在2010年北美腫瘤放射學會議上(ASTRO)提交的一項研究表明,,根據(jù)前列腺癌特異性抗原(PSA)水平對男性進行篩查,,可以降低10年內癌癥轉移風險,降低前列腺癌患者死亡率,。
ASTRO會議上提交的另一項研究中,,研究者發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林作為抗凝血藥,可以降低前列腺癌死亡率,。
前列腺癌篩查
克里夫蘭醫(yī)院的資深生物統(tǒng)計學家Chandana Reddy和他的同事分別評估了1721名這家醫(yī)院接受前列腺根治術或者接受放療的前列腺癌病人的數(shù)據(jù),。這些病人被分為兩組:一種在1993年之前接受治療,一組是1993年之后接受治療,,前列腺癌特異性抗原(PSA)作為篩查前列腺癌的常規(guī)手段在1993年之后被廣為采用,。病人被分為高、中,、低三個疾病風險等級,,以確定哪一組病人會從前列腺癌篩查中獲益。
“對常規(guī)篩查的質疑是,,篩查對提高生存率毫無意義,。”Reddy說:“可能的解釋是,已進行的臨床試驗采用了錯誤的終點,。大多數(shù)前列腺癌患者年紀較大,,并且患有其他疾病,這些經常影響到他們的生存率,。我們認為評價篩查有效性的最好方法是評估治療后10內的癌癥轉移率,。”
研究者發(fā)現(xiàn)13%的病人已經出現(xiàn)癌癥轉移。接受治療的高風險病人,,1993年前,,的10年無轉移生存率是58%,1993年以及之后接受PSA篩查的患者10年無轉移存活率是82%,。中等風險病人,,在1993年前10年無轉移存活率是79%,之后則為79%,。對低風險病人,,1993年前后的存活率分別為90%和98%。
“每個風險等級內,,在大規(guī)模篩查后接受治療的病人很少發(fā)生腫瘤轉移,。”Reddy說,“我們的研究顯示,,通過早期發(fā)現(xiàn)早期治療,,常規(guī)篩查不僅能夠遏制腫瘤轉移,改善前列腺癌患者的生活質量,,而且還能降低醫(yī)療系統(tǒng)的負荷,。”
阿司匹林和前列腺癌致死率
這項研究調取了CaPSURE(Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor (CaPSURE)數(shù)據(jù)庫中的5295名局限性前列腺癌患者數(shù)據(jù),,顯示出類似于阿司匹林的抗凝血治療可能會抑制腫瘤組織生長和轉移。
達拉斯得克薩斯大學西南醫(yī)學院的Kevin Choe博士及其同事發(fā)現(xiàn),,前列腺癌治療后,,服用低劑量阿司匹林等抗凝血藥長達10年的患者其死于癌癥的風險降低了4-10%。
在風險分級的亞組分析中,,在患有高風險疾病的患者中因前列腺癌導致的死亡率很突出,。3313名沒有服用抗凝血藥的患者10年死亡率是22%,1982位服用抗凝血藥的患者10年死亡率只有4%,。
該項研究的所有患者中,,3523位病人接受了前列腺根除術,1772位接受了放射治療,。近500位患者同時接受了放療和雄激素剝奪療法,。
當被問到是否任何一位被診斷為局限性前列腺癌的患者都應該服用低劑量的阿司匹林時,Choe強調該項研究尚未成熟,,“這項研究所取得的成果是有前景的,。但是,在前列腺癌治療方案中加入阿司匹林成為標準療法之前,,必須進一步地加以研究,。”(生物谷Bioon.com)
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