２００３年９月２日，來自東北的打工妹梁某在朋友的陪同下,，在青島市某醫(yī)院實(shí)施無痛人工流產(chǎn)手術(shù),。手術(shù)進(jìn)行中,，因藥物麻醉處于昏迷狀態(tài)，院方私自安排多名與手術(shù)無關(guān)的實(shí)習(xí)學(xué)生觀摩手術(shù)全過程,。原告還稱,，期間，實(shí)習(xí)學(xué)生在手術(shù)室進(jìn)進(jìn)出出,，初某提出異議,，被告大夫謊稱經(jīng)過原告同意。手術(shù)結(jié)束后,，她得知此事感到痛苦萬分,。梁某認(rèn)為醫(yī)院的行為違反了社會公德，以隱私權(quán)遭到侵犯為由將醫(yī)院告上法庭,。 而醫(yī)院對于此事卻是滿腹委屈,。
新華網(wǎng)山東頻道 記者 劉寶森 趙仁偉 編輯制作 王媛媛
新聞背景：隱私權(quán)及國內(nèi)外相關(guān)法律法規(guī)
目前，隱私權(quán)在我國法律中尚未作為獨(dú)立條款提出,，而是將其納入名譽(yù)權(quán)的范疇。我國憲法和相關(guān)法律均明確提出保護(hù)公民隱私,。
根據(jù)我國民法教材定義,，隱私權(quán)是指自然人享有的對其個人的、與公共利益無關(guān)的個人信息,、私人活動和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán),。
相關(guān)的法律條文包括：《中華人民共和國憲法》第三十八條中規(guī)定：公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問題的解答》規(guī)定：對未經(jīng)他人同意,，擅自公布他人的隱私材斜或以書面，口頭形式宣揚(yáng)他人隱私,，致他人名譽(yù)受到損害的,，按照侵害他人名譽(yù)權(quán)處理?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條規(guī)定：違反社會公共利益,、社會公德侵害他人隱私或者其他人格利益，受害人以侵權(quán)為由向人民法院起訴請求賠償精神損害的,，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理,。
此外，《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第三十九條規(guī)定：婦女的名譽(yù)權(quán)和人格尊嚴(yán)受法律保護(hù),。禁止用侮辱,、誹謗、宣揚(yáng)隱私等方式損害婦女的名譽(yù)和人格,?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條第三項(xiàng)規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中應(yīng)關(guān)心,、愛護(hù)、尊重患者,，保護(hù)患者的隱私,。《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》第二十四條規(guī)定：護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私,，不得泄露,，但法律另有規(guī)定的除外。
國際慣例對隱私權(quán)是嚴(yán)格保護(hù)的,。美國的《個人隱私權(quán)法》,、《隱私權(quán)法案》、《隱私權(quán)保護(hù)法案》對隱私權(quán)都有所規(guī)定,；美國醫(yī)院協(xié)會的《病人權(quán)利典章》還專門規(guī)定了病人的隱私權(quán)：對隱私權(quán),，病人在治療過程中有權(quán)要求對隱私加以關(guān)注和保護(hù)，對病歷研討,、會診,、檢查，醫(yī)院應(yīng)謹(jǐn)慎處理,；與病人治療無直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場,；對相關(guān)治療的所有病歷材料、記錄資料醫(yī)院不能對外宣揚(yáng)等,。
隱私權(quán)遭侵犯 青島一打工妹將醫(yī)院告上法庭
