新加坡是一個(gè)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的城市國(guó)家,人均國(guó)民生產(chǎn)總值居于世界前列,。多年來(lái),,新加坡政府高度重視衛(wèi)生領(lǐng)域的投入,也實(shí)施了一套由保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃,、健保雙全計(jì)劃和保健基金三部分組成的較為科學(xué)的醫(yī)療保健體系,。而隨著國(guó)家醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)的演變,政府也開(kāi)始不斷完善這一體系,。 新加坡的保健儲(chǔ)蓄,、健保雙全和增值健保雙全計(jì)劃是幫助公積金(CPF)存戶和他們的家屬支付住院費(fèi)的。其中,,保健儲(chǔ)蓄是一項(xiàng)帶強(qiáng)制性的全國(guó)儲(chǔ)蓄計(jì)劃,,幫助個(gè)人儲(chǔ)蓄,以用于支付住院費(fèi)用,。每一個(gè)有工作的人,,包括個(gè)體業(yè)主,都需要按法律要求,,將每月工資收入的6%-8%存入保健儲(chǔ)蓄,,直至退休,有利息,,免交個(gè)人所得稅,;健保雙全計(jì)劃也被稱(chēng)為大病保險(xiǎn)計(jì)劃,是一項(xiàng)低保費(fèi)醫(yī)藥保險(xiǎn)計(jì)劃,,目的是幫助公積金存戶支付頑疾或重病所帶來(lái)住院費(fèi)和指定醫(yī)藥費(fèi),。每年的保費(fèi)介于12新元(約1.65新元兌換1美元)至249新元不等,可用保健儲(chǔ)蓄支付,,最高受保年齡是75歲,。增值健保雙全計(jì)劃是為那些希望得到比健保雙全計(jì)劃更多保障的存戶而設(shè)立的,可用來(lái)承擔(dān)部分住院費(fèi),。保費(fèi)介于36新元至1200新元,,可用保健儲(chǔ)蓄支付,。保健基金是保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃的補(bǔ)充,建立于1993年,,是由政府設(shè)立的捐贈(zèng)基金,。根據(jù)財(cái)政收入和國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況,政府每年撥1-2億新元,,主要資助保健儲(chǔ)蓄仍不足以支付醫(yī)療費(fèi)的貧困國(guó)民,。 新加坡的醫(yī)療收費(fèi)由國(guó)家定價(jià),分A,、B1,、B2、C四個(gè)等級(jí),。政府對(duì)A,、B1、B2,、C的津貼率分別為0%,、20%、65%和89%,。住院費(fèi)超過(guò)500新元(C級(jí))至1000元(B2級(jí)),,方可啟動(dòng)保健儲(chǔ)蓄。 實(shí)施于1990年的健保雙全計(jì)劃屬于社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì),,采用自愿參加原則,,按照付錢(qián)和共付比例制,對(duì)投保者住院及部分門(mén)診費(fèi)用給予償付,。目前,,已有超過(guò)50%的新加坡人加入了這一計(jì)劃。 面對(duì)不斷高漲的醫(yī)療費(fèi)用,,新加坡政府已決定從今年7月1日起,,通過(guò)增加健保雙全計(jì)劃的月保費(fèi)等方式來(lái)減少病人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比例。 其具體做法是:一,、增加保額,。重病患者每年可要求償付的上限從原來(lái)的3萬(wàn)新元增加到5萬(wàn)新元,終生可要求償付的上限也從原來(lái)的12萬(wàn)新元增至20萬(wàn)新元,。二,、增加保費(fèi)。隨著可要求償付上限的提高,,保費(fèi)和自付額也增加。按年齡層來(lái)計(jì)算,,保費(fèi)增加從每個(gè)月1.50新元(30歲以下)到11.25新元(74至75歲)不等,,平均為10新元左右,。70歲以上新加坡人可享有保費(fèi)折扣,每投保10年可獲得10%的折扣,,折扣上限是40%,。三、增加自付額,。自付額是指投保人在要求賠償前所必須自行承擔(dān)的費(fèi)用,。經(jīng)調(diào)整后,自付額將在原有的基礎(chǔ)上增加500新元,。不過(guò),,自付額在每一個(gè)保險(xiǎn)年度里只須繳付一次。四,、減少共同保險(xiǎn)費(fèi),。病人和健保雙全共同承擔(dān)的保險(xiǎn)費(fèi)減少,從而使病人能獲得更多的醫(yī)藥賠償費(fèi),,減少醫(yī)藥費(fèi)的支出,。 此外,從今年10月份起,,新加坡的增值健保雙全計(jì)劃將交由職總英康保險(xiǎn)合作社負(fù)責(zé),。增值健保雙全計(jì)劃的A計(jì)劃和B計(jì)劃,也將更名為康保雙全MA計(jì)劃和MB計(jì)劃,。在新計(jì)劃下,,增值計(jì)劃的35萬(wàn)個(gè)投保人可在支付較少保費(fèi)的同時(shí),享有更多的賠償,。也就是說(shuō),,投保者的終身索償額將提高近一倍,多項(xiàng)手術(shù)與住院的索償上限也相應(yīng)提高,??当kp全MA和MB計(jì)劃的一項(xiàng)特點(diǎn)是,住不同級(jí)別病房的病人,,其所須支付的自付額將有所不同,。另一方面,隨著人口老齡化的不斷增強(qiáng),,新加坡還計(jì)劃提高健保雙全計(jì)劃投保者的年齡上限