當前,，美國衛(wèi)生保健信息技術變革的趨勢日益明顯。政府衛(wèi)生部門,、藥品零售行業(yè),、信息技術廠商不約而同地把自身醫(yī)藥信息技術變革的焦點放在患者身上。從患者利益出發(fā),，為患者打造實時的信息共享平臺,，為患者更多地參與自身醫(yī)療保健創(chuàng)造條件，減少因醫(yī)藥信息不對等和不合理用藥習慣導致的患者健康風險,，降低社會整體醫(yī)藥成本,，業(yè)已成為美國衛(wèi)生保健信息技術變革的總體方向和目標。
以最新的無線通訊技術,、互聯(lián)網(wǎng)技術和前沿信息理念為基礎的新型醫(yī)藥信息體系正在形成當中,。這一體系力圖通過電子網(wǎng)絡的迅捷檢索功能和海量存儲功能為患者提供全面、實時,、準確,、豐富的信息服務，而推動這一發(fā)展趨勢的最直接原因恰恰是患者本身,。
在網(wǎng)絡信息環(huán)境中成長的新一代患者群,，早已習慣信息的高度透明和雙向對等。他們不能容忍在與自身利益息息相關的醫(yī)藥衛(wèi)生體系當中,，僅僅處于被支配的地位,。面對關乎自身生命健康的治療和用藥問題，他們要求獲得更多的知情權和選擇權,。簡而言之,，當代患者要求擔當社會醫(yī)藥衛(wèi)生體系的主角。
由此產生的必然結果是,，一個徹底變革的全方位衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)和一個全新的擁有充分知情權和強大自我藥療能力的患者群,。可以預見,，新型衛(wèi)生保健信息體系必將大大彌補藥物理想治療效果與實際用藥效果之間的人為鴻溝,。
美國衛(wèi)生保健信息技術的方方面面難以一言蔽之。這里僅僅選取其中具有代表性的幾個例子,，從政府衛(wèi)生部門,、社會零售藥店和信息技術廠商三個不同的角度，描述一下美國新型衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)的最新發(fā)展,。
FDA試點新型患者信息系統(tǒng)
2009年初,，美國食品藥物管理局（FDA）老年醫(yī)保管理中心推出了一項全新的患者信息系統(tǒng),，該系統(tǒng)允許參加老年醫(yī)保的患者保留屬于自己的個人健康檔案。此舉旨在加大患者對自身疾病的知情權,，培養(yǎng)患者科學合理的自我藥療習慣,，降低疾患風險。新型醫(yī)藥信息方案已在亞利桑那州和猶他州開始試點,。
老年醫(yī)保管理中心確定由Google等四家大型網(wǎng)絡公司作為新型患者信息系統(tǒng)的技術支持單位,。老年患者可以自由選擇登陸其中任何一家網(wǎng)站，建立并保管自己的個人健康檔案,。
新的個人健康檔案與醫(yī)院及醫(yī)師掌握的患者病歷不同,，它的基本信息由患者本人填寫或醫(yī)師代為填寫。根據(jù)試點方案,，除基本信息外,，患者還可以選擇加入其他的個人健康信息。比如,，患者可以點擊下載老年醫(yī)保管理中心數(shù)據(jù)庫當中兩年以來的醫(yī)保報銷詳細清單,，也可以下載周邊生活區(qū)的藥店信息。四家網(wǎng)絡支持單位還為患者提供各種醫(yī)藥保健檢索引擎和輔助工具,?；颊呖蛇x擇交互式保健追蹤系統(tǒng)，對自己的膳食搭配和保健鍛煉進行方案設計和追蹤記錄,，也可以選擇定期自動獲取藥物和治療信息,，健康知識講座信息，甚至可以申請對自己的用藥綜合副作用進行跟蹤監(jiān)測和分析反饋,。除患者本人可以查詢自己的個人健康檔案外,，患者還可以選擇設定多個查詢權限，使自己的治療醫(yī)師,、醫(yī)保藥店藥師以及家人親屬等隨時都可以查詢自己的健康檔案,。這對于急救患者而言，將是至關重要的,。在老年醫(yī)保管理中心要求下,，四家網(wǎng)絡公司均為患者個人健康檔案設置了嚴密的防盜程序和安全防火墻。
Walgreens打造患者用藥記錄追蹤系統(tǒng)
Walgreens公司新近推出一套旨在促進患者合理用藥,，降低藥物副作用的患者用藥記錄追蹤系統(tǒng),。
該系統(tǒng)運用先進的自動匹配程序,，可以識別患者以不同用戶名，在不同地點,，甚至不同參保單位錄入的處方和購藥信息,，并進行統(tǒng)一化處理,，形成該患者完整的用藥病歷檔案,。“建立這一系統(tǒng)的目的是為包括醫(yī)師,、藥師在內的衛(wèi)生保健專業(yè)人員提供最完整的患者疾患信息，使針對性治療發(fā)揮最大效果,。”Walgreens高層如是說,。
為使這套系統(tǒng)充分發(fā)揮效用，Walgreens還同時設計了患者藥物副作用和合理用藥追蹤監(jiān)測程序,。系統(tǒng)可以對患者不斷更新的用藥病歷檔案進行實時監(jiān)測，分析老年患者或高?；颊叨喾N用藥之間的副作用風險,，以及一般患者的合理用藥和按療程服藥情況。如果分析結果顯示患者存在用藥風險,，Walgreens藥師會立即與患者本人或患者醫(yī)師取得聯(lián)系,，提示存在的相關問題。據(jù)Walgreens介紹,，該系統(tǒng)已經有效降低了患者用藥副作用的發(fā)生比例,。對相關人群的調查顯示，患者因此可以節(jié)省每人每月大約54美元的用藥開銷,。
Vocel推出手機用戶用藥提醒軟件
無線通訊軟件廠商Vocel日前推出一款旨在協(xié)助患者安全用藥的交互式軟件,，該軟件已在美國三大無線通信網(wǎng)絡運營商中全面推廣。Vocel公司的這一軟件首次將無線通訊的機動性與安全用藥咨詢相結合,，它可以按照患者預先設定的用藥信息,，隨時隨地提醒患者按時服藥。
手機用戶可以像下載手機鈴聲和游戲一樣,，方便地下載該軟件應用程序,，然后輸入手機號碼和PIN碼，建立自己的網(wǎng)絡安全賬戶,，上傳用藥信息,。患者可以設置個性化的提醒信息顯示方式,，選擇不同的視頻,、音頻效果。在接收到提醒信息后,，患者的回復短信將被保存在網(wǎng)絡的個人安全賬戶中,。如果患者沒有及時回復提醒信息，系統(tǒng)會發(fā)送短信,，再次提示患者按時服藥,，或通知患者醫(yī)師和親屬查詢原因。經患者授權,，相關親屬及醫(yī)師,、藥師可以隨時在線監(jiān)控患者的服藥情況，及時消除可能存在的用藥風險,。該軟件還可以為患者提供1800種常用藥物的用藥說明,，發(fā)送特定劑型的藥物圖片，以防誤服藥物的情況發(fā)生,。（生物谷Bioon.com）