因流產(chǎn)過程被見習(xí)學(xué)生觀摩,，來自東北的打工妹梁某以隱私權(quán)遭到侵犯為由將醫(yī)院告上法庭。法院一審判醫(yī)院敗訴,，被告不服提起上訴,。目前，青島市中級人民法院正在審理這一案件,，還未下達(dá)最終判決,。據(jù)原告律師透露，案件雙方有意在法院主持下進(jìn)行調(diào)解,。
原告梁某稱,，２００３年９月２日，她在朋友初某的陪同下,，在青島市某醫(yī)院實(shí)施無痛人工流產(chǎn)手術(shù),。手術(shù)進(jìn)行中，她因藥物麻醉處于昏迷狀態(tài),，院方私自安排多名與手術(shù)無關(guān)的實(shí)習(xí)學(xué)生觀摩手術(shù)全過程,。原告還稱，期間,，實(shí)習(xí)學(xué)生在手術(shù)室進(jìn)進(jìn)出出,，初某提出異議,，被告大夫謊稱經(jīng)過原告同意。手術(shù)結(jié)束后,，她得知此事感到痛苦萬分,。梁某認(rèn)為醫(yī)院的行為違反社會公德，嚴(yán)重侵害了個人隱私,。
被告醫(yī)院認(rèn)為,，作為教學(xué)醫(yī)院，教實(shí)習(xí)醫(yī)生是被告的工作,，屬于公益事業(yè)范疇,。實(shí)習(xí)醫(yī)生具有特定的身份，病人就醫(yī),，就代表接受了醫(yī)院的醫(yī)療方式,。而且，梁某口頭同意了見習(xí)過程,，并在手術(shù)中配合治療,。醫(yī)院安排實(shí)習(xí)觀摩符合國際上的醫(yī)療教學(xué)慣例，目前也沒有法律,、法規(guī)約束不讓實(shí)習(xí)醫(yī)生做這樣的見習(xí),。此外，這一案件屬于名譽(yù)權(quán)糾紛,，隱私權(quán)只是間接的保護(hù)，法律規(guī)定,，只有對名譽(yù)權(quán)造成損害才構(gòu)成侵權(quán),。而梁某所做的檢查及治療都嚴(yán)格保密，并沒有對她的社會評價(jià)和名譽(yù)造成損害,。因此,，無論從法律角度和社會需要來講，醫(yī)院履行職務(wù)是合法謹(jǐn)慎的,。
此前,，２００４年１月，青島市市南區(qū)人民法院一審判決認(rèn)為,，未經(jīng)患者同意組織見習(xí)人員觀摩人工流產(chǎn)過程,，被告青島市某醫(yī)院侵害了原告的隱私權(quán)，要求賠償原告梁某精神損害撫慰金１萬元,。
一審過程中,，院方提供了手術(shù)醫(yī)生孫某和教學(xué)帶隊(duì)教師江某的證人證言，證明手術(shù)前已獲患者口頭同意,，且以教學(xué)醫(yī)院組織學(xué)生觀摩符合國際慣例為由,，拒絕承擔(dān)責(zé)任,。但患者否認(rèn)同意觀摩，查病歷記錄亦無患者同意的記載或協(xié)議,，為此,，醫(yī)院“患者已同意”、“手術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)”的主張沒有被法院采信,。
市南區(qū)法院認(rèn)為,，人工流產(chǎn)將暴露女性的生殖器官，屬女性隱私權(quán)保護(hù)范疇,。醫(yī)院組織學(xué)生觀摩手術(shù)本是教學(xué)和公益需要,，與公民隱私權(quán)存在一定沖突，但這種沖突的解決并非必須以損害一方的權(quán)利為代價(jià),。同時(shí),，教學(xué)醫(yī)院組織教學(xué)見習(xí)為國際慣例，但不經(jīng)患者同意擅自組織學(xué)生觀摩涉及患者隱私權(quán)的手術(shù)并非國際慣例,，至少我國法律并未授予教學(xué)醫(yī)院可以侵害患者隱私權(quán)的特權(quán),。另外，醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院也不是免費(fèi)教學(xué),，讓原告無償提供醫(yī)學(xué)教學(xué)人體教材,，有失公允。其未經(jīng)原告同意組織學(xué)生觀摩構(gòu)成對原告隱私權(quán)的侵害,，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任,。
隱私權(quán)：患者難言難愈的“心病”
成為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的教具，問診,、查體時(shí)被其他患者旁觀旁聽,，病房床頭卡暴露病情，門診化驗(yàn)單被公開……在醫(yī)院里,，個人隱私不時(shí)被“曝光”,，成為許多患者說不出口的一塊“心病”。
