衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)出版了第200期技術鑒定指南,內容涉及使用聚乙二醇干擾素α(peginterferon alfa)和利巴韋林(ribavirin)治療慢性丙型肝炎,。
新指南更新了現有的國家衛(wèi)生服務部使用這些藥物的建議,,反映了他們對營銷授權的修改,,拓寬使用范圍,如果適用,,可縮短患者的治療方案,。
現在,NICE建議羅氏公司的Pegasys(聚乙二醇干擾素α2A)或Schering-Plough 的ViraferonPeg(聚乙二醇干擾素α2b)的任意一種和利巴韋林的治療相結合,,可以作為供早期治療失敗的成人慢性丙型肝炎,,疾病復發(fā)或同時感染艾滋病病毒的患者選擇的治療方案。
此外,,該研究所還通過了與任意一種藥物結合治療的短期療程,,聯合副作用較小的藥物,在四周內治療對病毒有快速反映的患者(由高敏感度測試確定的),, 并且被認為是適合的方案,。
Pegasys加上利巴韋林 (Roche’s Copegus)的治療費用16周大約3215英鎊,24周4824英鎊,,48周11425英鎊,。ViraferonPeg加上利巴韋林(S-P’s Rebetol)將重新使NHS(英國國民健康保險制度)的治療費回到24周5540英鎊或48周11081英鎊,但兩個方案都被視為對資源成本的有效利用,。
NICE的行政長官Andrew Dillon爵士指出,,擴大Pegasys和ViraferonPeg的使用權限將給予“臨床醫(yī)生和丙型肝炎病人更多的治療選擇”,英國很多專家擔心對抗疾病的其中一些因素會成為定時炸彈,。
定時炸彈,?
據估計有多達466000名丙型肝炎患者住在鄉(xiāng)下,但病情基本上可以潛伏多年沒有癥狀,,甚至長達50年才被確診,,而對肝臟的損害已經發(fā)生了。事實上,,約有80%的病毒感染者發(fā)展成慢性肝炎,,導致肝硬化,甚至最壞的情況——肝癌。
在此期間,,由于未確診患者不知道他們攜帶的疾病有傳染的重大風險,,甚至通過共享牙刷這樣簡單的活動,盡管毒品注射和經皮膚接觸是更加常見的傳播途徑,,因而它的患病率持續(xù)增長,。
最新出版的指南標志著自2000年以來NICE共出版了200期,而那時校準者的第一個建議是拔除智齒,。研究所平均每年出版20本,,共399個治療建議,令人驚訝的是,,其中83%都是正確的,。
“我們今天出版的指南和前199期一樣,通過依靠透明的商議過程來發(fā)展,,是全球的卓越榜樣,,” Dillon說。(生物谷Bioon.com)