日前英國(guó)牛津大學(xué)的一項(xiàng)研究證實(shí)安慰劑與反安慰劑效應(yīng)確可對(duì)大腦的某一特定區(qū)域產(chǎn)生作用，并對(duì)最終療效產(chǎn)生積極或消極的影響,。相關(guān)研究發(fā)表在最新一期的《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上,。
早在幾百年前，人們就意識(shí)到安慰劑和反安慰劑的強(qiáng)大作用：當(dāng)患者不知情并相信安慰劑的作用時(shí)，安慰劑效應(yīng)能為患者帶來(lái)和真藥一樣甚至更好的療 效,；反安慰劑的作用恰恰相反，當(dāng)病人對(duì)治療或藥物持懷疑態(tài)度時(shí),，即便他們服用了真正的藥物,，也會(huì)使這種藥物失效甚至還會(huì)產(chǎn)生消極的影響。但一直以來(lái),，對(duì)其 生理和心理機(jī)制卻不甚明了,。
為了破解這一謎題，來(lái)自英國(guó)和德國(guó)的一組研究人員通過(guò)核磁共振成像的方式對(duì)22位志愿者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),。實(shí)驗(yàn)中使用了一種名為雷米芬太尼的阿片類(lèi)止痛藥,，該藥物止痛效果好、作用時(shí)間短,、可靜脈注射,。
實(shí)驗(yàn)中，志愿者的頭部被置入核磁共振掃描儀當(dāng)中,，并在腿部連接一種能引發(fā)疼痛的刺激裝置,。他們會(huì)在輸液給藥的同時(shí)對(duì)其感受到的疼痛程度做1—100以?xún)?nèi)的評(píng)價(jià)。在整個(gè)過(guò)程中,，對(duì)志愿者的疼痛刺激強(qiáng)度保持恒定不變,，但只在第二階段才開(kāi)始給藥。
給藥的這一過(guò)程又分為三個(gè)階段,。起初,，研究人員會(huì)在志愿者不知情的情況下為他們輸入藥物，因此這時(shí)志愿者對(duì)緩解疼痛應(yīng)不會(huì)有任何預(yù)期,。結(jié)果發(fā) 現(xiàn),，志愿者們對(duì)疼痛感受的平均評(píng)分從未給藥時(shí)的66下降到了55。而后,，在繼續(xù)給藥并保持劑量不變的情況下,，研究人員才開(kāi)始告訴志愿者被輸入止痛藥物。此 時(shí)志愿者們的疼痛程度下降到了39,。接著,，研究人員開(kāi)始告訴志愿者已經(jīng)停止給藥,，并警告這可能會(huì)使疼痛感增強(qiáng)。而實(shí)際上藥物的劑量仍然沒(méi)有變化,。但志愿者 對(duì)疼痛的評(píng)分卻增加到了64,，這幾乎相當(dāng)于第一階段時(shí)沒(méi)有給藥時(shí)他們的感受。
負(fù)責(zé)該研究的英國(guó)牛津大學(xué)研究人員艾琳·特雷西稱(chēng),，大腦成像顯示患者確實(shí)是通過(guò)類(lèi)似于預(yù)期的這種機(jī)制打開(kāi)或關(guān)閉了大腦中的某個(gè)開(kāi)關(guān),，并通過(guò)這個(gè) 開(kāi)關(guān)對(duì)實(shí)際療效產(chǎn)生正面或負(fù)面的效果。這項(xiàng)研究表明,，對(duì)大腦中某些區(qū)域內(nèi)神經(jīng)活動(dòng)的檢測(cè),或可排除安慰劑與反安慰劑效應(yīng),，客觀地衡量出藥物的真實(shí)效果。
特雷西說(shuō)：“目前在對(duì)新藥進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)時(shí)往往會(huì)采用安慰劑作為對(duì)照組,，來(lái)測(cè)試藥物的作用能否超過(guò)安慰劑的作用,。我們應(yīng)該控制人們的預(yù)期對(duì)藥物臨 床實(shí)驗(yàn)結(jié)果所產(chǎn)生的影響。如若不能,，最起碼應(yīng)該盡可能地減少任何來(lái)自患者的消極預(yù)期,，以確保藥物的真實(shí)療效不被掩蓋。”
（生物谷Bioon.com）
