一項(xiàng)調(diào)查顯示，在制藥公司資助了某項(xiàng)藥物研究的條件下,，研究結(jié)果往往會(huì)得出有利于贊助方的結(jié)論,。
感冒時(shí)，人們往往簡(jiǎn)單處理了事,，到藥店購(gòu)買一些能緩解癥狀的非處方(OTC)藥物,，但根據(jù)最近來(lái)自英國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，這些OTC感冒藥物可能會(huì)給6歲以下兒童帶來(lái)危險(xiǎn)的不良反應(yīng),。
警鐘頻頻響起
早在2000年,，耶魯大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)過(guò)量服用苯丙醇胺(PPA)會(huì)導(dǎo)致血壓升高、腎功能衰竭,、心律紊亂,，嚴(yán)重的可能因中風(fēng)、心臟病而喪生——這是一種感冒藥中常用的成分,，用以收縮血管,，以減輕鼻塞癥狀。據(jù)此美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)做出了禁止使用PPA的建議,。在我國(guó),，這一結(jié)果曾直接導(dǎo)致康泰克等15種藥物黯然退出市場(chǎng)。
到了今年2月28日,，英國(guó)政府下屬的藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心(MHRA),，宣布了他們對(duì)69種常用兒童感冒咳嗽藥物進(jìn)行安全評(píng)估的結(jié)果。評(píng)估報(bào)告上,，很多令人驚訝不已的語(yǔ)句赫然在列,，比如“目前并無(wú)強(qiáng)有力的證據(jù)表明,，兒童服用這些藥物具有明顯療效”，另外該機(jī)構(gòu)還聲稱,，盡管幾率較小,，但這些藥物有可能引發(fā)較嚴(yán)重的副作用，并建議6歲以下兒童停止使用這些藥物,。
MHRA提醒,，要對(duì)大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有的15種成分嚴(yán)加警惕，危險(xiǎn)的副作用多來(lái)自于此,。比如具有抗組胺作用的苯海拉明,、氯苯那敏、異丙嗪,、曲普利啶,、抗敏安，這類物質(zhì)會(huì)損害兒童的心臟和神經(jīng),；具有收縮鼻腔黏膜血管功能的偽麻黃堿,、麻黃素、去氧腎上腺素(新福林),、羥甲唑啉,、塞洛唑啉等藥物，會(huì)傷及人體的心血管系統(tǒng),，有可能造成心悸,、心率失常，甚至死亡,；另外,，發(fā)揮除痰作用的愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑以及抑制咳嗽的右美沙芬,、福爾可定,，也都有不同程度的副作用。
截至目前,，根據(jù)MHRA的不完全統(tǒng)計(jì)，至少有5名兩歲以下兒童因過(guò)量服用感冒藥物而死亡,，嚴(yán)重不良反應(yīng)的病例已經(jīng)超過(guò)100起,，另外更有多逾3000人報(bào)告有不適癥狀出現(xiàn)。
這次MHRA敲響的有關(guān)感冒藥物有害兒童的警鐘,，已經(jīng)不是第一次響起,。
2007年底，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心就曾公布,，2004至2005兩年間,，至少有1500起2歲以下兒童服用感冒藥物后出現(xiàn)心血管,、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)副作用的報(bào)告。FDA則向大眾建議,，2歲以下兒童不要服用感冒藥物,。
對(duì)抗感冒需服藥有道
雖然目前國(guó)家藥監(jiān)局并沒(méi)有發(fā)出任何警告信息，但作為OTC藥物消費(fèi)榜上遙遙領(lǐng)先的龍頭,，感冒藥的這些“壞消息”甫一見(jiàn)報(bào)就引發(fā)了軒然大波,。據(jù)新浪網(wǎng)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，有近64%的消費(fèi)者失去了對(duì)白加黑,、新康泰克等品牌藥物的信任,，更有超過(guò)70%的消費(fèi)者表示，今后將放棄購(gòu)買這些感冒藥,。
俗話說(shuō)是藥三分毒,，感冒藥物也不例外，但因藥物的不良反應(yīng)而完全放棄使用,，卻也是一種因噎廢食之舉,。
就職于MHRA的瑞尼(JuneRaine)博士在接受BBC采訪時(shí)就表示，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)無(wú)須過(guò)于恐慌,，此次公布感冒藥物的不良反應(yīng)信息,，旨在提醒家長(zhǎng)注意感冒藥中某些成分。她認(rèn)為感冒作為一種自限性疾病,，如果不太嚴(yán)重的話,，只需幾日就會(huì)自行好轉(zhuǎn)，其間只需多飲用一些溫?zé)岬臋幟手蚍涿鬯秃谩?/p>
