衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)出版了第200期技術(shù)鑒定指南,內(nèi)容涉及使用聚乙二醇干擾素α(peginterferon alfa)和利巴韋林(ribavirin)治療慢性丙型肝炎,。
新指南更新了現(xiàn)有的國家衛(wèi)生服務(wù)部使用這些藥物的建議,,反映了他們對營銷授權(quán)的修改,,拓寬使用范圍,,如果適用,,可縮短患者的治療方案。
現(xiàn)在,,NICE建議羅氏公司的Pegasys(聚乙二醇干擾素α2A)或Schering-Plough 的ViraferonPeg(聚乙二醇干擾素α2b)的任意一種和利巴韋林的治療相結(jié)合,,可以作為供早期治療失敗的成人慢性丙型肝炎,疾病復發(fā)或同時感染艾滋病病毒的患者選擇的治療方案,。
此外,該研究所還通過了與任意一種藥物結(jié)合治療的短期療程,,聯(lián)合副作用較小的藥物,,在四周內(nèi)治療對病毒有快速反映的患者(由高敏感度測試確定的), 并且被認為是適合的方案,。
Pegasys加上利巴韋林 (Roche’s Copegus)的治療費用16周大約3215英鎊,,24周4824英鎊,48周11425英鎊,。ViraferonPeg加上利巴韋林(S-P’s Rebetol)將重新使NHS(英國國民健康保險制度)的治療費回到24周5540英鎊或48周11081英鎊,,但兩個方案都被視為對資源成本的有效利用。
NICE的行政長官Andrew Dillon爵士指出,,擴大Pegasys和ViraferonPeg的使用權(quán)限將給予“臨床醫(yī)生和丙型肝炎病人更多的治療選擇”,,英國很多專家擔心對抗疾病的其中一些因素會成為定時炸彈。
定時炸彈?
據(jù)估計有多達466000名丙型肝炎患者住在鄉(xiāng)下,,但病情基本上可以潛伏多年沒有癥狀,,甚至長達50年才被確診,而對肝臟的損害已經(jīng)發(fā)生了,。事實上,,約有80%的病毒感染者發(fā)展成慢性肝炎,導致肝硬化,,甚至最壞的情況——肝癌,。
在此期間,由于未確診患者不知道他們攜帶的疾病有傳染的重大風險,,甚至通過共享牙刷這樣簡單的活動,,盡管毒品注射和經(jīng)皮膚接觸是更加常見的傳播途徑,因而它的患病率持續(xù)增長,。
最新出版的指南標志著自2000年以來NICE共出版了200期,,而那時校準者的第一個建議是拔除智齒。研究所平均每年出版20本,,共399個治療建議,,令人驚訝的是,其中83%都是正確的,。
“我們今天出版的指南和前199期一樣,,通過依靠透明的商議過程來發(fā)展,是全球的卓越榜樣,,” Dillon說,。(生物谷Bioon.com)