根據(jù)美國(guó)國(guó)會(huì)調(diào)查人員掌握的文件資料,，美國(guó)著名的精神病科醫(yī)生CharlesNemeroff在2000～2007年間通過與制藥公司達(dá)成的咨詢協(xié)議獲得了280多萬(wàn)美元的收入,，而他至少向其任職的大學(xué)隱瞞了其中120萬(wàn)美元。
這名精神病科醫(yī)生來自埃默里大學(xué),，他是迄今為止在一系列披露事件中最為引人關(guān)注的醫(yī)生,。他的行為正在醫(yī)療學(xué)術(shù)界引發(fā)一場(chǎng)“地震”，并且有可能迫使有關(guān)方面對(duì)醫(yī)生和制藥公司之間的關(guān)系進(jìn)行徹底改革,。
Nemeroff于2004年7月15日簽署了一份協(xié)定,，向埃默里大學(xué)承諾每年從葛蘭素史克公司獲得的收入都會(huì)低于10000美元，以遵守聯(lián)邦政府的規(guī)定,。但恰恰就在簽署協(xié)議的那天,，Nemeroff從葛蘭素史克公司拿走了當(dāng)年該公司提供給他的17萬(wàn)美元報(bào)酬中的3000美元。
研究機(jī)構(gòu)失職
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)對(duì)受讓者存在的經(jīng)濟(jì)利益沖突制定了嚴(yán)格規(guī)定,，但是它依賴于各大學(xué)實(shí)施具體的監(jiān)督,。如果一所大學(xué)沒有這樣做，NIH有權(quán)力暫時(shí)停止向大學(xué)撥款,。不過,，NIH很少采取這種嚴(yán)厲的行動(dòng)。
參議員,、來自愛荷華州的共和黨人CharlesGrassley負(fù)責(zé)國(guó)會(huì)展開的調(diào)查,，他們要求美國(guó)一些主要研究人員提供利益沖突披露文件，調(diào)查人員則將那些文件與制藥公司的實(shí)際付款記錄進(jìn)行對(duì)比,。這些記錄往往存在著沖突,，有時(shí)甚至是赤裸裸的。
Grassley在詢問了大約20名醫(yī)生和研究機(jī)構(gòu)之后發(fā)現(xiàn),，有關(guān)透明度的問題似乎到處存在,，目前對(duì)這種經(jīng)濟(jì)往來進(jìn)行追蹤的系統(tǒng)并沒有起到作用。調(diào)查結(jié)果顯示,，各大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)幾乎無法管理下屬職員的經(jīng)濟(jì)利益沖突問題?，F(xiàn)在，幾乎每一家醫(yī)學(xué)院和醫(yī)療學(xué)會(huì)都在重新評(píng)估他們與制藥公司和醫(yī)療器械生產(chǎn)商之間的關(guān)系,。
Nemeroff是一位受到廣泛贊譽(yù)的科學(xué)家,，迄今為止，Nemeroff已經(jīng)撰寫了850多篇研究報(bào)告和評(píng)論,。他擔(dān)任《神經(jīng)心理藥理學(xué)》的主編,，他的研究主要關(guān)注兒童受虐待引起的長(zhǎng)期心理健康風(fēng)險(xiǎn),，另外還有抑郁與心血管疾病之間的關(guān)系。
對(duì)于外界尋求其評(píng)論的電話和電子郵件,，Nemeroff并沒有作出回應(yīng),。埃默里大學(xué)發(fā)言人JeffreyMolter在一份電子郵件聲明中表示：“Nemeroff醫(yī)生已經(jīng)向我們保證他已經(jīng)遵循了埃默里大學(xué)在經(jīng)濟(jì)往來披露上制定的規(guī)定。10月3日晚上,，埃默里大學(xué)宣布,，Nemeroff自愿辭去系主任職位。
Nemeroff是得到美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所(NIMH)資助的一項(xiàng)為期5年,、總額達(dá)到390萬(wàn)美元的研究項(xiàng)目的主要研究員,。葛蘭素史克公司為該項(xiàng)目提供藥物。在項(xiàng)目開展的過程中,，如果Nemeroff從葛蘭素史克公司收取10000美元或以上的收入,，埃默里大學(xué)需要通知NIH，并采取相應(yīng)措施,，或者撤消Nemeroff擔(dān)任的研究員職位,。記錄顯示，Nemeroff在2003～2006年均越過了這一界限,。