事實(shí)上,，市面上銷售的各種OTC感冒藥物,，對(duì)導(dǎo)致感冒的罪魁禍?zhǔn)?mdash;—感冒病毒并沒(méi)有殺傷效果。它們所標(biāo)示的種種功能只能緩解感冒引發(fā)的一些不適癥狀——如鼻塞,、流涕,、咽痛及渾身酸軟等。想要通過(guò)服用藥物來(lái)度過(guò)這段難熬病程的患者,，最忌諱的一點(diǎn)就是混搭服藥,，即為了迅速壓制感冒而聯(lián)合服用多種感冒藥物。殊不知,，這樣做不但沒(méi)有效果,，反而會(huì)同步放大藥物的有毒一面。
如何照亮灰色地帶
在鋪天蓋地的藥物廣告面前,，廣大患者除了能得到某種藥物療效好,、見(jiàn)效快的信息外，很少聽(tīng)到制藥廠商發(fā)出對(duì)藥物不良反應(yīng)的警告之聲,；而對(duì)OTC藥物,，消費(fèi)者又很難得到醫(yī)生的專業(yè)建議,。在這種巨大的信息不對(duì)稱面前，很多消費(fèi)者懵懵懂懂成了藥品不良反應(yīng)的犧牲品,。
2009年1月,，美國(guó)頒布了《醫(yī)生收入陽(yáng)光法案》，對(duì)醫(yī)生的灰色收入進(jìn)行監(jiān)管,。從各大制藥廠商披露的信息來(lái)看,，制藥工業(yè)界與藥物研發(fā)的科研人員以及負(fù)責(zé)開(kāi)藥的醫(yī)生們之間，有著千絲萬(wàn)縷的利益聯(lián)系,。
眾所周知,，制藥業(yè)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)與利益都極高的行業(yè)，如前者有默沙東公司因心血管藥物萬(wàn)絡(luò)(Vioxx)的不良反應(yīng)而被索賠數(shù)十億美元,，后者有輝瑞公司借萬(wàn)艾可(Viagra)的暢銷全球而賺得盆滿缽滿,。事實(shí)上，為了能規(guī)避潛在的風(fēng)險(xiǎn),，賺取更高的利潤(rùn),，從藥品的研發(fā)階段到上市后銷售的整個(gè)過(guò)程中，在法律監(jiān)管的灰色地帶,，都能窺探到不少制藥企業(yè)長(zhǎng)袖善舞的身影,。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，在制藥公司資助了某項(xiàng)藥物研究的條件下,，研究結(jié)果往往會(huì)得出有利于贊助方的結(jié)論,。有研究者在對(duì)精神疾病藥品的分析中發(fā)現(xiàn)，接近80%的獲資助藥物研究都得到了正面結(jié)論,，而未接受資助的研究中,，僅有48%是正面的。雖然這一區(qū)別無(wú)法直接證實(shí)制藥廠商做了什么手腳,，但如此顯著的差異不由得讓人們疑竇叢生,。
另外據(jù)美國(guó)《新聞周刊》的報(bào)道，業(yè)界醫(yī)生及科學(xué)家維持實(shí)驗(yàn)室運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi),，很多來(lái)自藥品生產(chǎn)廠商的贊助,，他們有時(shí)甚至還出任醫(yī)藥公司的代言人及顧問(wèn)等職，這使得二者的關(guān)系愈加撇不清,。
哈佛醫(yī)學(xué)院資深研究者瑪西婭·安吉爾曾著有《制藥業(yè)的真相》一書(shū),。她披露，在對(duì)自家藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)的時(shí)候,，制藥公司常常會(huì)贊助這些研究。本來(lái)研究人員應(yīng)負(fù)責(zé)進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì),、解釋結(jié)果,，但在某種程度上,，也許是在金錢的無(wú)形影響下，企業(yè)扮演了試驗(yàn)流程設(shè)計(jì)者的角色,，而且試驗(yàn)結(jié)果完全為企業(yè)所掌握,，試驗(yàn)數(shù)據(jù)是全部公開(kāi)還是選擇性地公開(kāi)，很大一部分決定權(quán)掌握在企業(yè)手中,。在這中間,，研究人員僅僅是傀儡，他們?nèi)缤髽I(yè)的雇員一般,，只是按照企業(yè)的要求進(jìn)行數(shù)據(jù)的搜集,。即使這些結(jié)果被匯報(bào)給FDA等藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，后者也可能閉緊嘴巴,。在這種情形下,，藥物公司漂亮的財(cái)務(wù)報(bào)表就被擺在了公眾健康之上。
歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦終于獲得市場(chǎng)準(zhǔn)入的批文后,，如何能讓藥物更多地從庫(kù)房里轉(zhuǎn)移到醫(yī)生們的處方上,，進(jìn)入到消費(fèi)者口中，制藥企業(yè)更是大費(fèi)周章,。
