日本：藥價控制最嚴
日本是世界第二大藥品市場,，也是世界上藥品市場價格控制最嚴的國家。日本商品藥的定價政策比較復雜,，有起始價格（initialpricing）,、類似功效的定價方法（similar-efficacypricing）、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價（pricepremiums）,、成本計算方法定價（costcalculationmethod）,。國家健康保險每兩年強制調(diào)整一次價格。日本對國外進口藥品的價格有調(diào)整規(guī)則,，如參考國際價格,，根據(jù)市場擴大份額的情況再重新定價。
日本采用國際平均價格比較定價,，包括計算國外平均價格,、參照各國藥品價格的算術平均值，參照國家選擇美,、英,、德、法4國,。
日本通過對藥品價格的監(jiān)管來控制衛(wèi)生費用,。政府制定新的商品藥的補償價格，獎勵藥廠生產(chǎn)創(chuàng)新藥品,，創(chuàng)新藥品將得到從優(yōu)的價格政策,。日本的通用名藥市場已經(jīng)在穩(wěn)步增長，但很緩慢,。在其通用名藥市場增長時,，通過制定較高的共付比例，促使患者選擇低價藥品,。
日本藥品費用占衛(wèi)生費用的23.3%,，人均藥品費用為484美元（2004年）。90%的藥品通過醫(yī)院渠道銷售,，通用名藥的市場銷售額只占5.2%,，但占藥品數(shù)量的16.6%。日本30年前已成立了臨床經(jīng)濟學會,，但研究有限,，商業(yè)部計劃用藥物經(jīng)濟學的方法去研究醫(yī)療設備和診斷試劑,。
日本新藥的補償價格是由藥廠和日本厚生省談判決定的。除了少數(shù)藥品外,，日本政府對所有新上市的藥品制定補償價格,。在未來5年內(nèi)，日本最可能的定價方法是延續(xù)目前的補償改革,，即每兩年降價一次,。
加拿大：比較國際價格
加拿大在世界藥品市場中排列第8位，2007年藥品費用為186億加元,。加拿大商品藥的出廠價格接近歐洲中位數(shù)價格,，但低于美國的價格，加美之間的藥價差距正在擴大,。經(jīng)過多年的價格穩(wěn)定后,，目前制造商已經(jīng)開始提高專利藥的藥價。加拿大的專利藥價格評估委員會（PatentedMedicinePricesReviewBoard,，PMPRB）,，強烈要求政府做到統(tǒng)一提價。
加拿大不同省份的藥品補償政策是不同的,，一般按下列3種費用相加來補償：（1）真實交易成本(actualacquisitioncost),；（2）批發(fā)差率(wholsaler’smarkup)可分級(10%～30%)或封頂(7%)；（3）處方費(dispensingfee)可分級(tieredscale),。
在加拿大專利藥價格評估委員會制定的專利藥價格指南中,，大多數(shù)藥品的價格被限定在低于治療同一疾病的最高價格藥物（治療類別內(nèi)比較）。療效有突破或有實質(zhì)性改進的藥品,，其價格被限定在國際中位價或同一治療類別內(nèi)的最高價格,。加拿大在制定藥價時會進行國際價格比較，參照國家包括法國,、德國,、意大利、瑞典,、瑞士,、英國和美國7個國家。加拿大規(guī)定,，藥品價格的增幅不得超過消費價格指數(shù)（CPI）的增幅,，所有藥品的價格不得超過其他國家同一藥品的最高價格。
對加拿大的藥品價格研究,，實質(zhì)上是對處方藥價格的研究,。盡管加拿大的醫(yī)療保險對門診藥品不報銷，但對老人、殘疾人,、低收入人群藥費的覆蓋政策各省是不同的,，65歲以上的老年人98%有不同形式的藥品保障。加拿大社會保險支付藥費44%,，私人保險支付34%,，個人自付的比例約為22%。
加拿大的藥品定價對中國是有啟示意義的,。與我國情況相仿，加拿大采取中央和省級二級的價格管理,。加拿大的藥品定價是以國際價格比較的方法為主,，在全球范圍內(nèi)，其藥品價格處于中等水平,。加拿大在藥品定價時認可所有的專利,，包括認定化合物專利、方法專利和劑型專利等,。根據(jù)不同的創(chuàng)新程度,，制定的價格幅度也有所不同。對于一個全新的創(chuàng)新藥品,，加拿大政府會尊重企業(yè)的價格要求,。在加拿大，仿制藥的價格低于原研藥品價格的30%以上,。（生物谷Bioon.com）
