一些研究表明,甘精胰島素的使用(甘精胰島素注射劑,,賽諾菲安萬特)可能與癌癥風(fēng)險增加有關(guān),,但現(xiàn)有的證據(jù)尚無法定論。在更新的安全公告中,,美國食品和藥物管理局(FDA)1月13日表示,他們的審查工作正在進(jìn)行之中,,并未得出甘精胰島素可增加癌癥風(fēng)險的結(jié)論,。
2009年7月,,美國FDA發(fā)布了一份早期安全通告,,告知公眾甘精胰島素的使用與癌癥風(fēng)險增加相關(guān)的可能性,。當(dāng)時,F(xiàn)DA正在審查四項(xiàng)已發(fā)表的觀察性研究,,其中3項(xiàng)顯示癌癥風(fēng)險的增加與甘精胰島素使用相關(guān),。
1月14日消息 - 前沿醫(yī)學(xué)資訊網(wǎng)據(jù)悉,當(dāng)?shù)聡囊豁?xiàng)觀察性研究提交給《Diabetologia》雜志時,,甘精胰島素與癌癥的相關(guān)性首次被關(guān)注。該數(shù)據(jù)提出,,在高劑量使用這種常用胰島素類似物甘精胰島素時,,可能使患者的癌癥風(fēng)險增高。
隨后進(jìn)行了另外三項(xiàng)基于瑞典,、蘇格蘭和英國大型數(shù)據(jù)庫的觀測性研究。瑞典的研究顯示,,甘精胰島素與乳腺癌之間的相關(guān)性具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(Diabetologia. 2009;52:1745-1754),;而蘇格蘭的研究發(fā)現(xiàn),其與乳腺癌不存在顯著相關(guān)性(Diabetologia. 2009;52:1755-1765),;英國的研究沒有發(fā)現(xiàn)與任何類型癌癥存在相關(guān)性(Diabetologia. 2009;52:1766-1777),。
非結(jié)論性數(shù)據(jù)
目前FDA對所有的4項(xiàng)研究已作了審查,并已確定現(xiàn)有數(shù)據(jù)的非結(jié)論性主要是由于這些研究設(shè)計和方法的局限性,。此外,,F(xiàn)DA還審查了一項(xiàng)為期5年的隨機(jī)試驗(yàn)數(shù)據(jù),該實(shí)驗(yàn)對甘精胰島素與NPH胰島素治療2型糖尿病進(jìn)行了比較,。一項(xiàng)事后評價結(jié)果表明,,甘精胰島素組的總體癌癥發(fā)病率為5.8%,NPH胰島素組為9.3%(所有癌癥比值比,,0.60,;95%可信區(qū)間,0.36 - 0.99),。
這些結(jié)果不支持癌癥風(fēng)險增加與該藥相關(guān),,盡管FDA指出,該項(xiàng)研究并沒有設(shè)計或有能力評估癌癥結(jié)果,。這些結(jié)果沒有對醫(yī)療記錄進(jìn)行審核或由腫瘤專家審查,。
FDA正在與該藥的生產(chǎn)廠家和美國退伍軍人事務(wù)部繼續(xù)合作,以進(jìn)一步評估潛在的長期癌癥風(fēng)險,。生產(chǎn)廠家正在進(jìn)行早期甘精胰島素干預(yù)減少終點(diǎn)事件的臨床試驗(yàn),,已經(jīng)被修訂為有一個專家小組審查研究期間發(fā)生的所有癌癥病例。研究結(jié)果預(yù)計將于2011年年底公布,。
生產(chǎn)商還計劃進(jìn)行3項(xiàng)流行病學(xué)研究,,以進(jìn)一步評估甘精胰島素使用與癌癥風(fēng)險的相關(guān)性。這些研究結(jié)果預(yù)計 將在2011年6月底公布,。
不過,,目前FDA還沒有得出甘精胰島素增加患癌癥風(fēng)險的結(jié)論,其將為公眾及時更新所獲信息,。
現(xiàn)在,,醫(yī)護(hù)人員當(dāng)開具該藥時應(yīng)繼續(xù)遵循標(biāo)簽上的建議,,除非臨床醫(yī)生告知,患者應(yīng)按照指示繼續(xù)使用,。(生物谷Bioon.com)