由于Nemeroff一再保證自己并沒有超越限額,，埃默里大學(xué)也就沒有采取任何行動(dòng)。NIH發(fā)言人JohnBurklow在一份聲明中表示,，NIH資助的研究結(jié)果決不能受到任何經(jīng)濟(jì)利益沖突的影響,，如果有人違反了NIH在經(jīng)濟(jì)利益沖突方面制定的標(biāo)準(zhǔn)，那么這種行為是十分嚴(yán)重的,，NIH將采取所有適當(dāng)?shù)男袆?dòng),，以確保遵守這些標(biāo)準(zhǔn)。
2004年,，埃默里大學(xué)對(duì)Nemeroff的對(duì)外咨詢活動(dòng)展開了調(diào)查,。在一份長(zhǎng)達(dá)14頁(yè)的調(diào)查報(bào)告中，埃默里大學(xué)利益沖突委員會(huì)詳細(xì)闡述了多起“嚴(yán)重”和“重大”違規(guī)行為,，這些行為違反了大學(xué)旨在保護(hù)病人的相關(guān)程序,。但是，文件資料顯示,，埃默里大學(xué)顯然并沒有針對(duì)Nemeroff采取行動(dòng),，也沒有獨(dú)立審計(jì)他的咨詢費(fèi)收入。這或許是因?yàn)榇髮W(xué)也可以受益于這些咨詢活動(dòng)帶來的聲譽(yù)和利益,。這一點(diǎn)可以從Nemeroff在2000年5月寫給埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的一封加蓋“機(jī)密”字樣的信函中看出,。這封信已經(jīng)成為國(guó)會(huì)聽證會(huì)的一部分檔案資料，它提到了Nemeroff在十幾家企業(yè)的顧問委員會(huì)的任職情況,。
“有色眼鏡”消失
曾經(jīng)有段時(shí)間,，美國(guó)大學(xué)戴著“有色眼鏡”看待那些為兩家以上的制藥公司提供咨詢服務(wù)的教授，但1980年以后,，“有色眼鏡”逐漸消失,，因?yàn)楫?dāng)時(shí)美國(guó)制定了一項(xiàng)法律，規(guī)定大學(xué)可以擁有聯(lián)邦資金贊助發(fā)明的專利,。
這項(xiàng)法律催生了生物科技行業(yè),，并由此開發(fā)出了幾十個(gè)拯救生命的藥物。很快,，對(duì)外咨詢活動(dòng)在美國(guó)醫(yī)學(xué)院像雨后春筍般擴(kuò)散開來,。Nemeroff成為一個(gè)全國(guó)典型，他曾經(jīng)同時(shí)為21家制藥公司和醫(yī)療器械生產(chǎn)商提供咨詢服務(wù),。但是現(xiàn)在,，他也許會(huì)成為有關(guān)方面對(duì)行業(yè)關(guān)系重新進(jìn)行評(píng)估的一個(gè)典型。美國(guó)許多醫(yī)學(xué)院,、學(xué)會(huì)和團(tuán)體正在考慮禁止醫(yī)生在藥物或醫(yī)療器械促銷會(huì)上發(fā)表演講,。
作為在精神病學(xué)領(lǐng)域里享有盛譽(yù)的專家，Nemeroff此前已經(jīng)遇到過道德問題的拷問,。2006年,，他指責(zé)辦事人員辦事不力使得他沒有披露他和共同作者與Cyberonics公司之間的經(jīng)濟(jì)往來。Cyberonics公司生產(chǎn)一種有爭(zhēng)議的醫(yī)療器械,，而Nemeroff及其同事在他編輯的一份雜志上發(fā)表了有利于該器械的研究報(bào)告,。
而早在兩年前，在公眾不知情的情況下,，埃默里大學(xué)利益沖突委員會(huì)發(fā)現(xiàn),，Nemeroff存在著更為嚴(yán)重的問題，其中包括他沒有披露在對(duì)默沙東,、禮來和強(qiáng)生公司的藥物進(jìn)行試驗(yàn)的過程中存在的利益沖突,。從2000年到2006年，Nemeroff從葛蘭素史克公司那里收取了960000多美元的報(bào)酬,，但在大學(xué)所提供的披露表上,，他列明在此期間收到的報(bào)酬還不足35000美元。
葛蘭素史克公司發(fā)言人SarahAlspach通過電子郵件表示,，Nemeroff是一位在全球精神病學(xué)領(lǐng)域里公認(rèn)的領(lǐng)袖,，對(duì)于那些為公司提供服務(wù)并且領(lǐng)取報(bào)酬的演講者，公司會(huì)要求其主動(dòng)披露他們與葛蘭素史克之間的經(jīng)濟(jì)往來,，“我們相信,，醫(yī)療保健工作者有責(zé)任作出這些披露。”Alspach如是說,。（生物谷Bioon.com）
