阿司匹林是全世界應(yīng)用最廣泛的心臟病和卒中預(yù)防藥物,，超過1/3的美國成年人每天服用阿司匹林。上一期《阿司匹林使用指南》發(fā)布于2002年,。隨著研究不斷取得進(jìn)展,，美國專家近期對其作出修訂，并于日前發(fā)表在美國《內(nèi)科年報(bào)》上,。新《指南》主要內(nèi)容如下：

一,，性別與受益相關(guān)。“2002年之后,，更多來自婦女健康計(jì)劃的信息,，使我們能從性別的角度來看藥物效果。”美國哥倫比亞密蘇里大學(xué)家庭社區(qū)藥物小組成員邁克爾·勒費(fèi)布爾教授說,，“對于男性,，阿司匹林預(yù)防心臟病更有效，女性預(yù)防卒中更有效,。”

二,，小劑量有效，而且更安全,。在預(yù)防心臟病和卒中方面,，低劑量阿司匹林（每日75至81毫克）與高劑量（每日100毫克或以上）在預(yù)防心血管病和卒中方面等效。而且高劑量時，風(fēng)險(xiǎn)更高,，特別是與氯吡格雷合用時,。“綜合研究結(jié)果，支持服用低劑量的阿司匹林,。”紐約利諾克斯希爾醫(yī)院心臟科主任蘇珊娜·斯坦貝曼說,。

三，權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn),。阿司匹林具有一定的導(dǎo)致出血的潛在風(fēng)險(xiǎn),，研究顯示，對于曾經(jīng)發(fā)生過心臟病或卒中的人來說,，應(yīng)用阿司匹林的獲益總是高于風(fēng)險(xiǎn),；對于沒有罹患過心臟病和卒中的人，新《指南》指出：45歲以下的男性,、55歲以下的女性發(fā)生心臟病和卒中的風(fēng)險(xiǎn)非常低,，不應(yīng)使用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。80歲以上者,，目前尚缺少充分證據(jù)判斷是否需要服用阿司匹林,。

45歲以上男性、55歲以上女性,，應(yīng)與醫(yī)生討論心臟病,、卒中的風(fēng)險(xiǎn)，并與出血的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行比較,。如果10年內(nèi)發(fā)作心臟病,、卒中的風(fēng)險(xiǎn)較高，則服用阿司匹林的獲益大于風(fēng)險(xiǎn),。