現(xiàn)年8歲的蓋奇·馬丁從蹣跚學(xué)步的嬰兒時就開始服用一種血壓調(diào)節(jié)藥物。“我要健康，不要心臟出毛病,。”他說。
當(dāng)然,，蓋奇的媽媽總是用一種家庭監(jiān)測儀檢查蓋奇的血壓，并確保這個小學(xué)二年級的學(xué)生不會漏過每日服用一次的恩納普利劑量,。
警覺藥物影響
這些年來,，藥箱確實成了美國家庭不容忽視的一件家事。根據(jù)擁有6500萬名會員的美國最大的醫(yī)藥福利管理公司——美可保健方案解決公司披露,，超過1/4的美國兒童和青少年長期服用至少一種藥品,。根據(jù)該公司2009年的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，將近7%的美國兒童和青少年服用兩種或更多藥品,。
醫(yī)生和家長警告,，對兒童處方藥品可能產(chǎn)生問題。針對很多藥品對兒童影響的研究有限,，醫(yī)療保健提供商和家庭需要對有意或無意造成的藥物影響有所警覺,。雖然某些藥物的效果，例如他汀類藥物,，對成人的效果已進(jìn)行了廣泛的研究,，但這類藥物對大部分患者壽命的影響卻知之甚少。
很多兒童服用的藥物是廣為人知的,，包括治療哮喘和多動癥治療藥物,。
根據(jù)IMS Health提供給《華爾街日報》的數(shù)字，很多美國兒童和青少年也服用多種其它過去僅供成人服用的藥品,，從他汀類,、糖尿病治療藥物到安眠藥。根據(jù)IMS披露,，如果2010年9月的形勢還在持續(xù),，2010年美國服用抗高血壓藥物的19歲和19歲以下人群或達(dá)550萬。這將比首次統(tǒng)計這一數(shù)字的2007年上升了17%,。
研究人員將這種廣泛使用的原因部分歸結(jié)為醫(yī)生和家長對藥品過分依賴的結(jié)果,。美國兒童中不健康的飲食和缺少鍛煉，導(dǎo)致超重和肥胖過多,，也導(dǎo)致了一些治療藥物的使用增加,，如抗高血壓藥物。由于篩查和診斷手段得以改善，一些疾病的診斷和治療也相應(yīng)提前,。
在孩子中測試
從蹣跚學(xué)步時接受一次心臟修復(fù)手術(shù)后,，沒有超重的蓋奇一直服用一種抗高血壓藥物，蓋奇的母親斯提芬妮·馬丁戴爾表示,。
大多數(shù)能處方給兒童長期使用的藥物沒有專門在孩子中測試,，杜克大學(xué)兒科學(xué)教授丹尼·本杰明表示。更老的藥品也很少得到測試,，原因在于一旦失去專利保護(hù),，制藥公司缺乏動力對這些藥物進(jìn)行臨床研究。
盡管如此,，按照FDA一項鼓勵制藥公司在兒童中測試藥品的計劃,，越來越多的研究得以開展。這些研究中,，超過1/3出現(xiàn)令人驚異的結(jié)果,，或出現(xiàn)需要比原先期望更低或更高劑量的結(jié)果。一些發(fā)現(xiàn)說明兒童對藥物的反應(yīng)可能和成人有很大不同,。藥物在兒童中的長期效果或許永遠(yuǎn)不會得以知曉,，因為兒科研究持續(xù)時間相對短一些。
“我們意識到正在犯劑量和安全性方面的錯誤,。”領(lǐng)導(dǎo)一項新的研究兒童使用藥物的國立衛(wèi)生研究院計劃的本杰明博士表示,。他建議，家長應(yīng)做大量的研究,，以盡可能地弄清醫(yī)學(xué)證據(jù),、確認(rèn)診斷和識別副作用?？山柚馁Y源包括：FDA網(wǎng)站上的藥品說明標(biāo)簽和其它資源,，www.pubmed.gov網(wǎng)站上公布的研究結(jié)果，以及像美國兒科學(xué)會這樣的學(xué)術(shù)團(tuán)體的臨床指南,。
當(dāng)一位兒童精神病醫(yī)生在4年前診斷出那時剛8歲的女兒患有躁郁癥時,，北卡羅來納州教堂山的肯和喬伊·劉易斯夫婦向另一位兒童精神病醫(yī)生尋求意見。
他們還與一位心理學(xué)家一起探討,。領(lǐng)導(dǎo)一家從事早期藥物研究公司的劉易斯博士閱讀了推薦給他女兒服用藥品的所有可以得到的研究信息,，他們的女兒現(xiàn)年12歲，服用包括維思通和氟哌丁苯在內(nèi)的抗精神病藥和其它精神病治療藥物,。
家長和醫(yī)生們還表示,，應(yīng)在可能的情況下對非藥物替代物進(jìn)行探討。在小石城的阿肯色兒童醫(yī)院就診的阿肯色大學(xué)醫(yī)學(xué)中心兒科學(xué)教授湯姆·維爾斯,，在對患有高血壓的兒童使用藥物之前,，經(jīng)常推薦在飲食和鍛煉方面作出改變,。“我認(rèn)為肥胖通常是青少年高血壓的最大罪魁。”他表示,，只有約10%的家庭堅持他推薦的飲食和運(yùn)動建議,。