“醫(yī)生檢查后,，七八名實(shí)習(xí)生都呼啦啦上來聽心臟,，連我都看煩了，更別提病人了,。”在濟(jì)南市一家大醫(yī)院呼吸科病房外,，向記者說起醫(yī)院組織學(xué)生教學(xué)時(shí)，陪６０歲的老父親住院的蔣先生一臉無奈,。“我們心里雖然不舒服,，可到醫(yī)院就得求著醫(yī)生，哪敢提出什么要求,？”
蔣先生說,，父親的呼吸疾病比較特殊,，進(jìn)食困難，吃一頓飯得一個半小時(shí),?？赡苁怯捎诓±厥猓t(yī)生就經(jīng)常帶學(xué)生來觀摩講解,，一星期至少一兩次,，事先也沒跟我們打招呼。病人的心情本來就不好,，來這么一大幫學(xué)生評頭論足,，不但對治療沒有好處，反而會影響病人的情緒,。
在濟(jì)南一家媒體工作的劉女士告訴記者,，她有一次陪同表姐去做輸卵管通液檢查，病人躺在那里檢查,，下一個病人就等在旁邊,，而隔著一扇玻璃窗外，一群實(shí)習(xí)生在圍觀醫(yī)生操作,，其他病人也都在那兒看著,。有一個等候在里面的病人受不了這種驚嚇，哭著跑了,。劉女士說：“醫(yī)院可能覺得這很自然,，但要是醫(yī)生自己的妻子在眾目睽睽下躺在那兒，他會是什么感受,？”
記者在濟(jì)南市幾家醫(yī)院對患者及家屬進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)有過不愉快經(jīng)歷的不在少數(shù)。一些女性患者說,，在醫(yī)院被“暴露”一次，就好長時(shí)間忘不了,，甚至幾天睡不著覺,。因?yàn)榕卤?ldquo;曝光”，一些小病干脆拖著,，一想到去醫(yī)院就心驚膽戰(zhàn),。也有患者說，集體體檢人多擁擠,，更容易暴露隱私,，一不小心讓熟人看到，很是令人尷尬,。
山東省醫(yī)院協(xié)會常務(wù)理事王祥才表示,，醫(yī)院應(yīng)該保護(hù)病人的隱私,，這個要求并不高,。受醫(yī)療條件等多種因素的影響，醫(yī)院在過去只關(guān)注治病,，較少顧及病人的其他需要。隨著患者法律意識的提高,，醫(yī)院一方面應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,，同時(shí)要為病人提供更多細(xì)節(jié)服務(wù)。有時(shí)候,，一點(diǎn)小小的行動就能避免很多糾紛,。比如，門診化驗(yàn)單由專人管理,，實(shí)習(xí)生觀摩提前征求病人同意,，維持好就診秩序等等。
法律界人士稱,，患者在醫(yī)院享有隱私權(quán)不容質(zhì)疑
公民享有隱私權(quán),，然而走進(jìn)醫(yī)院的大門，在這個極易涉及個人隱私,，而且難免向醫(yī)療人員暴露隱私的場所,，患者是否還享有隱私權(quán)呢？針對這些疑惑,，法律界人士稱,，醫(yī)院里患者享有隱私權(quán)不容質(zhì)疑。
作為常識,，醫(yī)療過程經(jīng)常會涉及病人的隱私,，尤其是一些敏感科室，如泌尿科,、婦產(chǎn)科,、生殖科。望,、聞,、問、切,，每一種診斷方式都可能接觸到病人的隱私部位,，患者的隱私就顯得不像在醫(yī)院外那樣完整。
即將畢業(yè)的山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生張廣吉說,，對醫(yī)院里病人隱私的特殊性應(yīng)該從兩個方面看：治療有可能侵害到病人隱私時(shí),，醫(yī)院要先征求病人意見，如果病人提出異議，醫(yī)院就必須尊重患者的要求,；另一方面,，患者也應(yīng)認(rèn)識到，科研力量較強(qiáng)的教學(xué),、臨床醫(yī)院,，能夠提供更加優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，但也承擔(dān)了部分教學(xué)任務(wù),，患者選擇了這樣的醫(yī)院也就等于默認(rèn)配合醫(yī)療教學(xué),，患者不能過分強(qiáng)調(diào)保護(hù)隱私，而置整個醫(yī)學(xué)發(fā)展于不顧,。
山東大學(xué)第二醫(yī)院副主任醫(yī)師孟彥等醫(yī)學(xué)界人士表示,，患者享有隱私權(quán)無可非議，但如果過分強(qiáng)調(diào)個人隱私對醫(yī)學(xué)發(fā)展不利,，一方面正常的醫(yī)療教學(xué)無法開展,，影響醫(yī)生的培養(yǎng)，另一方面,，一些疑難病例由于患者拒絕配合而影響正常的醫(yī)學(xué)科研,。
