)居民804人次,，大病支付221萬余元，次均2760元,；學(xué)生及學(xué)齡前兒童590人次,，大病支付260萬余元，次均4412元,。
罕見病花巨額醫(yī)療費(fèi)醫(yī)?？蓤?bào)銷2/3
大病保險(xiǎn)讓更多參保人受惠。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，正在廣州市第一人民醫(yī)院血液科住院的小郭可以說是大病保險(xiǎn)新政的最大受惠者,。去年7月，年僅19歲,、正在讀大四的小郭不幸被確診為“EB病毒相關(guān)T細(xì)胞增殖性疾病”,，這一罕見的疾病比白血病還要兇險(xiǎn)。由于此前小郭所在的大學(xué)并沒有幫其參加居民醫(yī)保,，治療前期高達(dá)30多萬元的化療費(fèi)用全部需要自費(fèi),。
去年9月，廣州正式啟動(dòng)了居民大病保險(xiǎn),，小郭的家人也在醫(yī)生的建議下積極為其參保,。可喜的是,，小郭與親生姐姐的骨髓成功配型,，姐弟倆隨即進(jìn)行了骨髓移植手術(shù)。據(jù)了解,，從去年10月起至今,，包括手術(shù)在內(nèi)的治療費(fèi)用高達(dá)29.26萬元，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金共報(bào)銷19.2萬元,，其中大病醫(yī)?；鹁蛨?bào)銷了5.16萬元,，大大減輕了小郭一家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
上述負(fù)責(zé)人介紹,，在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇和大病醫(yī)保待遇外,，符合條件的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人還可向民政部門申請(qǐng)社會(huì)醫(yī)療救助。對(duì)此,，市醫(yī)保局方面還介紹了近期結(jié)算的一個(gè)案例,，白云區(qū)某民政救助對(duì)象患“髓母細(xì)胞瘤”，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用近14萬元,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?7375元，大病醫(yī)保資金支付11866元,，另外,，民政補(bǔ)助支付28857元，以上合計(jì)支付超過13.8萬,，支付率達(dá)99.1%,。
