2003年9月27日,,北京市科委生物技術(shù)和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進中心、北京大學藥學院,、北京柯瑞生物工程有限公司聯(lián)合舉辦的“2003預防藥學學術(shù)研討會”在北京大學藥學院召開,。
衛(wèi)生部、科技部,、北京市科委,、北京市人大的有關(guān)領(lǐng)導,及北京大學醫(yī)學部主任柯?lián)P,、北京大學藥學院彭師奇院長,、中國科學院王夔院士、劉士廉院士,、美國KANSAS大學Hefferren教授,、香港知名學者陳新滋教授,、錢忠明教授等、香港城市大學楊夢蘇教授等中外知名學者出席了會議,。
王夔院士等專家做了精彩的學術(shù)發(fā)言,,研討了預防藥學對社會經(jīng)濟發(fā)展的重要作用,國際及我國預防藥學研究的現(xiàn)狀,,并呼吁大力加強預防藥學研究,。
人類進入21世紀,其疾病也發(fā)生改變:SARS和AIDS病等烈性傳染病尚無有效治療方案,;腫瘤,、糖尿病、腦心血管病等疾病已成為影響社會健康的主要病癥,;隨著社會老齡化的增加,,骨質(zhì)疏松、早老性癡呆等各類退行性疾病正日趨加??;各類精神疾病隨著社會壓力的增加而逐漸成為影響青少年身心健康的重要因素。
我國高血壓的患病率和絕對數(shù)正在快速增加,,高血壓病患者已達1.3億,,每年150多萬人死于中風,是高血壓危害最嚴重的國家,。北京市疾病預防控制中心2002年公布的本市居民健康狀況資料:北京市慢性病上升幅度為18%,,其中糖尿病的上升幅度高達133%。北京有高血壓患者200多萬,,糖尿病病人70多萬,,精神障礙患者30多萬,此外還有腫瘤和心腦血管疾病的患者,,疾病人群占北京總?cè)丝诘?/4,。
這些疾病在我國的發(fā)病率持續(xù)上升,目前又無有效治療方法,,大量消耗社會有效勞動力,,增加社會醫(yī)療支出,影響著國民經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定,。據(jù)報道:每年僅癌癥給我國造成的直接經(jīng)濟損失就超過1000億元,。目前,,我國醫(yī)療衛(wèi)生年開支高達4000多億元人民幣,其中慢性病治療費用約占一半,。
疾病預防,、早期治療、晚期治療,,其醫(yī)療費用是以幾何級數(shù)上升的,。而我國居民在疾病預防上的消費僅占生活支出的20%,在治療上的消費卻高達80%,。我國現(xiàn)行的醫(yī)療體系中,,80%的醫(yī)療衛(wèi)生需求在社區(qū),而80%的相關(guān)資源卻集中在大醫(yī)院,,只有很少的經(jīng)費用在了最有效益的預防及疾病萌芽期,,醫(yī)療支出的80%用在了治療本可以有效預防的疾病上,,大量金錢消耗在疾病的終末期,約5%的病人消耗了約50%的醫(yī)療費用,,造成資源與需求嚴重脫節(jié),,使本已有限的衛(wèi)生資源未能發(fā)揮更大的效應。
對比歐美發(fā)達國家,,通過加強預防藥學在有效發(fā)揮增進健康,,預防疾病,;對疾病早發(fā)現(xiàn),、早治療的作用。通過健康隱患鑒定和篩選計劃,,使用能夠降低疾病危險因素的藥物,,清除嚴重疾病的隱患,在過去20年間使心血管病死亡率下降了一半,。預防性藥物的發(fā)展在歐美持續(xù)升溫,。例如,使用他汀類藥物使昂貴的住院手術(shù)治療減少了30%,;血液稀釋藥物每年預防4萬例中風,,節(jié)省6億美元醫(yī)療費用。對美國的心血管病流行趨勢進行分析:自1968年出現(xiàn)由上升轉(zhuǎn)為下降的歷史性轉(zhuǎn)折后,,在1974~1993年的20年間,,美國冠心病死亡率下降52%,腦卒中死亡率也下降了44%.與此同時,,我國心血管病殘廢率卻一直“穩(wěn)步上升”,。
美國政府對從事預防藥學研究開發(fā)的公司也給予了大力的扶植,。目前,,至少有十幾家基于疾病預測,,有效建立預測模型的高科技研究與發(fā)展公司為健康服務(wù)行業(yè)開發(fā)疾病預測工具。醫(yī)療機構(gòu)的健康中心也將對疾病預測產(chǎn)品服務(wù),,評價個人的心臟病、糖尿病和中風的危險程度,,并通過臨床治療和改變生活方式來校正。
與發(fā)達國家相比,,我國的預防醫(yī)學還比較薄弱,。這就要求我們基于疾病發(fā)生、發(fā)展,、傳播等病理或生物學過程的分子機理,針對其中的重要并具有明確的預警/預報生物標志的若干環(huán)節(jié),,通過藥物等方式進行干預和調(diào)節(jié),,從而阻止乃至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生過程,,達到預防目的。因此,建立健全預防醫(yī)學,,包括建立完善的公共衛(wèi)生體系是我國現(xiàn)代醫(yī)學和社會關(guān)注的重要工作,,以防治腦血管、心臟病,、惡性腫瘤,、職業(yè)和地方性疾病以及意外傷亡為重點,,帶動其他疾病的防治,是現(xiàn)今預防用藥的重點發(fā)展方向,。
進入21世紀,隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,,人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生和保健提出了更高的需求,。建全全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系,,使人民的健康素質(zhì)明顯提高正是十六大提出的“建設(shè)全面小康社會”宏偉目標中的重要內(nèi)容,。與此相適應的,,作為未來藥學發(fā)展的重要趨勢的預防藥學,對減少我國的醫(yī)療費用,;促進社會資源的合理分配,;提高民族的勞動力素質(zhì)減少疾病,,具有巨大的社會意義,。預防藥學研究和學科建設(shè)在我國刻不容緩,。(劉侃)