11月2日消息 - 人粒細(xì)胞無形體病是由嗜吞噬細(xì)胞無形體侵染人末梢血中性粒細(xì)胞引起,,以發(fā)熱伴白細(xì)胞,、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳立克次體疾病,。為了解我市無形體病流行概況,,制定切實、有效的防控策略,,特制定本監(jiān)測方案:
一,、監(jiān)測目的
(一)掌握我市人粒細(xì)胞無形體病疫情動態(tài)、流行規(guī)律,,及時發(fā)現(xiàn)和處理病例和疫情;
(二)為采取有效的防控策略提供科學(xué)依據(jù),。
二,、監(jiān)測病例定義
依據(jù)流行病學(xué)史,、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果進(jìn)行診斷,。
疑似病例:具有下列(一),、(二)項和(三)項1項中的(1)、(3),。部分病例可能無法獲得明確的流行病學(xué)史。
臨床診斷病例:疑似病例同時具備(三)項1項中的(2),,或(三)項2項中的(1)或(2)。
(一)流行病學(xué)史
1,、發(fā)病前2周內(nèi)有被蜱叮咬史,;
2,、在有蜱活動的丘陵、山區(qū)(林區(qū))工作或生活史,;
3、直接接觸過危重患者的血液等體液。
(二)臨床表現(xiàn)
急性起病,,主要癥狀為發(fā)熱(多為持續(xù)性高熱,,可高達(dá)40℃以上),、全身不適、乏力,、頭痛,、肌肉酸痛,以及惡心,、嘔吐、厭食,、腹瀉等,。個別重癥病例可出現(xiàn)皮膚瘀斑,、出血,,伴多臟器損傷,、彌漫性血管內(nèi)凝血等。
(三)實驗室檢測
1,、血常規(guī)及生化檢查
(1)早期外周血象白細(xì)胞、血小板降低,,嚴(yán)重者呈進(jìn)行性減少,,異型淋巴細(xì)胞增多。
(2)末梢血涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)可見桑葚狀包涵體,。
(3)谷丙(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,,ALT)和/或谷草(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,AST)轉(zhuǎn)氨酶升高,。
2,、血清及病原學(xué)檢測