據(jù)MD INDIA網(wǎng)站報道,,一項即將刊登在《Journal of the American Society Nephrology》上的研究表明,重大擇期手術(shù)前服用他汀類藥物可減少潛在的嚴重腎臟并發(fā)癥,。
世界各地每年進行的重大擇期手術(shù)超過2.3億例,。不幸的是,接受該重大手術(shù)的許多患者在手術(shù)后不久會出現(xiàn)腎損傷,,常常是因為腎臟血流量減少和/或炎癥效應(yīng),。
動物研究表明,他汀類降膽固醇藥物可防止這種腎臟損害,,但其對于人類是否也有類似益處尚不確定,。為了明確調(diào)查,Amber Molnar醫(yī)學(xué)博士(加拿大安大略省倫敦市西安大略大學(xué)和Lawson健康研究所)和Amit Garg醫(yī)學(xué)博士(加拿大安大略省倫敦市西安大略大學(xué)和Lawson健康研究所,,多倫多臨床評估科學(xué)研究所)和他們的同事對所有在加拿大安大略省于1995 -2008年接受重大擇期手術(shù)的老年患者進行了以人群為基礎(chǔ)的回顧性研究,。手術(shù)包括心臟,、胸、血管,、腹腔和腹膜后操作,。
來自211醫(yī)院的213347名患者接受了重大擇期手術(shù),其中4,020名(1.9%)患者在術(shù)后兩周內(nèi)發(fā)生術(shù)后腎損傷,。1,173名(0.5%)術(shù)后兩周內(nèi)需要進行透析,,5974名(2.8%)于術(shù)后一個月內(nèi)死亡。
術(shù)前,,67941名(32%)患者服用他汀類藥物,。與未服用他汀類藥物患者相比,服用者發(fā)生腎損傷,、需要透析和死亡的可能性低20%,。此外,有證據(jù)表明存在劑量效應(yīng)關(guān)系,,服用更高效價他汀類藥物患者的腎臟損傷也較小,。此外,不論是在手術(shù)前開始服用他汀類藥物超過90天或少于30天均有益,。
“我們的研究表明,,老年人在重大擇期手術(shù)前使用他汀類藥物可減少腎臟損害并降低術(shù)后過早死亡風險,”Molnar博士說,。她指出,,需要進行更嚴謹?shù)难芯窟M一步調(diào)查該結(jié)果,但這種試驗將很難開展,。“鑒于對急性透析的需求是一種相對的罕見事件,,因此研究他汀類藥物是否對最終結(jié)果(如急性腎透析)有保護作用的隨機對照試驗則是一種挑戰(zhàn),”她說,。
(生物谷Bioon.com)