一種有著50年銷售歷史,、每天治療費(fèi)用大約為2.5美元的老藥,，其治療效果與價(jià)格比之高出8倍的新一代藥物相當(dāng)。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授Jerry Avorn時(shí)常會(huì)對(duì)制藥行業(yè)的銷售行為提出批評(píng),。過去9個(gè)月來,，他聘請(qǐng)了5名大學(xué)教師，對(duì)處方藥是否真像廣告中所宣稱的那么好展開研究,。

Avorn表示,，奧巴馬總統(tǒng)在醫(yī)改法案中提出撥款30億美元，這筆資金的注入肯定會(huì)加快對(duì)藥物有效性的比較研究,，從而為廣大醫(yī)生用藥提供指導(dǎo),，而制藥公司極少涉及這方面的工作。

11億美元用于比較研究

過去,，美國議員們將療效比較研究（即確定一種藥物的治療作用是否優(yōu)于其它藥物的過程）看作就像對(duì)可口可樂與百事可樂的口味所開展的測試工作,。他們認(rèn)為，這種做法的科學(xué)價(jià)值不大,，因?yàn)檫@并不是建立在疾病的分子學(xué)基礎(chǔ)上,。

不過，這種情況將隨著美國醫(yī)改法案的生效而發(fā)生變化,。醫(yī)改提出將11億美元用于此類研究,，并設(shè)立一個(gè)專門從事比較研究的機(jī)構(gòu)，從2013年開始每年向該機(jī)構(gòu)至少投入5億美元,。包括Avorn在內(nèi)的許多醫(yī)生和以UnitedHealth Group為首的保險(xiǎn)公司都躍躍欲試,，他們期待從政府的巨額撥款和社會(huì)各界對(duì)此類研究的不斷關(guān)注中分得一杯羹。

研究將對(duì)多種藥物進(jìn)行相互比較,，以確定病人獲得的最好治療結(jié)果,。比如，弄清楚某種藥物對(duì)高血壓的治療是否好于其它藥物或者生活方式的改變,。波士頓投資銀行Leerink Swann公司的分析師John Sullivan表示,，這類研究可以表明，哪些藥物具有最大的成本效益,。

Sullivan說：“我們必須開展更好的研究工作,，從而告訴醫(yī)生和病人有效的醫(yī)療保健是由什么組成的，它既包括成本效益,，也包括臨床療效,。而這正是療效比較研究要做的工作,。”

現(xiàn)年62歲的Avorn提到由美國聯(lián)邦政府資助的一項(xiàng)名為ALLHAT的研究，用來說明政府以前對(duì)這類研究缺乏重視是大錯(cuò)特錯(cuò)的,。ALLHAT研究得出結(jié)論說,，在心臟病治療上，輝瑞的絡(luò)活喜并不如價(jià)格更低的利尿劑那么好,。這項(xiàng)研究得到了美國國立衛(wèi)生研究院的資助,。

Avorn撰寫了200多篇有關(guān)藥物研究的文章，并指出哪些藥物可提供最大的治療好處,。他表示,，在政府撥款的幫助下，科研人員開展了各種研究工作,。

在哈佛醫(yī)學(xué)院下屬的一家波士頓教學(xué)醫(yī)院“布萊根婦女醫(yī)院”（BWH），Avorn所在的部門專注于藥物的有效性和經(jīng)濟(jì)性,。自去年7月以來,，他的研究小組從經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃、政府其他撥款以及一些企業(yè)（如CVS Caremark）那里獲得了1400萬美元的撥款,。而Avorn所在部門每年的預(yù)算大約為500萬美元,。

新的資金和熱點(diǎn)也吸引了部分保險(xiǎn)公司。上個(gè)月,，醫(yī)療保險(xiǎn)公司UnitedHealth的下屬部門Ingenix表示,，它將收購QualityMetric公司，后者對(duì)病人如何評(píng)價(jià)醫(yī)療保健的有效性開展測評(píng)工作,。在解釋為何要實(shí)施這項(xiàng)收購行動(dòng)時(shí),，UnitedHealth提到了聯(lián)邦政府撥款支持療效比較性研究。

競爭對(duì)手們也在向比較研究領(lǐng)域擴(kuò)張,，以此降低它們的經(jīng)營成本,，并作出更好的醫(yī)療決定。2005年,，位于康涅狄格州的一家保險(xiǎn)公司Aetna收購了ActiveHealth Management公司,，后者是對(duì)病人數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的計(jì)劃提供商。Aetna公司表示,，這次收購行動(dòng)將提高病人的安全和治療質(zhì)量,，與此同時(shí)將降低費(fèi)用。

制藥公司可能也會(huì)關(guān)注從事比較研究的公司,，在這一領(lǐng)域聘請(qǐng)更多的工作人員,。假如由政府資助的研究工作得出不利于藥品銷售的負(fù)面結(jié)論，這類比較研究也許可以幫助制藥公司捍衛(wèi)它們的產(chǎn)品,，它也可用來應(yīng)付監(jiān)管部門所提出的獲取更多研究數(shù)據(jù)的要求,。