在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的框架下,,加拿大經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐建立了一套被該國(guó)稱(chēng)為“安全、有效和高質(zhì)量”的藥品管理體系,,法律和制度較完善,。
加拿大衛(wèi)生部是對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)籌管理的國(guó)家機(jī)構(gòu),它在相關(guān)條例中規(guī)定,,在藥品管理工作中必須“將公眾安全放在首位”,,其制定的“食品藥品法”是全國(guó)性的法律。同時(shí),,每個(gè)省根據(jù)本省的實(shí)際情況還制定了地方性藥品管理法規(guī),,與藥房、醫(yī)生,、監(jiān)管部門(mén)的權(quán)力和監(jiān)管方式等有關(guān)的任何細(xì)小環(huán)節(jié)基本都有規(guī)定可依,,而且這些規(guī)定都隨著新情況的出現(xiàn)而得到改進(jìn)。近年來(lái),,網(wǎng)上賣(mài)藥和網(wǎng)上看病開(kāi)始流行,,加衛(wèi)生部正在積極研究,探討制定相應(yīng)的法律,。
每年在加拿大藥品市場(chǎng)上流通的藥物約有2.2萬(wàn)種,,這些藥在投放市場(chǎng)前,其安全性和質(zhì)量均須得到衛(wèi)生部和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的嚴(yán)格鑒定,。在聯(lián)邦和各省的衛(wèi)生部門(mén)都專(zhuān)門(mén)設(shè)有“藥品效果”評(píng)估計(jì)劃,,請(qǐng)醫(yī)生和病人評(píng)價(jià)各種藥物,,針對(duì)某種藥提出使用建議等,從而掌握第一手的藥品質(zhì)量資料,。在對(duì)藥物療效進(jìn)行經(jīng)常性抽查和評(píng)估的同時(shí),,衛(wèi)生部還常把相關(guān)管理法律的補(bǔ)充和修改方案公之于眾,廣泛收集民眾的意見(jiàn)和建議,。
在加拿大,,診所、醫(yī)院和藥房是分開(kāi)經(jīng)營(yíng)的,。病人通常到診所看病,,只有急診或是一些大的檢查和手術(shù)才需要上醫(yī)院,憑醫(yī)生的處方可以在任何一個(gè)藥房拿藥,。較大的日用品商店都有藥房,,藥劑師按醫(yī)生處方配藥。處方上不僅有醫(yī)生的簽名,,還有他們的電話等聯(lián)系方式,。
所有藥房進(jìn)的藥基本沒(méi)什么差別,因?yàn)檫@是由相關(guān)的藥品監(jiān)管部門(mén)和藥房共同決定的,。選擇藥品的基本條件是,,藥品是否“安全有效”,價(jià)格是否在“合理的范疇內(nèi)”,。加拿大和部分實(shí)行高稅收的北歐國(guó)家一樣,,實(shí)行看病、住院基本免費(fèi),,由政府稅收負(fù)擔(dān),,但藥費(fèi)要個(gè)人付。所以加衛(wèi)生部規(guī)定,,藥品價(jià)格要讓一般老百姓“負(fù)擔(dān)得起”,。
按照加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加永久居民和公民都有自己的家庭醫(yī)生,,向醫(yī)生咨詢是免費(fèi)的,,醫(yī)患之間建立的是一種長(zhǎng)期關(guān)系,醫(yī)生了解其每個(gè)病人的健康狀況和病史,。在這種情況下,,家庭醫(yī)生開(kāi)藥也很謹(jǐn)慎,特別是對(duì)抗生素類(lèi)藥品,。在談到為病人開(kāi)處方時(shí),,家庭醫(yī)生巴赫對(duì)記者說(shuō):“首先要考慮的當(dāng)然是藥效,然后會(huì)考慮病人的經(jīng)濟(jì)狀況,作為醫(yī)生,,我絕對(duì)不會(huì)給病人隨便換新的藥品,。”
在加拿大,醫(yī)生很有社會(huì)地位,,收入很高,,而要拿到行醫(yī)執(zhí)照可不是容易的事。在今年魁北克省行醫(yī)執(zhí)照考試中,,著名的麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院只有30%的學(xué)生通過(guò)了考試,。盡管也有一些大的制藥公司希望以組織會(huì)議或旅行等方式來(lái)接近醫(yī)生,但很少有醫(yī)生為了諸如藥品回扣等蠅頭小利而犧牲自己的前途,。醫(yī)生接受制藥公司的賄賂或是回扣是違法的,,嚴(yán)重的會(huì)被吊銷(xiāo)執(zhí)照。
加拿大對(duì)醫(yī)生的監(jiān)督也是社會(huì)化的,。在魁北克省,,醫(yī)生要受到“魁北克醫(yī)生協(xié)會(huì)”的監(jiān)督。這個(gè)機(jī)構(gòu)是獨(dú)立的,,它受理病人的投訴,,每年還對(duì)醫(yī)生的職業(yè)水準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。此外,,加拿大媒體對(duì)醫(yī)生的輿論監(jiān)督力量也不可小視,。
