《國(guó)際心臟病學(xué)雜志》(Int J Cardiol)2011年3月3日在線發(fā)表的一項(xiàng)病例對(duì)照研究證實(shí),,肥胖與彌散但明確的左室功能紊亂相關(guān),,表現(xiàn)為與總體脂肪含量和內(nèi)臟脂肪程度均相關(guān);而體重持續(xù)下降的肥胖者的左室收縮和舒張功能優(yōu)于相應(yīng)的體重維持肥胖者,。
肥胖與左室功能的改變相關(guān),,并隨肥胖程度而變化,然而這一協(xié)同變化的機(jī)制尚待闡明,。本研究評(píng)價(jià)了持續(xù)體重減輕對(duì)心臟功能的影響,,并分析了身體成分和脂肪分布與左室功能的關(guān)系。研究者在瑞典肥胖受試者研究(SOS研究)的10年隨訪隊(duì)列中,,選取了44例肥胖癥治療術(shù)后持續(xù)體重減輕的肥胖患者(外科治療組),,配對(duì)44例體重穩(wěn)定的患者(肥胖組)。此外,,研究還納入了44例相匹配的正常體重受試者(非肥胖組),。通過(guò)雙能量X線吸收測(cè)定法、計(jì)算機(jī)體層攝影和超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)患者的脂肪分布和心臟功能,。
肥胖組,、外科治療組和非肥胖組的體質(zhì)指數(shù)(BMI)分別為42.5 kg/m2、31.5 kg/m2和24.4 kg/m2,。肥胖程度的增加與左室容量的增大(P< 0.001),、心輸出量的增加(P< 0.001)、收縮期心肌速度的減低(P< 0.001)和心室舒張能力受損相關(guān)(P= 0.015),。在多變量分析中,,左室容量,、每搏輸出量和心輸出量主要與瘦體質(zhì)相關(guān),然而血壓,、心率和反應(yīng)心功能不全的變量與全身脂肪和內(nèi)臟脂肪的相關(guān)性更強(qiáng),。
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