進(jìn)入2008年以來(lái)，印度尼西亞的禽流感疫情迅速惡化,，僅1月份就有多人相繼死亡,，有記錄以來(lái)的死亡人數(shù)攀升到了102人。世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)對(duì)此予以嚴(yán)重關(guān)切,，甚至有專家擔(dān)心印尼禽流感疫情有失控的危險(xiǎn),。       與其他一些遭遇禽流感疫情的國(guó)家類似，印尼從2003年開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)人感染禽流感病例,。到2007年年底,，印尼全國(guó)33個(gè)省份中已經(jīng)有31個(gè)省份出現(xiàn)程度不同的禽流感疫情。到目前為止,，印尼官方已確認(rèn)該國(guó)有124人感染禽流感,，死亡率之高居全球之首。       據(jù)印尼衛(wèi)生部公布的數(shù)字,，印尼25%的人禽流感病例發(fā)生在首都雅加達(dá),，另有45%的病例出現(xiàn)在與雅加達(dá)毗鄰的萬(wàn)丹省和西爪哇省。還有一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是,，一些病例發(fā)生在同一個(gè)家庭中,，幾個(gè)家庭成員同時(shí)患病并相繼死亡。因此有醫(yī)學(xué)專家擔(dān)心,，禽流感病毒可能在印尼發(fā)生了變異而造成人際傳播,。       在其他國(guó)家禽流感疫情迅速蔓延的勢(shì)頭基本得到遏制的情況下，為何印尼的禽流感疫情卻出現(xiàn)失控的苗頭,？歸納印尼各界的看法,，這背后大致有四方面的原因。       首先,，氣候和生活環(huán)境為病毒滋生和蔓延提供了“溫床”,。印尼地處潮濕炎熱的赤道附近，氣溫在30攝氏度左右,，適合各類傳染性病毒生存,。更嚴(yán)重的是，印尼大多數(shù)人有飼養(yǎng)家禽的習(xí)慣,，全國(guó)有300多萬(wàn)個(gè)家庭飼養(yǎng)家禽,，即使是在雅加達(dá)這樣的大都市，絕大部分下層民眾都在自家飼養(yǎng)禽鳥(niǎo)類動(dòng)物,。致命性H5N1型禽流感病毒通常都由病禽傳給人,，與家禽朝夕相處的人感染病毒的幾率顯然較高。       其次，禽鳥(niǎo)市場(chǎng)管理不善,。印尼無(wú)論城市還是鄉(xiāng)村,，禽鳥(niǎo)市場(chǎng)隨處可見(jiàn)。但這些市場(chǎng)管理混亂,，衛(wèi)生條件極差,，成為病毒傳播的最大隱患。當(dāng)?shù)厍萘鞲蟹乐螌＜揖S德亞•阿斯瑪拉教授在接受新華社記者采訪時(shí)說(shuō),，調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多禽流感病毒存在于禽鳥(niǎo)市場(chǎng)的雞體內(nèi),，空雞舍的地面和其他地方也有病毒。不少病雞被帶到市場(chǎng)出售,，使病毒迅速蔓延,。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，許多感染病毒的人是市場(chǎng)小販,，而不是農(nóng)民,。       第三，政府的防范措施難以落實(shí),。面對(duì)日益嚴(yán)峻的疫情,，印尼政府出臺(tái)了不少應(yīng)對(duì)措施，但得到認(rèn)真落實(shí)的寥寥無(wú)幾,。比如,，政府曾下令嚴(yán)禁城市居民飼養(yǎng)家禽，但一年過(guò)去了,，情況沒(méi)有多大改變,。印尼農(nóng)業(yè)部長(zhǎng)曾反復(fù)要求各地政府整頓禽鳥(niǎo)市場(chǎng)，保持市場(chǎng)的清潔和衛(wèi)生,，但目前狀況依舊,。有關(guān)部門(mén)還大張旗鼓地宣稱要大面積撲殺疫區(qū)家禽，但實(shí)際上“雷聲大,、雨點(diǎn)小”,，問(wèn)題的癥結(jié)是一些部門(mén)視眼前利益高于長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,。印尼學(xué)者恩古拉說(shuō),，政府各部門(mén)之間缺乏協(xié)調(diào)，有時(shí)甚至發(fā)表相互對(duì)立的見(jiàn)解,，致使有關(guān)政策無(wú)法落實(shí),。據(jù)分析，印尼政府在生產(chǎn)抗病毒藥品方面進(jìn)展緩慢等因素,，也導(dǎo)致禽流感疫情難以控制,。       再有就是印尼民眾的防范意識(shí)較差，常常延誤最佳的治療時(shí)機(jī),。由于多數(shù)患者來(lái)自較貧困的家庭,，他們受經(jīng)濟(jì)條件限制一般生病后不太在意,，久拖不好者通常先找私人醫(yī)生診治，但等到轉(zhuǎn)入大醫(yī)院時(shí)往往已經(jīng)處于晚期,，所以死亡率大增,。有的死者家屬不通報(bào)有關(guān)部門(mén)就悄悄將尸體掩埋，增加了監(jiān)控疫情的難度,。       鑒于禽流感疫情日益嚴(yán)重,，印尼有關(guān)專家近日呼吁政府高度重視，增加投入,，以將相關(guān)政策和措施落到實(shí)處,。專家們還認(rèn)為，應(yīng)該加大預(yù)防禽流感的宣傳力度,，提高人們的防范意識(shí),，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)國(guó)際合作、共享病毒樣本并努力提高治愈率,。