加拿大衛(wèi)生部是對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)籌管理的國(guó)家機(jī)構(gòu),它在相關(guān)條例中規(guī)定,,在藥品管理工作中必須“將公眾安全放在首位”,,其制定的“食品藥品法”是全國(guó)性的法律。同時(shí),,每個(gè)省根據(jù)本省的實(shí)際情況還制定了地方性藥品管理法規(guī),,與藥房、醫(yī)生,、監(jiān)管部門(mén)的權(quán)力和監(jiān)管方式等有關(guān)的任何細(xì)小環(huán)節(jié)基本都有規(guī)定可依,,而且這些規(guī)定都隨著新情況的出現(xiàn)而得到改進(jìn)。近年來(lái),,網(wǎng)上賣(mài)藥和網(wǎng)上看病開(kāi)始流行,,加衛(wèi)生部正在積極研究,探討制定相應(yīng)的法律,。
每年在加拿大藥品市場(chǎng)上流通的藥物約有2.2萬(wàn)種,,這些藥在投放市場(chǎng)前,其安全性和質(zhì)量均須得到衛(wèi)生部和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的嚴(yán)格鑒定,。在聯(lián)邦和各省的衛(wèi)生部門(mén)都專(zhuān)門(mén)設(shè)有“藥品效果”評(píng)估計(jì)劃,,請(qǐng)醫(yī)生和病人評(píng)價(jià)各種藥物,,針對(duì)某種藥提出使用建議等,從而掌握第一手的藥品質(zhì)量資料,。在對(duì)藥物療效進(jìn)行經(jīng)常性抽查和評(píng)估的同時(shí),,衛(wèi)生部還常把相關(guān)管理法律的補(bǔ)充和修改方案公之于眾,廣泛收集民眾的意見(jiàn)和建議,。
在加拿大,,診所、醫(yī)院和藥房是分開(kāi)經(jīng)營(yíng)的,。病人通常到診所看病,,只有急診或是一些大的檢查和手術(shù)才需要上醫(yī)院,憑醫(yī)生的處方可以在任何一個(gè)藥房拿藥,。較大的日用品商店都有藥房,,藥劑師按醫(yī)生處方配藥。處方上不僅有醫(yī)生的簽名,,還有他們的電話等聯(lián)系方式,。
所有藥房進(jìn)的藥基本沒(méi)什么差別,因?yàn)檫@是由相關(guān)的藥品監(jiān)管部門(mén)和藥房共同決定的,。選擇藥品的基本條件是,,藥品是否“安全有效”,價(jià)格是否在“合理的范疇內(nèi)”,。加拿大和部分實(shí)行高稅收的北歐國(guó)家一樣,,實(shí)行看病、住院基本免費(fèi),,由政府稅收負(fù)擔(dān),,但藥費(fèi)要個(gè)人付。所以加衛(wèi)生部規(guī)定,,藥品價(jià)格要讓一般老百姓“負(fù)擔(dān)得起”,。
按照加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加永久居民和公民都有自己的家庭醫(yī)生,,向醫(yī)生咨詢是免費(fèi)的,,醫(yī)患之間建立的是一種長(zhǎng)期關(guān)系,醫(yī)生了解其每個(gè)病人的健康狀況和病史,。在這種情況下,,家庭醫(yī)生開(kāi)藥也很謹(jǐn)慎,特別是對(duì)抗生素類(lèi)藥品,。在談到為病人開(kāi)處方時(shí),,家庭醫(yī)生巴赫對(duì)記者說(shuō):“首先要考慮的當(dāng)然是藥效,然后會(huì)考慮病人的經(jīng)濟(jì)狀況,作為醫(yī)生,,我絕對(duì)不會(huì)給病人隨便換新的藥品,。”
在加拿大,醫(yī)生很有社會(huì)地位,,收入很高,,而要拿到行醫(yī)執(zhí)照可不是容易的事。在今年魁北克省行醫(yī)執(zhí)照考試中,,著名的麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院只有30%的學(xué)生通過(guò)了考試,。盡管也有一些大的制藥公司希望以組織會(huì)議或旅行等方式來(lái)接近醫(yī)生,但很少有醫(yī)生為了諸如藥品回扣等蠅頭小利而犧牲自己的前途,。醫(yī)生接受制藥公司的賄賂或是回扣是違法的,,嚴(yán)重的會(huì)被吊銷(xiāo)執(zhí)照。
加拿大對(duì)醫(yī)生的監(jiān)督也是社會(huì)化的,。在魁北克省,,醫(yī)生要受到“魁北克醫(yī)生協(xié)會(huì)”的監(jiān)督。這個(gè)機(jī)構(gòu)是獨(dú)立的,,它受理病人的投訴,,每年還對(duì)醫(yī)生的職業(yè)水準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。此外,,加拿大媒體對(duì)醫(yī)生的輿論監(jiān)督力量也不可小視,。