患者并不完全認(rèn)可醫(yī)生的看法。記者在隨機(jī)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，患者的認(rèn)識是多樣化的,，其中濟(jì)南一位游姓的姐的話很有代表性：一般疾病配合醫(yī)院教學(xué)可以理解，但涉及敏感部位的疾病,，必須經(jīng)過病人的同意,。
對此，山東秦島律師事務(wù)所律師于華忠說,，患者作為公民,，其合法的權(quán)益應(yīng)當(dāng)受到法律的保護(hù)。但因治療需要,，患者需要適當(dāng)?shù)胤艞壊糠蛛[私權(quán),，但這是一個需要界定的范疇。一般情況下,，患者的隱私只能向與治療有直接關(guān)系的人員展示,。在治療的正常范圍之外，患者隱私權(quán)的完整又是絕對的,，這也是隱私排他性的突出表現(xiàn)?！?/p>
記者采訪了解到,，目前，醫(yī)療行業(yè)保護(hù)患者隱私的意識在逐漸增強(qiáng)，一些醫(yī)院采取了積極措施,。比如孕婦生產(chǎn)時(shí)要求女醫(yī)生接生,，醫(yī)院會盡量滿足；男醫(yī)生為女病人檢查要保證有第三者在場,；醫(yī)院注射室一改過去一人打針旁邊等一幫的現(xiàn)象,，而將注射室隔離成數(shù)個小單間。
患者隱私權(quán)糾紛凸顯法律空白
在醫(yī)院這個特殊場所,，患者的隱私權(quán)到底如何界定,？醫(yī)生的哪些行為算得上侵犯病人隱私？在記者采訪過程中,，醫(yī)院,、醫(yī)生和法律界人士都表示，相關(guān)法律法規(guī)的空缺導(dǎo)致患者隱私權(quán)糾紛易發(fā),、難防,，有時(shí)很難說個明明白白。
山東大學(xué)法學(xué)院教授王麗萍說,，隱私權(quán)利作為一種最基本的民事權(quán)利,，受到法律嚴(yán)格保護(hù)。但目前,，隱私權(quán)在我國立法上還是個空白,，被歸屬于名譽(yù)權(quán)的范疇，沒有成為一項(xiàng)獨(dú)立的人身權(quán)利,。
她認(rèn)為,，醫(yī)院中患者的隱私權(quán)有一定特殊性。為了醫(yī)治疾病,，暴露身體隱私部位是不可避免的,，此時(shí)病人對醫(yī)生有容忍的義務(wù)。而問題在于,，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生是未來的醫(yī)生,，畢竟還不是醫(yī)生，對于治病不是必要人物,，只是旁觀者,。另一方面，醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)有歷史傳統(tǒng),，是一種普遍現(xiàn)象,，符合醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性特點(diǎn)。但教學(xué)醫(yī)院如果缺乏行業(yè)法規(guī)的支持,，就會產(chǎn)生醫(yī)院習(xí)慣做法與患者權(quán)利要求之間的沖突,。
山東中強(qiáng)律師事務(wù)所律師劉堅(jiān)勇表示，盡管民法理論和民法精神承認(rèn)公民的隱私權(quán)利，但同時(shí)又存在法律空白,。目前,，“隱私權(quán)”在立法中還沒有成為一個明確的概念，沒有十分具體的規(guī)定,，只是在相關(guān)法律和司法解釋中有保護(hù)公民隱私的內(nèi)容,。因此，在具體司法案件中,，就涉及法官裁量權(quán)的問題,，不同判斷尺度就可能出現(xiàn)結(jié)論差異。法律禁止的是“宣揚(yáng)隱私”,，而醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生觀摩是不是此種性質(zhì),，各方就容易產(chǎn)生分歧。
