據(jù)美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志/檔案期刊《Archives of Neurology》1月刊上的一項研究報道,,大多數(shù)抗癲癇藥物與50歲及以上人群的非創(chuàng)傷性骨折的的風(fēng)險增加相關(guān),。
據(jù)文章的背景信息,,中老年人癲癇發(fā)病率高,,同時也是骨質(zhì)疏松癥的高危人群,,抗癲癇藥物被認為是骨質(zhì)疏松癥的次要危險因素,。此外,,抗癲癇藥物與罹患癲癇的絕經(jīng)后婦女的骨密度減少相關(guān),。
已有研究在65歲及以上成人中驗訖了抗癲癇藥物與骨質(zhì)疏松間關(guān)系,,但幾乎沒有證據(jù)表明抗癲癇藥物與骨質(zhì)流失相關(guān)。加拿大艾伯塔卡爾加里大學(xué)山麓醫(yī)院Nathalie Jetté醫(yī)學(xué)博士和同事對15792名受試者進行了研究,,這些患者在1996年4月至2004年3月期間未曾有過非創(chuàng)傷性骨折的病史,。每名受試者均匹配多達3名對照(無骨折病史的人),共有47289名對照,。
被研究的抗癲癇藥物包括卡馬西平,、氯硝西泮、乙琥胺,、加巴噴丁,、苯巴比妥、苯妥英鈉和丙戊酸,。另外也有少數(shù)患者使用另外的抗癲癇藥,,均屬于“其他抗癲癇藥”。
應(yīng)用苯妥英鈉且隨后使用卡馬西平,、其他抗癲癇藥,、苯巴比妥,、加巴噴丁和氯硝西泮的患者的骨折可能性最高;唯一與骨折可能性增加無關(guān)的抗癲癇藥物是丙戊酸,。
在抗癲癇藥物單一療法(受試者僅服用一種抗癲癇藥)和多藥療法(服用一種以上抗癲癇藥)中均發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果,。在單一療法中,除了丙戊酸,、苯巴比妥和“其他抗癲癇藥物”外,,所有抗癲癇藥物均與骨折風(fēng)險可能性增加有關(guān)。采用多藥療法的人群發(fā)生骨折的危險最大,。
作者說道,,總之,我們的研究表明,,除了丙戊酸外,,幾乎大部分抗癲癇藥物與50歲或以上人群非創(chuàng)傷性骨折可能性增加相關(guān)。在未來的抗癲癇藥物前瞻性研究中,,需要更好地探討藥物對初治患者骨骼健康的影響,。(生物谷Bioon.com)