本報(bào)訊 記者崔志芳近日從山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉,，該省11市已全部開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)，年最高報(bào)銷40萬元,。太原,、陽(yáng)泉、長(zhǎng)治,、晉城,、晉中、臨汾和運(yùn)城已實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷,。

該省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：參保人員住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,，個(gè)人自負(fù)超過1萬元以上的部分,，由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定報(bào)銷，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷限額為40萬元,。簡(jiǎn)單地說,，有了大病保險(xiǎn)，參保人員可在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,，再享受最高支付限額為40萬元的報(bào)銷,。具體報(bào)銷比例分5檔，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元,、5萬元以上至10萬元,、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元,、30萬元以上的部分,，分別由大病保險(xiǎn)資金按55%、65%,、75%,、80%、85%的比例報(bào)銷,。為有效避免和減少家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出導(dǎo)致的因病致貧,、返貧，大病保險(xiǎn)還規(guī)定了二次補(bǔ)償政策,，即住院醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定報(bào)銷后,，合規(guī)的個(gè)人自負(fù)超過5萬元以上的部分，再按50%的比例給予報(bào)銷,。