美國心臟學會(AHA)首次發(fā)布關于嚴重肥胖患者接受減肥手術與心血管風險因素的學術聲明,,該聲明在線發(fā)表于3月14日刊《循環(huán)》(Circulation)雜志上,。
當前肥胖已成為日益嚴重的全球問題,而嚴重肥胖[指體重指數(BMI)340 kg/m2]是肥胖者中增長最快的部分,。“預計在不久的將來,,美國成人中將有至少3100萬可能需要接受減肥手術的嚴重肥胖患者。”美國國立衛(wèi)生研究院建議對BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2但伴有嚴重肥胖相關合并癥的患者進行手術治療,。有適當指征的減肥手術可使體重顯著減輕,,并改善多種合并癥,包括糖尿病,、血脂異常,、肝病、高血壓,、阻塞性睡眠呼吸暫停和心血管功能異常,。前瞻性、非隨機或病例對照人群研究已經顯示,,減肥手術可延長嚴重肥胖患者的壽命,。共有3種類型的減肥手術操作——限制性、吸收不良型和組合手術,,目前尚無共識支持哪種操作是最佳選擇,,也無明確標準或規(guī)則指導外科醫(yī)生為具體患者選擇最佳操作。
AHA在聲明中未對減肥手術給出任何特殊建議,。相反,,作者回顧了近期關于減肥手術適應證、不同類型手術,、可能的并發(fā)癥,、與減肥手術相關的潛在心血管危險因素改善以及術后多學科共同管理需求的資料。第一作者魁北克市拉瓦爾大學魁北克心肺研究院預防/康復項目主管Paul Poirier 博士及其合著者強調,,“這項聲明并非全面認可嚴重肥胖患者應接受減肥手術,,而是提供基于近期學術研究結果的專家觀點。”Poirier博士代表美國心臟學會營養(yǎng),、身體活動和代謝會議的肥胖委員會起草了這份聲明。
(生物谷Bioon.com)