美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心J.B. Green等在本屆歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)(EASD)報(bào)告的多中心隨機(jī)對照STAR 3研究表明,,在1年期間,,與每天多次注射(MDI)組相比,傳感器增強(qiáng)型胰島素泵(SAP)可使HbA1C和曲線下面積(AUC)>180有較大下降,,而低血糖發(fā)生率沒有升高,。
傳感器增強(qiáng)型胰島素泵(SAP)療法結(jié)合了胰島素泵與實(shí)時(shí)集成連續(xù)血糖監(jiān)測。研究者在329例成年(年齡19 ~ 70歲)和156例兒童(年齡7 ~ 18歲)1型糖尿病研究對象中,,對采用門冬胰島素的SAP治療與使用甘精胰島素和門冬胰島素的MDI治療進(jìn)行了比較,。所有研究對象都在基線時(shí)持續(xù)6天佩戴一個(gè)“盲式”傳感器,并且MDI研究對象后來在6個(gè)月時(shí)和1年時(shí)持續(xù)6天佩戴盲式傳感器,。
患者的HbA1C從基線到1年時(shí)改變的主要終點(diǎn)顯示,,SAP組平均HbA1C水平的下降顯著大于MDI組(SAP:從8.3%±0.5%到7.3%±0.7%;MDI:從8.3%±0.5%到7.9%±0.9%,;治療差異為-0.6%,;95%CI為-0.77 ~ -0.45;P<0.001),。
兩組患者的平均傳感器血糖在基線時(shí)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上相似,,但在6個(gè)月時(shí)(P<0.01)和1年時(shí)(P<0.01),SAP組顯著低于MDI組,。在1年時(shí),,SAP的血糖改善并不與嚴(yán)重低血糖增加(P=0.58)或AUC <70 mg/dl(P=0.82)相關(guān)。
患者的糖尿病酮癥酸中毒(DKA)發(fā)生率(P=0.38)或體重增加(P=0.20)沒有組間差異,。SAP組成年研究對象中達(dá)到ADA的HbA1C目標(biāo)的比例(166例中的57例,,34.3%)高于MDI組(163例中的19例,11.7%,;P<0.001),。6個(gè)月時(shí)和1年時(shí)的傳感器血糖值>180 mg/dl的AUC以SAP組顯著低于MDI組(P<0.001)。(生物谷Bioon.com)