美國心臟學會(AHA)首次發(fā)布關(guān)于嚴重肥胖患者接受減肥手術(shù)與心血管風險因素的學術(shù)聲明,,該聲明在線發(fā)表于3月14日刊《循環(huán)》(Circulation)雜志上,。
當前肥胖已成為日益嚴重的全球問題,,而嚴重肥胖[指體重指數(shù)(BMI)340 kg/m2]是肥胖者中增長最快的部分,。“預計在不久的將來,,美國成人中將有至少3100萬可能需要接受減肥手術(shù)的嚴重肥胖患者,。”美國國立衛(wèi)生研究院建議對BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2但伴有嚴重肥胖相關(guān)合并癥的患者進行手術(shù)治療,。有適當指征的減肥手術(shù)可使體重顯著減輕,,并改善多種合并癥,,包括糖尿病、血脂異常,、肝病,、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停和心血管功能異常,。前瞻性,、非隨機或病例對照人群研究已經(jīng)顯示,減肥手術(shù)可延長嚴重肥胖患者的壽命。共有3種類型的減肥手術(shù)操作——限制性,、吸收不良型和組合手術(shù),,目前尚無共識支持哪種操作是最佳選擇,也無明確標準或規(guī)則指導外科醫(yī)生為具體患者選擇最佳操作,。
AHA在聲明中未對減肥手術(shù)給出任何特殊建議,。相反,作者回顧了近期關(guān)于減肥手術(shù)適應證,、不同類型手術(shù),、可能的并發(fā)癥、與減肥手術(shù)相關(guān)的潛在心血管危險因素改善以及術(shù)后多學科共同管理需求的資料,。第一作者魁北克市拉瓦爾大學魁北克心肺研究院預防/康復項目主管Paul Poirier 博士及其合著者強調(diào),,“這項聲明并非全面認可嚴重肥胖患者應接受減肥手術(shù),而是提供基于近期學術(shù)研究結(jié)果的專家觀點,。”Poirier博士代表美國心臟學會營養(yǎng),、身體活動和代謝會議的肥胖委員會起草了這份聲明。
(生物谷Bioon.com)