在采訪中,，醫(yī)療行業(yè)人士也表示,，相關(guān)法律法規(guī)的缺乏，讓醫(yī)院和醫(yī)生左右為難,。山東大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師孟彥說,，在醫(yī)院里到底哪些算隱私權(quán)？婦產(chǎn)科,、生殖科與一般科室在隱私方面如何區(qū)別對待,？病人有沒有配合醫(yī)學(xué)教學(xué)的義務(wù)？目前都缺乏明確的規(guī)定,，只能靠醫(yī)生自己把握,，與患者進(jìn)行溝通，但也讓醫(yī)院容易陷入糾紛,。其實(shí),，在醫(yī)生眼中，病人的性別,、身體是沒有差異的,。另一方面，如果病人都以保護(hù)隱私為由拒絕實(shí)習(xí)生,，那么,，醫(yī)生怎么成長？醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步,？
山東省醫(yī)院協(xié)會常務(wù)理事王祥才認(rèn)為,，現(xiàn)在，患者的法律意識在逐漸增強(qiáng),，醫(yī)院一些約定俗成的做法也需要調(diào)整,，應(yīng)充分考慮病人其他方面的需要,。目前，醫(yī)院在保護(hù)病人隱私方面也有一些規(guī)定,，但都是分散貫穿在醫(yī)療操作程序中的要求。在患者隱私權(quán)糾紛日益增多的情況下,，醫(yī)療行業(yè)的確有必要就這方面出臺一套單獨(dú)的規(guī)定,。
短評：醫(yī)學(xué)慣例不能違背法律精神
日益增多的隱私權(quán)糾紛，令患者尷尬,，讓醫(yī)院為難,。其中關(guān)鍵在于，當(dāng)醫(yī)院自以為很正常的行業(yè)習(xí)慣與病人的正當(dāng)權(quán)利要求發(fā)生沖突時(shí),，法律無疑會站在權(quán)利受侵害者一方,。
應(yīng)該說，隱私權(quán)糾紛,，特別是患者隱私權(quán)糾紛的出現(xiàn),，是一種社會進(jìn)步，反映出人權(quán)意識的覺醒,，體現(xiàn)了公民自我保護(hù)意識和法律意識的增強(qiáng),。隱私權(quán)是公民最基本的民事權(quán)利，是一種絕對的人身權(quán)利,。盡管目前,，隱私權(quán)在我國立法上還存在一些空白，但我國憲法原則和民法精神都嚴(yán)格保護(hù)公民隱私不受侵犯,，在相關(guān)法律和司法實(shí)踐中公民的隱私權(quán)主張也得到堅(jiān)決支持,。
醫(yī)院或許喊冤：在醫(yī)院這個特殊場所，公民隱私應(yīng)有特殊內(nèi)涵,，而教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)著教學(xué)任務(wù),，這是國情，也是醫(yī)學(xué)界歷來的慣例,。實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)在規(guī)律,，見習(xí)和實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院學(xué)生成長為醫(yī)生的必經(jīng)階段。但是,，任何時(shí)候,，醫(yī)學(xué)慣例都不能與法律精神相違背，醫(yī)學(xué)進(jìn)步不能以犧牲公民的合法利益為代價(jià),。
許多醫(yī)學(xué)界人士也承認(rèn),，過去醫(yī)院只是注重治病，忽視了病人其他方面的需求,，而讓患者無償配合醫(yī)院教學(xué)就是一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代沿襲下來的做法,。其實(shí)從法律上講,，醫(yī)患雙方是一種服務(wù)性合同關(guān)系，一方支付費(fèi)用,，一方提供治療,。而實(shí)習(xí)生屬于與治療無關(guān)人群，患者沒有義務(wù)成為教學(xué)的“標(biāo)本”和教具,，那么,，額外的付出應(yīng)該有額外報(bào)酬。因此,，醫(yī)院不僅應(yīng)征求患者同意,，還應(yīng)該給予患者減免醫(yī)療費(fèi)用等形式的回報(bào)。
要避免這類糾紛,，在不斷完善相關(guān)法律法規(guī)的同時(shí),，關(guān)鍵是要醫(yī)院在新的形勢下重新定位，調(diào)整角色,。一方面,，醫(yī)院要增強(qiáng)法律意識，在法律框架下處理醫(yī)患關(guān)系,，治病救人時(shí)別侵害了病人的其他權(quán)利,；另一方面，應(yīng)增強(qiáng)以人為本的意識,，從細(xì)節(jié)入手提供更多人性化服務(wù),，這不僅惠及病人，也維護(hù)了醫(yī)院的形象和聲譽(yù),。
